耳后淋巴结肿大会疼吗

冯艳梅
主任医师

上海市第六人民医院

耳鼻咽喉头颈外科

耳后淋巴结肿大会疼吗

2021-08-31 15:08播放 :

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视频内容

耳后淋巴结肿大，部分患者可能会有疼痛感，而部分患者可能没有感觉。通常耳后淋巴结肿大出现疼痛感，可能是周围组织出现炎症，如外耳道炎、中耳炎、咽喉炎或者是头皮内生长疖肿等所致。

若患者耳后淋巴结仅为单纯肿大，而无疼痛及瘙痒症状，则由炎症导致肿大的可能性稍低，但需排查是否为恶性肿瘤所引起。患者应及时就诊，请医生对耳周组织进行详细检查，特别为鼻咽部，进行电子鼻咽镜或喉镜检查明确是否存在鼻咽癌。

当排除恶性病变后，患者可口服抗生素进行治疗，若病情逐渐好转，患者则无需过度担心。若服药后症状持续存在且并非恶性病变，可暂时观察，若无其他症状可不做处理。

耳后淋巴结肿大危险吗

"耳后淋巴结肿大是否危险，与引起耳后淋巴结肿大的原因密切相关，需要根据具体情况具体分析。耳后淋巴结肿大是指分布在耳后部位的浅表淋巴结出现明显肿大，多是由于感染炎症等引起，有时也是某些肿瘤的表现症状之一。引起耳后淋巴结肿大的常见疾病，主要包括急慢性淋巴结炎、急性扁桃体炎、牙龈炎、中耳炎、腮腺炎、化脓性腮腺炎、风疹、淋巴结结核等某些感染性疾病，同时还伴有其它症状，有助于鉴别诊断。如牙龈炎可能伴随牙龈出血、牙龈痛等症状。中耳炎可能伴随听力减退、耳痛、耳部流脓等症状。腮腺炎可能伴有腮腺肿大发烧等症状，化脓性腮腺炎，可能伴随腮腺肿大、腮腺无痛性肿块、腮腺肿胀等症状。扁桃体炎可能伴随胃寒、高热、咽喉痛等症状。另外，还要注意某些鼻咽部恶性肿瘤，有时也会引起耳后淋巴结肿大。如鼻咽癌，是一种恶性肿瘤，转移很快，发病早期会转移到耳后淋巴结上，70%的患者会表现出耳后淋巴结肿大。鼻咽癌引起的淋巴结肿大一般不痛、不痒，摸起来质地较硬，推的时候会感觉有粘连、固定感，淋巴结内还有血液流动，出现耳后淋巴结肿大。如果是良性的淋巴结肿大，一般是由于上呼吸道感染、体表皮肤的破损以及口腔的溃疡、牙龈炎、会阴部的感染、泌尿系的感染等，导致的相关淋巴结肿大。对于此类的淋巴结肿大，只需定期的随访和复查，并口服或全身输注相关的抗生素和抗病毒的药物即可，常用的有头孢类的抗生素、甲硝唑、利巴韦林等。"

语音时长02:02''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/06收听(11687)

耳后淋巴结肿大是艾滋病吗

"耳后淋巴结肿大并不一定是艾滋病引起，淋巴结肿大是一种非特异性的表现，很多疾病都可以引起，比如炎症、结核、肿瘤等。一般的炎症是由于细菌或者病毒感染引发，感染以后也会导致机体局部的淋巴结发炎，从而出现肿大，结核杆菌感染也会引起淋巴结肿大。还有恶性肿瘤，比如淋巴瘤，就会出现局部或全身的淋巴结肿大。艾滋病病毒感染也会引起淋巴结肿大，需要做艾滋病病毒抗体的筛查确诊。如果病毒抗体是阴性，一般不提示艾滋病病毒感染。如果是阳性，还需要做进一步的检查明确。"

语音时长01:13''

张立文│大兴安岭地区人民医院

2019/10/19收听(17707)

耳后淋巴结肿大危险吗

"如果是无意识中突然发现耳后淋巴结的肿大，耳后皮肤表面正常，没有红肿、破溃，就可以先观察看一看，还有注意观察自己最近有没有感冒，有没有咽喉炎、鼻窦炎之类，因为往往咽喉炎、感冒也会引起淋巴结的肿大。另外，如果觉得耳后淋巴结肿大伴有疼痛比较厉害的，就要去做彩超看一看，因为大部分的淋巴结最主要考虑是炎症的反应增生，伴有炎症反应的吃消炎药能够有所消退。总的来说，淋巴结消退相对比较缓慢，最严重的就是怀疑有没有肿瘤性的淋巴结肿大，如果彩超不容易判断，可以通过淋巴结的活检做病理检查。"

语音时长01:25''

陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2018/03/19收听(37086)

耳后淋巴结肿大危险吗

"耳后出现淋巴结肿大，一般多见于牙龈炎、中耳炎、腮腺炎或者急慢性淋巴结炎。这类疾病出现淋巴结肿大表现是质地比较软、界限比较清楚，而且推移时活动度相对较好。如果是急性淋巴结炎，可能会出现局部红肿、发热、按压疼痛的表现，通过对原发病的治疗之后肿大淋巴结就会逐渐消失、消退、变小。如果肿大淋巴结界限不清楚、质地较硬且活动度差，建议到医院进行检查来明确诊断。"

语音时长01:17''

赵晓丹│辽宁省人民医院

2020/07/28收听(22046)

耳后淋巴结肿大是艾滋病吗

"耳后淋巴结肿大的病因比较多，并不一定是艾滋病，艾滋病的患者可以出现耳后淋巴结肿大。耳后淋巴结肿大的病因，有感染性病因和非感染性病因，主要分析如下：一、感染性病因：常见于金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌感染，如淋巴结炎、淋巴结结核、鼻窦炎、牙龈炎、腮腺炎、扁桃体、泪腺炎等。二、非感染性病因：可见于肿瘤性疾病，如淋巴瘤、白血病、恶性肿瘤，还有结缔组织疾病，如系统性红斑狼疮、干燥综合征等。耳后淋巴结肿大不是艾滋病的特异症状，艾滋病时的淋巴结肿大，全身均可以出现，尤其是在颈部、腋下、腹股沟等处。"

语音时长01:13''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/06/20收听(63206)

耳后淋巴结肿大有什么影响

大部分情况下耳后淋巴结肿大，对身体的影响是很小的，因为其常常是由于周边组织感染所导致的，例如腮腺感染、牙齿感染，尤其是智齿感染等。一般可以通过去医院查血常规、C反应蛋白及局部彩超来进行明确，然后适当多喝温水，再根据化验结果，给予抗炎药物，或者是抗病毒药物进行治疗。同时还需要调整饮食结构，例如不吃过于辛辣的食物，不饮酒等，肿大的淋巴结可逐渐消退。但是如淋巴结肿大异常，或者是通过保守治疗无效者，则要完全除外是否有血液系统疾病，或者是淋巴瘤，甚至恶性肿瘤的淋巴结转移等。需要进一步查肿瘤标记物及淋巴结活检，以明确诱因，根据结果给予相应的治疗，必要时还需要行手术切除。

语音时长01:21''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2020/07/29收听(11259)

耳后淋巴结肿大应该怎么消

"人体的全身大概有800多个淋巴结，而头颈部就占了其中的200-300个，大概占了1/3的淋巴结。耳后淋巴结在专科叫做乳突淋巴结，属于颈部淋巴结浅层的一组淋巴结，是临床的现象症状。需要分析淋巴结肿大的原因，是反应性增生还是炎症引起的，还是其他肿瘤性病变引起的，需要针对不同的病人来做不同的治疗。普通炎症引起的，淋巴结会有红肿、热痛临床表现，通过服药多数是可以消下去或者部分消下去。如果是不完全消，也没有问题，长期观察。反应性增生淋巴结最常见，没有临床症状，也没有红肿、热痛。这类的淋巴结，通常是淋巴结受到外界的抗原或者自身抗原的刺激增生，为了消灭异种的物质，做局限或者杀死病变，防止它进一步发展的。这一类疾病，通常不需要处理。肿瘤性的，需要专科的医生作为判断的。临床中遇到这类情况，建议去专科评估，至少做个B超，看看淋巴结的结构有没有异常。顾虑重也可以做穿刺，明确诊断。如果是炎症性引起的，不需要手术，不需要处理。心里顾虑重考虑恶性肿瘤的可以手术切除、化验。"

语音时长01:46''

陈国平│中山市人民医院

2018/04/19收听(58068)

01:40

宝宝耳后淋巴结肿大是为什么

宝宝出现耳后淋巴结肿大，在临床上比较多见，产生这种现象的原因，更多是由于上呼吸道感染导致，是反...

肖娟│北京协和医院

2021/03/22播放(58078)

耳后淋巴结肿大怎么办

"在生活当中患者耳后淋巴结出现肿大的情况，如果用手就能够明显的触及，说明淋巴结增大是比较明显的，这样的情况常常是因为上火，或者是耳部本身有炎症所引发的，建议积极的治疗，避免疼痛明显影响工作还有生活。可以口服左氧氟沙星胶囊，或者是头孢类的抗生素，但是用药之前需要明确患者对头孢有没有过敏史，在耳后的肿大淋巴结处可以涂抹百多邦乳膏，或者是地奈德乳膏，能够有效的起到抗炎消肿作用。积极治疗3天左右耳后淋巴结疼痛的情况会有改善，但是淋巴结肿胀的情况是逐渐消退的，相对是比较慢的，建议患者不要着急。"

语音时长01:12''

刘滢│北部战区总医院

2019/11/23收听(14053)

耳后淋巴结肿大怎么治疗

"患者的耳后淋巴结出现了肿大情况，常常考虑局部受到了细菌感染，也有可能是有急性外耳道炎，再者就是嗓子发炎累及到了耳后淋巴结导致肿大。在治疗上建议积极治疗原发疾病，如果耳朵发炎可以在耳朵里面滴用环丙沙星滴耳液，如果嗓子发炎需要口服蒲地蓝消炎口服液进行消炎。对于患者耳后淋巴结肿大的情况，可以在局部涂抹百多邦乳膏，或者是地奈德乳膏抗炎消肿，同时还可以在局部用冰袋冷敷，也能够有效减轻患者耳后淋巴结肿胀的情况，积极处理之后病情应该会有一定的好转，必要的时候可以到医院进一步检查。"

语音时长01:09''

刘滢│北部战区总医院

2019/09/29收听(47534)

耳后淋巴结肿大是怎么回事

"人体脖子上是有很多淋巴结的，分布有颈前、颈后、耳后还有颌下等，都是颈部淋巴的引流部位。所以一旦有颈部疾病，都会引起这些淋巴结的肿大，大部分淋巴结都是炎性改变，在超声表现下，淋巴结的结构还有结门都是非常清晰的，不必担心。炎性改变引起淋巴结的肿大是非常常见的。但是也要注意是不是存在淋巴结肿大结门不好，形态不好的情况，一旦出现这种情况，有可能是甲状腺癌或者是其他的癌症，转移到这个部位而造成的，一定要查明原因以后再进行治疗，以免耽误病情。"

语音时长01:10''

陈春强│聊城市第二人民医院

2018/05/17收听(78400)

耳后淋巴结肿大怎么消

"耳后正常可以存在淋巴结，但是不会肿大，也不会疼痛，如果有肿大，而且疼痛，那就是炎症，也就是经常说的淋巴结炎，多半是因为周围有炎症引起的。如果确诊原发症严重，要通过检查和症状来判断，而淋巴结都是炎症引起的肿大和疼痛。耳后的淋巴结肿大，一般要注意，多喝水，检查外耳、中耳、头皮等部位是不是有炎症；口服左氧氟沙星片、甲硝唑片，局部可以给予热敷，来促进淋巴结肿大的消退。一定要多休息，不能熬夜、饮酒、吃辣椒，多喝水，吃有营养的，增强机体抵抗力，促进对抗淋巴结炎以及身体的炎症。"

语音时长01:22''

王之浩│聊城市东昌府人民医院

2018/03/30收听(13530)

耳后淋巴结肿大怎么消

"耳后淋巴结肿大的常见病因，包括最常见的慢性淋巴结炎，以及比较少见的淋巴结核和淋巴瘤。所以耳后淋巴结肿大要怎么治疗？首先需要确定是哪一种疾病，建议化验血常规、做彩超来初步判断。如果有怀疑的话，需要做淋巴结活检；如果最终确定是慢性淋巴结炎，建议口服抗生素以及清热解毒的中药治疗，最常见的是头孢类抗生素，加上蒲地蓝消炎片这样的中药，一般口服十天左右，会有明显缓解；如果考虑淋巴结核，需要到结核病医院抗结核治疗。如果考虑淋巴瘤，属于恶性肿瘤，需要做化疗。"

语音时长01:22''

郑永华│瓦房店市中心医院

2018/05/09收听(91482)

耳后淋巴结肿大怎么回事

"耳后淋巴结肿大，常见细菌感染引起的。淋巴结肿大表现为疼痛，甚至表面有红肿或脓头、化脓等。常见致病菌是金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌，需口服抗生素进行治疗，如头孢克肟、环丙沙星、左氧氟沙星等。治疗一周左右淋巴结炎症消退疼痛缓解，肿大的淋巴结会慢慢恢复正常。患者出现中耳炎时也可伴耳后淋巴结肿大，患者耳部疼痛较明显甚至头痛，检查时发现耳朵里有流脓等现象。必要时候要到医院治疗，可用左氧氟沙星滴耳液治疗。"

语音时长01:19''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/29收听(81283)

耳后淋巴结肿大怎么办

如果患者耳朵后面出现淋巴结肿大的情况，最好到医院做彩超，明确是否是多发性的淋巴结肿大。如果是多发性的肿大，患者不要过度担心，常常考虑是炎症所引发，可以考虑局部涂抹百多邦乳膏，口服头孢丙烯片消炎。但是如果只是单个的淋巴结肿大，而且很硬，活动度不好，最好查CT，同时可以考虑取病理明确淋巴结的良恶性。有的时候恶性肿瘤转移容易导致单个的淋巴结肿大，明确诊断之后对症治疗，必要的时候做手术。患者一定要多锻炼身体，提高自身的抵抗能力，避免耳后淋巴结出现肿大的情况。

语音时长01:10''

刘滢│北部战区总医院

2020/01/07收听(28083)

耳后淋巴结肿大是怎么回事？

耳后淋巴结肿大非常多见，是耳后包块的一种。耳后淋巴结肿大可以发生在任何年龄段，也可以见于多种疾病，但是比较常见的是由感冒或者感染炎症，多半都是金黄色葡萄球菌或者溶血性链球菌感染所产生的。一般炎症性的淋巴结肿大，在临床上与牙龈炎、中耳炎、腮腺炎、化脓性腮腺炎、急性扁桃体炎等疾病有关。如果是肿瘤性的，就可以合并，淋巴结可能会质地比较硬，表面不规则，这种主要做病理检查。还有一种淋巴结的结合，多半来源于颈深部，颈上部等淋巴结肿大比较多见。所以耳后淋巴结的肿大以炎症性的多见。

语音时长01:16''

刘志奇│湖北省妇幼保健院

2017/12/27收听(10358)

艾滋病会引起耳后淋巴结肿大吗

"患者有艾滋病时可以引起全身淋巴结肿大，其中包括耳后淋巴结肿大，最常见的淋巴结肿大还见于颈部、腋下、腹股沟等处。肿大的淋巴结一般没有压痛、质硬、无粘连，且直径可以大于1cm。患者艾滋病时除了淋巴结肿大之外，最常见的临床症状还有持续发热，体温可以大于38℃，可以持续一个月以上，还可以出现持续腹泻，应用抗感染药物难以治愈。腹泻主要是以稀便为主，一般没有脓血便，也没有里急后重，还会出现明显的体重下降，在六个月之内体重至少下降10%以上。除了以上症状以外，由于艾滋病之后免疫功能下降，使人体的抗感染和恶性肿瘤的防御能力都下降，所以可以造成多种机会性感染以及恶性肿瘤的出现。"

语音时长01:13''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/06/23收听(68944)

耳后淋巴结肿大吃什么药最好

"耳后的淋巴结肿大，在吃药之前最好到医院进行检查，可以做简单的B超检查，另外抽血化验血常规。因为血常规除了反映细菌性的炎症，还可以反映一些病毒性的炎症：如果在血常规中发现淋巴细胞的比例增高，往往就提示病毒性的感染；如果白细胞比较高，往往提示细菌性的感染。所以在医院检查之后，就明确了是什么原因导致的耳后的淋巴结肿大。吃一些消炎药物，比如头孢类的药物，只要在不过敏的情况下，当然也不能喝酒，因为吃头孢的药物对喝酒有反映。另外喝酒对淋巴结肿大也是有影响的。所以这种情况下多喝白开水，不要吃辛辣刺激的食物，不要用手刺激它，吃头孢类的抗生素就可以了。"

语音时长01:14''

王之浩│聊城市东昌府人民医院

2018/03/23收听(11313)

小孩耳后淋巴结肿大怎么治疗好

"儿童耳后淋巴结肿大，在临床上总体来讲还是比较多见的，最常见的原因具体如下：第一、单纯性的生理性淋巴结肿大，不需要特殊的处理。第二、急性炎症，淋巴结炎引起的炎症反应性增生。第三、比较少见的是结核或者肿瘤性的病变，引起的淋巴结肿大。一般建议做彩超检查，初步判断淋巴结肿大的程度和范围。对于生理性肿大的淋巴结定期复查，不需要特殊的处理。对炎症引起的淋巴结肿大，可以考虑抗感染治疗。对于诊断不清楚，不能排除结核或者肿瘤性病变的淋巴结肿大，及时的做病理活检进行病理的明确诊断，寻找淋巴结肿大的具体的病情原因，再进一步的处理。"

语音时长01:22''

鲍俊涛│河南省人民医院

2020/12/15收听(44482)

幼儿耳后淋巴结肿大怎么治

"幼儿的耳后淋巴结肿大一般都是由于感染导致的，感染多半是细菌或者是病毒而导致的。至于到底是细菌性的感染导致的淋巴结肿大，还是病毒感染，一定要去医院查一下血常规，看到底是什么感染导致的。比如血常规中白细胞或中性粒细胞、C反应蛋白如果比较高，往往提示细菌性的感染。如果淋巴细胞的占比例非常高，往往提示的是病毒性的感染。所以只有去医院做了检查，才能指导性的用药，对症下药，是用抗生素还是用抗病毒性的药物来进行淋巴结肿大的治疗。"

语音时长01:16''

王之浩│聊城市东昌府人民医院

2018/03/14收听(26851)

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