西安交通大学第二附属医院
普通外科
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肝癌切除以后出现的腹水，是由于术后的肝功能异常所导致，因此要求在术前对患者的肝功能进行充分的评估，并对手术方案作出很好的规划。肝癌术后腹水的治疗方法如下：
1、加强保肝治疗，补充足够热量并补充适量白蛋白与氨基酸；
2、若怀疑存在感染，应积极行抗感染治疗，同时给予适当利尿治疗；
3、若大量腹水引起腹胀、呼吸困难甚至影响日常生活或睡眠，则应在B超引导下穿刺排放腹水。
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早期肝癌手术后出现腹水的可能性比较小，一般中晚期肝癌患者会有腹水。较晚患者术切后腹水形成有很多... 刘维政│达州市中西医结合医院 2020/06/22播放(58151)
早期肝癌手术后出现腹水的可能性比较小，一般中晚期肝癌患者会有腹水。较晚患者术切后腹水形成有很多...
刘维政│达州市中西医结合医院
2020/06/22播放(58151)
肝癌腹水是比较常见的症状，原因主要是因为肝脏是人体最大的营养器官，会合成白蛋白，肝癌患者肝功能... 徐慧婷│湖北省肿瘤医院 2019/12/12播放(75579)
肝癌腹水是比较常见的症状，原因主要是因为肝脏是人体最大的营养器官，会合成白蛋白，肝癌患者肝功能...
徐慧婷│湖北省肿瘤医院
2019/12/12播放(75579)
"肝癌合并腹水，证明肝功能较差，这时候不适合做手术。可以进行保肝治疗，加强病人的营养支持，提高病人的蛋白，纠正腹水。如果腹水纠正了，没有明显黄疸，可以评估病人是不是能够耐受手术。肿瘤的部位、大小、数量是否适合做手术。如果适合，那就做肿瘤的切除；如果不适合做，可以有其他的方法，如针对肿瘤局部治疗，做超声引导下的无水酒精注射，射频消融、微波治疗等；同时可以结合经肝动脉的栓塞化疗，结合保肝抗病毒治疗，肝癌的治疗是综合性的。"
张书明│日照市人民医院
2018/05/17收听(38932)
肝癌的患者如果出现了腹水的情况，要先判定腹水是属于营养不良引起的，还是癌性腹水。可以针对腹水进行癌细胞培养，看是否有相应的癌细胞。如果是营养不良引起的腹水，如白蛋白低、肝功能不全、门脉高压等，给予适当的降低门脉压、补充营养、补充白蛋白、利尿，对症地处理，腹水会逐步消失。如果是恶性肿瘤转移腹膜而引起的大量腹水的情况，自救非常困难。腹水会持续产出，即使在一定治疗下，腹水有所控制，但仍然会继续产生。此时主要是以对症处理为主，可以适当抽腹水以缓解患者的症状。一般缓解的时间不长，有可能腹水又再次出现，主要是以对症处理为主。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/01收听(82777)
"肝癌腹水是晚期肝癌最常见的并发症之一，肝癌腹水的发生往往是因为肝功能的严重损伤，导致白蛋白合成的降低，血管内血浆胶体渗透压的升高而造成的。肝癌腹水可以分为癌性的腹水和低蛋白血症型的腹水两种类型。低蛋白血症型的腹水相对常见于早期肝癌，而血性腹水相对常见于晚期肝癌，一般由于肝癌肿块的增大，导致肝脏或者是肝脏肿瘤本身的破裂而引起的。肝癌腹水患者往往伴有口干、舌燥、口渴等相关症状。肝癌的腹水不仅会加重患者的症状，严重时还可危及患者的生命。"
陈晓琦│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/11收听(64177)
肝癌腹水大致分为两种情况。95%以上的肝癌是在肝硬化的基础上发生的，既然有肝硬化，一定会存在门... 梁瑞敏│山西省中医院 2019/12/02播放(65051)
肝癌腹水大致分为两种情况。95%以上的肝癌是在肝硬化的基础上发生的，既然有肝硬化，一定会存在门...
梁瑞敏│山西省中医院
2019/12/02播放(65051)
肝癌腹水实际上有两种，一种是良性的腹水，一种是恶性的腹水。良性腹水即老百姓通常讲的肝硬化腹水，... 范钦桥│郴州市第一人民医院 2018/10/18播放(61664)
肝癌腹水实际上有两种，一种是良性的腹水，一种是恶性的腹水。良性腹水即老百姓通常讲的肝硬化腹水，...
范钦桥│郴州市第一人民医院
2018/10/18播放(61664)
"肝癌的晚期腹水在临床上是很难的问题。腹水在其它的情况下可以抽腹水、放腹水，或者通过解决其它问题来解决，但是对于恶性腹水来说，它的生长速度很快，我们往往是早上抽，下午生长，因此晚期的肝癌腹水主要是放腹水、输白蛋白，有时候在腹腔内注射生物制剂来抑制肿瘤这类物质的生长，缓解腹水的症状。"
陈时│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/01收听(89256)
肝硬化、肝癌出现腹水，先要判断腹水的多少以及属于几度，有轻度、中度和重度之分。1... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/05/17播放(52113)
肝硬化、肝癌出现腹水，先要判断腹水的多少以及属于几度，有轻度、中度和重度之分。
1...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/05/17播放(52113)
"原发性肝癌是常见的五大恶性肿瘤之一，原发性肝癌的临床表现有肝区压痛、胀痛、腹泻、食欲下降、乏力、发热、腹胀等，有的可触及肿大的肝脏、肿块。肝癌患者出现腹水，临床上主要是采取针对病因进行治疗，腹水的形成多是由于癌组织使肝细胞受到损害所导致，在抗肿瘤治疗的同时还需要应用药物注意保护肝功能治疗，从而控制腹水的形成。有的腹水形成是癌组织侵犯到腹膜所导致，治疗上可以给予局部置管引流腹水，腹水内注入顺铂等药物控制腹水的形成。有的患者腹水形成是肿瘤消耗白蛋白，而机体由于食欲下降白蛋白摄入不足所导致，治疗上可以给予补充白蛋白，同时给予利尿剂减轻腹水的形成。"
闫春│青岛市市立医院
2020/01/23收听(66058)
" 肝癌晚期的患者出现腹水这种情况比较严重，肝癌晚期的患者一般营养状况比较差，同时肝脏的功能也受到了障碍，会导致低蛋白血症，从而会导致肝腹水的产生。 这种情况可以给予对症的治疗，可以口服或者静脉注射利尿剂促进腹水排出，同时要给予人血白蛋白的输注，静脉输注葡萄糖、氨基酸以及电解质、维生素，改善病人的一般营养状况。但是这些治疗只是对症的治疗，缓解病人的疼痛以及提高患者的生活质量，对于延缓病情没有什么帮助，肝癌晚期肝腹水一旦发生以后，可能就预示着患者近期死亡的风险增大。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/17收听(92406)
如果确诊为肝癌，并出现黄疸、腹水等症状时，提示病情已经进入晚期阶段（即Child分期中的C、D... 郭立兵│广东省第二人民医院 2018/07/23播放(93474)
如果确诊为肝癌，并出现黄疸、腹水等症状时，提示病情已经进入晚期阶段（即Child分期中的C、D...
郭立兵│广东省第二人民医院
2018/07/23播放(93474)
"肝癌晚期的患者如果出现腹水，病情比较严重，因为肝癌晚期的患者常常合并肝硬化，肝硬化严重的程度下会引起蛋白的合成功能不足，以及引起门脉高压，都是引起腹水生长的重要原因，这种情况下需要积极的给予补充营养，补充白蛋白，改善患者的营养状态，同时口服或者静脉滴注利尿的药物来促进腹水的减少、尿液的排出。肝癌晚期的腹水一般给予对症处理为主，可能效果都不佳，并不能有效的消除腹水。如果是癌性腹水，经过这些积极的治疗，可能无效，因为癌性腹水主要是因为肝癌转移到腹膜，所引起的大量腹水，这种腹水的消除极为困难，必要的时候如果患者出现了腹胀难忍的情况，也可以适量的放腹水来缓解患者的痛苦，改善患者的生存质量，但适量的放腹水只能暂时的减轻患者的痛苦症状。一般如果是癌性腹水，1-2天腹水又会重新生长出原来的水平。"
2020/06/20收听(11300)
黄疸和腹水治疗方法如下所示:黄疸的治疗:1、肝细胞损伤造成的黄疸，以保肝治疗为主，可采用中医中... 冀爱英│河南中医药大学第一附属医院 2018/03/21播放(96990)
黄疸和腹水治疗方法如下所示:黄疸的治疗:1、肝细胞损伤造成的黄疸，以保肝治疗为主，可采用中医中...
冀爱英│河南中医药大学第一附属医院
2018/03/21播放(96990)
肝癌患者合并腹水是由于大多数肝癌是在慢性肝病，特别是肝硬化基础上形成，肝癌患者合并腹水是由于肝... 王东│北京大学人民医院 2021/03/15播放(93255)
肝癌患者合并腹水是由于大多数肝癌是在慢性肝病，特别是肝硬化基础上形成，肝癌患者合并腹水是由于肝...
王东│北京大学人民医院
2021/03/15播放(93255)
肝癌晚期出现腹水，一般腹水量较多，通常患者病情较严重。此时主要应根据腹水原因采用综合治疗，主要... 刘芳│河北医科大学第三医院 2022/01/27播放(57023)
肝癌晚期出现腹水，一般腹水量较多，通常患者病情较严重。此时主要应根据腹水原因采用综合治疗，主要...
2022/01/27播放(57023)
在肝癌的晚期，如果出现了腹水，标志着肝癌患者的肝功能出现异常。如果腹水量还不是很大，可以检测病... 李涛│北京大学人民医院 2023/04/20播放(89995)
在肝癌的晚期，如果出现了腹水，标志着肝癌患者的肝功能出现异常。如果腹水量还不是很大，可以检测病...
李涛│北京大学人民医院
2023/04/20播放(89995)
因中国肝癌患者大部分合并有病毒性肝炎，所以病人往往会有程度不同的肝硬化表现。手术之后病人通常短... 陈雷│北京大学人民医院 2019/10/24播放(50628)
因中国肝癌患者大部分合并有病毒性肝炎，所以病人往往会有程度不同的肝硬化表现。手术之后病人通常短...
陈雷│北京大学人民医院
2019/10/24播放(50628)
"肝癌的病人在术后容易并发腹水。由于肝癌的患者也很容易出现肝内转移或者腹腔的广泛转移，在手术以后很容易出现继发的腹水，见于下列最常见的原因：第一、手术以后出现肝功能衰竭或者肝功能不全，影响到了体内蛋白的代谢，病人会出现继发的腹水形成，这种情况下，如果病人的经济条件允许，可以行经静脉输入人血白蛋白或者血浆，症状能够逐渐的改善；第二、晚期的病人持续消耗会导致营养不良，加重腹水的出现。大量的腹水影响病人的日常生活，可以局部麻醉下进行腹腔穿刺排液，配合应用利尿剂进行治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/11收听(80301)
"肝癌出现黄疸和腹水，证明肝功能非常差，一般短期内不适合做手术。要根据实际情况评估肝癌的部位大小，需要保肝、利尿、提升蛋白，提高肝脏功能情况下，可以做手术治疗。还可以做介入治疗，经肝动脉的栓塞化疗，同时合并超声引导下做无水酒精的注射，射频消融、微波治疗等。一定要合并保肝、抗病毒治疗。"
2018/05/17收听(74645)
上海瑞金医院 刘静
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