山东大学附属生殖医院
妇科
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输卵管粘连原因存在多种,临床常见为阴道炎。阴道炎可由细菌、滴虫、霉菌、支原体各种原因引起,经过阴道上行到子宫、子宫内膜甚至到达输卵管,包括输卵管近端、输卵管中段以及输卵管伞端,周围形成输卵管粘连;结核病或盆腹腔手术史也会产生输卵管粘连。针对不同病因导致输卵管伞端周围粘连,可以对症进行处理。
如存在急性期炎症,特别为反复发作急性盆腔炎,需要及时合理、规范应用药物进行治疗干预。如果曾经感染过盆腔结核改变,需要意识到可能会存在输卵管伞端周围粘连风险,生育期或青春期女孩有过盆腹腔手术史,需要在生育期考虑到是否存在输卵管伞端粘连可能。所以尽可能减少以上因素。
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"主要是因为慢性盆腔炎导致炎症渗出使局部的组织充血、水肿并且出现粘连,会使输卵管的管腔出现粘连。一旦出现粘连,精子和卵子就不能结合形成受精卵,会造成不孕不育。之所以会出现盆腔炎症跟以下因素有关系:1、有宫腔操作病史,比如有人工流产病史、上环手术病史、取环或者诊断性刮宫等宫腔操作病史,会导致盆腔的炎症出现。2、分娩之后机体抵抗力下降,又没有加强外阴护理也会导致盆腔炎症的出现。3、日常生活中不注意性生活的卫生或者在月经期同房,都有可能会导致盆腔炎症的发生。建议日常生活中女性要加强外阴护理,并且尽量减少宫腔操作。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/10收听(23807)
输卵管粘连是指输卵管受到病原体侵害或者盆腔粘连等诸多原因导致输卵管管壁闭锁或者外部结构扭曲,从而使输卵管近端或者远端不能够通畅。对于轻度的输卵管粘连,可以给予消炎药物或者导丝进行分离。若粘连比较重而成为堵塞,一般需要做手术治疗。女性在发生输卵管粘连时可能会出现发热、下腹疼痛的情况,也有的患者没有不适的情况。在发生输卵管粘连时需要尽早给予盆腔理疗或者消炎药物进行治疗,否则输卵管粘连转成慢性输卵管粘连、堵塞后会导致女性出现宫外孕或者不孕,并且也不利于女性的身体健康。
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/16收听(64484)
"我们知道输卵管出现粘连的病变,最常见的是盆腔炎性疾病,所以很好的预防输卵管的这种粘连和病变,我们就要预防盆腔炎症疾病的发生。怎样预防盆腔疾病的发生呢?一个我们要增强体质,另一个要洁身自好,因为有一些盆腔炎性疾病是属于一些性传播疾病和微生物的感染,细菌、支原体、衣原体的感染相关的。"
郑瑞君│河南省中医院
2017/12/01收听(77762)
"输卵管粘连堵塞有轻有重,粘连共分为三度,输卵管峡部粘连为Ⅰ度;输卵管与宫角结合部粘连为Ⅱ度;输卵管壶部与伞口粘连为Ⅲ度。输卵管粘连的症状:第一、不孕。在女性不孕症患者中,由于输卵管原因导致的约占1/3左右,这些中的各种感染,结核菌的感染尤为重要,往往轻易就会引起输卵管内膜和管壁严重不可逆的损害。第二、疼痛。通常的疼痛多为下腹部的坠痛、钝痛,还有腰痛。第三、月经不正常。有一部分女性会出现月经异常的现象,症状严重的一个月来两次月经,月经血发黑有血块,为血热;月经血发黄,为湿热;月经血发淡泄,为虚热。第四、低热。重症出现腹水症,不过其他全身症状并不是很明显。第五、多毛。输卵管粘连大多是由于激素分泌紊乱造成的,患者体内会分泌过多的雄激素,这样会使患者有男性化倾向,出现多毛的症状。第六、出现肥胖。由于激素的长期刺激,会导致患者出现肥胖表现,严重影响女性的身心健康。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/05/10收听(16621)
"女性出现输卵管的粘连,大部分都是因为某些宫腔操作,比如人流、刮宫,或者是平常性生活过于频繁,不讲究卫生清洁等等原因,引起了盆腔的感染。这个感染波及了输卵管周围,引起了输卵管的粘连。还有一部分人病变主要是子宫内膜异位症,子宫内膜移位到了盆腔内,引起盆腔内很多小的病灶出现,导致输卵管发生粘连。合并子宫内膜异位症的时候,常常有可能还会合并有输卵管的不通或者是盆腔的子宫内膜异位症,卵巢的巧克力囊肿等等。还有一些女性因为患有盆腔的肿瘤,比如卵巢的肿瘤向外蔓延导致输卵管粘连现象的存在。"
申利文│天脊医院
2018/05/23收听(39829)
"输卵管粘连堵塞有轻有重,粘连共分为三度,输卵管峡部粘连为Ⅰ度,输卵管与宫角结合部粘连为Ⅱ度,输卵管壶部与伞口粘连为Ⅲ度。输卵管粘连的症状:第一、不孕。在女性不孕症患者中,由于输卵管原因导致的约占1\/3左右,其中的各种感染,结核菌的感染尤为重要,往往轻易就会引起输卵管内膜和管壁严重的不可逆性损害。第二、疼痛。通常疼痛多为下腹部坠痛、钝痛,还有腰痛。第三、月经不正常。有一部分女性会出现月经异常的现象,症状严重的一个月来两次月经,月经血发黑有血块,为血热;月经血发黄,为湿热;月经血发淡泄,为虚热。第四、低热。重症出现腹水症,不过其他全身症状并不是很明显。第五、多毛。输卵管粘连大多是由于激素分泌紊乱造成的,患者体内会分泌过多的雄激素,这样会使患者有男性化倾向,出现多毛的症状。第六、肥胖。由于激素的长期刺激,会导致患者出现肥胖表现,严重影响女性的身心健康。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/29收听(54491)
输卵管粘连可分为输卵管管腔的粘连和输卵管周围的粘连,多因妇科的手术包括流产、产后的感染和邻近器... 李兆萍│海南省中医院 2019/09/21播放(60116)
输卵管粘连可分为输卵管管腔的粘连和输卵管周围的粘连,多因妇科的手术包括流产、产后的感染和邻近器...
李兆萍│海南省中医院
2019/09/21播放(60116)
输卵管粘连是由输卵管的炎症,如急性、慢性炎症、后遗症引起的。输卵管粘连会影响输卵管的蠕动,影响... 何顺之│烟台毓璜顶医院 2019/12/21播放(83899)
输卵管粘连是由输卵管的炎症,如急性、慢性炎症、后遗症引起的。输卵管粘连会影响输卵管的蠕动,影响...
何顺之│烟台毓璜顶医院
2019/12/21播放(83899)
输卵管粘连属于输卵管病变表现,检查输卵管病变目前最常见有以下几种方式:1、X线下... 韩婷│山东大学附属生殖医院 2020/11/06播放(85639)
输卵管粘连属于输卵管病变表现,检查输卵管病变目前最常见有以下几种方式:
1、X线下...
韩婷│山东大学附属生殖医院
2020/11/06播放(85639)
"比较轻微的输卵管粘连,输卵管表现为痛而不畅,局部狭窄,表现不明显,主要以保守治疗为主,包括使用清热解毒的中药,口服中药灌肠,配合着理疗,如果患者方便也可以做宫腔注药,比如患者可以选择丹红注射液、炎琥宁注射液或者五味消毒饮等中药。宫腔注药能够将丹红注射液、阿奇霉素、克林霉素等,清热解毒的中药或者抗生素,直接推入到患者的输卵管,局部进行抗炎治疗炎症效果是非常好的。适合于慢性的输卵管炎症不适合于急性炎症,急性炎症时宫腔注药容易引起炎症的扩散。如果患者输卵管完全堵塞并发生在输卵管的近端,可以在腹腔镜监测下做宫腔镜下导丝治疗。如果患者是输卵管远端的粘连,主要表现在输卵管的壶腹部,这种情况下可以选择腹腔镜下手术治疗,输卵管手术治疗之后,都需要配合药物巩固治疗,尽量延缓粘连的再次出现。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/07/29收听(98719)
"患有输卵管粘连,首先要看输卵管粘连的程度,如果粘连的比较轻微,在月经干净3-7天内可以做输卵管通液检查,既可以疏通输卵管,还能够起到治疗输卵管粘连的作用。如果输卵管粘连的比较严重,需要做子宫输卵管造影检测,主要是看输卵管堵塞的程度以及堵塞的部位。做了造影检查之后就可以知道是否可以做通液检查,通液检查有治疗作用。如果保守治疗不能治愈,就要考虑做手术治疗,比如导丝治疗或者宫腔镜进行治疗,都是可以有效的疏通输卵管。疏通之后还有再次黏连的可能,如果输卵管完全堵塞,可以考虑直接做试管婴儿。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/08/19收听(53546)
"如果双侧输卵管都粘连且排除间质部的黏连,这种情况又有生育的要求,建议做宫腹腔镜联合手术将粘连的组织分离开,在临床上就有怀孕的机会。如果是一侧的输卵管粘连,另一侧输卵管是通畅的情况下,建议可以通过B超监测排卵。当通畅的这次输卵管的卵巢排卵的时候可以指导同房,就可以提高怀孕的几率。所以对于输卵管的粘连主要看有没有生育要求,如果没有生育要求,建议可以用抗生素进行治疗。"
2019/04/16收听(83867)
"对于出现输卵管粘连的患者来说,大多是由于炎症感染所引起的疾病。如果是在病情发作的急性期,可以考虑选择合适的抗生素类药物来进行治疗。如果是在疾病的慢性期,可以根据具体病情选择进行输卵管通水术、输卵管造影术等治疗方法来进行治疗。在进行药物治疗以及通液术的治疗效果欠佳的情况下,可以考虑进行手术治疗,也可以考虑在宫腹腔镜下联合进行输卵管的通液术治疗。建议患者最好选择去当地公立三甲医院的妇产科进行疾病的诊治,可以取得良好的治疗效果。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/06收听(48406)
"输卵管粘连主要分为输卵管周围粘连、输卵管管腔内粘连等,属于炎症感染引起。主要因素比如邻近器官炎症蔓延,经期不注意卫生,人流术、取环手术、卵巢通液术术后感染,或者产后流产感染等,治疗方法可以通过药物治疗、手术治疗。急性输卵管炎症状较轻,可以采用抗生素并且随访观察,比如头孢曲松钠、氧氟沙星或者甲硝唑等。对于抗生素治疗效果不佳患者,如果脓肿持续存在或者脓肿破裂,可以选择手术治疗,以切除病灶为主,可以采用腹腔镜手术或者经腹手术。"
2019/04/04收听(84668)
"输卵管粘连的检查方法有输卵管镜检查、腹腔镜检查、宫腔镜检查、输卵管通液和输卵管造影。目前最确切的检查应该是输卵管造影,因为输卵管造影是目前检查输卵管是否通畅的最好方法。造影检查是在电脑全程监控下,观察造影剂充盈宫颈、子宫及双侧输卵管时的形态,同时摄片留下记录,能了解输卵管是否通畅、输卵管阻塞部位,同时可以了解子宫及输卵管的形态,在临床应用上有不可取代的作用,比前面的几种检查结果要更加确切。所以,子宫输卵管碘油造影是了解输卵管是否存在粘连以及粘连程度最好的检测方法。"
2018/12/28收听(45165)
"根据输卵管粘连的部位不同,输卵管粘连的情况,不同选择的输卵管手术方式也不同。如果是输卵管的近端粘连,多建议患者做宫腔镜下导丝治疗,主要是在宫腔镜检测下,使用导丝将患者的输卵管近端粘连的部位通开,这种情况下手术有风险,有可能会出现输卵管的二次伤害,或者子宫的穿孔等异常情况。如果是输卵管的远端粘连,多表现为散端的不通或者散端与周围脏器粘连在一起,多选择腹腔镜下粘连分解手术,同时需要做输卵管伞端的成型手术,手术之后,需要在局部使用防粘连的透明质酸钠或者明胶海绵,预防粘连的复发。手术完成之后需要做输卵管通液,观察手术是否成功。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/02/13收听(75878)
输卵管粘连是引起女性不孕的常见因素。生育年龄女性中主要是由于生殖道感染引起输卵管炎,从而引起输... 张昀│无锡市妇幼保健院 2018/11/29播放(64213)
输卵管粘连是引起女性不孕的常见因素。生育年龄女性中主要是由于生殖道感染引起输卵管炎,从而引起输...
张昀│无锡市妇幼保健院
2018/11/29播放(64213)
"女性发生输卵管粘连,大部分是因为曾经患过盆腔的急性炎症,没有完全治愈,或者是治愈之后反复发作,引起盆腔的慢性炎症。这个炎症波及输卵管,引起粘连。出现这种情况的时候,影响输卵管的正常蠕动,导致输卵管不通,或者是输卵管通而不畅,影响女性正常的受孕,甚至是引起宫外孕的出现。如果患有子宫内膜异位症,可以导致子宫内膜异位病灶,种植到输卵管,或者是输卵管的周围,种植到腹膜,引起输卵管的粘连,导致女性出现不孕症。"
2018/06/04收听(198)
引起输卵管粘连的原因如下:1、逆行感染:致病菌(衣原体、淋球菌)从外阴、阴道、宫... 瞿凡│中山市人民医院 2018/04/04播放(69526)
引起输卵管粘连的原因如下:
1、逆行感染:致病菌(衣原体、淋球菌)从外阴、阴道、宫...
瞿凡│中山市人民医院
2018/04/04播放(69526)
"输卵管粘连是因输卵管炎症引起,常见的病原体有支原体、衣原体、淋球菌、葡萄球菌等。因炎症引起输卵管粘连,可分为轻度、中度、重度,重度粘连就会导致输卵管堵塞。粘连的常见原因,有以下几点:一、很多人做过人工流产、清宫或宫腔操作手术,因细菌感染导致子宫内膜炎、输卵管炎,造成输卵管粘连。二、有盆腔炎、阑尾炎、盆腔结核史,因治疗不及时,导致输卵管周围粘连,输卵管扭曲、僵直,伞端闭锁、堵塞。三、当患有卵巢肿瘤过大,可以牵拉、压迫,使输卵管变长、屈曲、堵塞。四、因不孕做输卵管整形术、再通术、伞端造口术后又重新粘连,造成输卵管狭窄、堵塞。以上都是造成输卵管粘连的原因,建议女性要注意经期卫生,有炎症及时治疗,出现不孕的情况应该尽早检查,及时治疗。"
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/23收听(12813)
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