海南省妇女儿童医学中心
儿童康复科
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脑瘫儿童的诊断，一般6个月之内是超早期诊断，6个月到1岁是早期诊断，1岁之后才能确定诊断。一般情况下不对1岁之内的孩子进行诊断，因为随着年龄的增长，脑瘫的症状才陆续出现，早期的诊断可能会给家长带来恐慌。脑瘫孩子在母体腹内时无法诊断，但是比如彩超的检查非常必要，如果检查提示脑室增宽或者小脑蚓部发育不全，则高度提示孩子可能会有一些问题，孩子长大后可能就是共济失调型脑瘫，所以孕期检查对孩子非常重要，有些情况确实与脑瘫有关，但是大部分都无法确诊。
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脑瘫是指胎儿或新生儿的脑部功能出现变化，而引起一系列病理变化。脑瘫是一种功能性的改变，所以在孕期无法针对胎儿是否患有脑瘫进行检查，只有在胎儿出生以后针对颅脑的功能进行评价，才能判断是否存在脑瘫。脑瘫儿在肚子里并没有特异性表现，即使出现脑瘫的情况，也有可能像正常胎儿一样生长发育，或者正常的出现胎动，所以脑瘫儿在女性肚子里并没有特异性表现，一般和正常胎儿差不多。在分娩之前，无论通过任何方法，都不能够判断胎儿在肚子里是否有脑瘫，所以也无法根据临床表现来进行诊断。
张露│山东省立医院
2020/05/04收听(91834)
"儿童脑瘫对于一个家庭是一种非常痛苦的疾病，胎儿在母亲体内的时候，多数没有异常表现。在孕期通过做唐氏筛查和四维彩超，能够检查出胎儿是否患有唐氏综合征，或者发现胎儿有结构的畸型，通过染色体检查也能发现部分胎儿的畸型。但是多数的脑瘫儿在出生前都不能被检查出来。对于父母来说，放弃一个宝宝也是十分难做的决定。孕妇在怀孕期间，只能注意按时进行产检和畸形排除的检查。根据检查的结果，确定胎儿畸形的可能性，并根据专业医生的建议，做进一步的诊断和治疗。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/05/19收听(21450)
月子里的孩子如果有脑瘫，主要表现有特殊肢体状态和喂养困难。孩子在平卧时双腿可能比较僵直，穿衣服... 王志新│中日友好医院 2021/01/20播放(51937)
月子里的孩子如果有脑瘫，主要表现有特殊肢体状态和喂养困难。孩子在平卧时双腿可能比较僵直，穿衣服...
王志新│中日友好医院
2021/01/20播放(51937)
"脑瘫儿在胎儿期没有特殊的表现，而且在胎儿期时也不做脑瘫儿的诊断。只有在孩子出生以后，在生长发育的过程中发现宝宝的智力、运动、语言、情感等发育障碍时，才会考虑到脑瘫儿的可能。并进行进一步的检查、确诊。即使是在胚胎期或胎儿期就已经存在发育异常而导致脑瘫儿，胎儿在宫腔内的时候，也不会有明显的临床表现。如果是因为在胎儿期，中枢神经系统发育畸形引起脑瘫症状，在做妊娠期唐氏筛查及排畸检查的时候，可能会有异常发现。脑瘫儿出生以后的表现与正常的孩子完全不一样，孩子出生以后如果仔细观察，就会发现很多异于正常的表现。考虑宝宝有脑瘫的可能性时，就应当尽快带宝宝到医院就诊，明确诊断并及时进行康复治疗，可以在一定程度上缓解症状。"
2019/08/12收听(63673)
怀孕期间无法确诊胎儿脑瘫，通常要在患儿1岁之后才能进行明确诊断。6个月之内称为超早期诊断，在胎... 孙颖│海南省妇女儿童医学中心 2020/06/02播放(96823)
怀孕期间无法确诊胎儿脑瘫，通常要在患儿1岁之后才能进行明确诊断。6个月之内称为超早期诊断，在胎...
孙颖│海南省妇女儿童医学中心
2020/06/02播放(96823)
"绝大多数的脑瘫儿在妊娠期是检查不出来的，只有因为中枢神经系统发育异常引起的脑瘫儿，在怀孕期间可以检查出来，而且这种情况也不是直接做出脑瘫儿的诊断，而是做出中枢神经系统某种形式的发育畸形的诊断，如脑积水。在怀孕期间，孕妇感染特殊的病毒或者胎盘功能早衰导致胎儿宫腔内缺氧、孕妇服用胚胎毒性的药物、在分娩的过程中各种原因导致而缺氧窒息或者颅内出血、孩子出生以后患有胆红素脑病都有可能导致脑瘫儿的发生。对于脑瘫儿的诊断，主要是依据孩子出生以后的各种异常表现，再结合必要的辅助检查来作出诊断。"
2019/07/23收听(99920)
"产检可用于发现胎儿生长过程中出现的大体结构畸形，包括无脑儿、脊柱裂、唇腭裂、心脏畸形、呼吸系统畸形、泌尿系统畸形等。还可以通过唐氏筛查、无创基因检测、羊水穿刺、产前诊断发现胎儿染色体异常，而脑瘫属于胎儿神经系统功能异常，在外观上看，胎儿与正常胎儿无异，也不属于染色体异常，所以在孕期产检无法检查出来。即使胎儿出生也不能马上作出脑瘫的诊断，一般需要6-12个月，根据新生儿发育情况及辅助检查才能做出脑瘫的诊断。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/04/25收听(29253)
"脑瘫患儿的表现，根据孩子出现症状的早晚以及脑瘫分型的不同，表现也会有一定的差异。但大体情况下，脑瘫患儿都会集中出现以下症状：运动发育迟缓的症状，较正常的发育标准会落后3个月以上，例如，孩子3个月不会笑，头抬的不稳；6个月不会翻身，不会使用下肢；12个月还不会独自坐，不能抓着站等。孩子还会常出现姿势异常，例如，刻板、生硬、固定的姿势，在正常孩子身上看不到的姿势。这个时候要给孩子头部CT，就会有脑损伤的表现以及脑发育不良的征象。"
王明慧│哈尔滨市传染病医院
2018/12/20收听(99403)
脑瘫的患儿临床表现主要是运动障碍、智力障碍、言语障碍、生长发育障碍等。患儿由于生长发育障碍会出现个头矮小，身高明显低于正常同龄儿童。由于运动障碍患儿会出现肌力弱，表现为不能站立、不会坐起、双脚不会行走，甚至不会翻身。患儿约占一半会出现轻中度的智力障碍，并且伴有语言的表达困难、发音不清或者出现口吃等。部分患儿甚至出现情绪或行为障碍，容易激惹、偏激、喜怒不定。临床表现上，一部分患儿由于大脑皮层的异常放电，甚至出现癫痫等症状。
齐英斌│吉林省人民医院
2019/07/04收听(59871)
"脑瘫是指出生前、出生时以及出生后不久，由于各种原因引起的，非进行性的脑损害，引起患者出现运动功能障碍为主要表现的症候群。患儿一般表现为痉挛、多动、肌无力、共济障碍或这些症状的复合类型。部分患儿还可以伴有智力低下、言语、听力、认知等障碍，有时患儿还可以出现癫痫、脑积水等异常表现。最常见的表现为双下肢截瘫，通常伴有低体重和早产，还可以表现其他类型的运动障碍。在临床上，应该引起患者家长和医生的重视。"
范存刚│北京大学人民医院
2019/04/11收听(65867)
"脑瘫的表现其实就是脑瘫的临床症状，脑瘫又被称为小儿脑性瘫痪。小儿脑性瘫痪的症状，包括早期运动发育落后、四肢痉挛、姿势异常以及智力、语言发育异常。在小儿脑性瘫痪早期，患儿会出现原始反射持续存在，原始反射主要是吸吮反射、握持反射和拥抱反射。同时，患儿可能会有上运动神经元瘫痪的体征，运动姿势异常、不能按时抬头、躯干控制不佳、持续性不对称握拳、伸舌障碍、口部呈多动症、容易流口水等。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/25收听(99970)
"宝宝在肚子里打嗝会感觉到肚子某个点持续性的跳动，就是感觉到人的心跳一样，一直在跳动每次持续10分钟左右而且跳动位置特别固定，还会出现痒的感觉。一般情况下在晚上打嗝会出现的比较频繁，夜晚平躺之后肚皮比较放松有利于胎儿的活动，表现出打嗝的症状比较明显。特别是在怀孕中后期，睡前把手放在肚皮一侧，感觉到胎儿有滑动的表现时就是胎儿在肚子里面打嗝，是正常的表现不需要过于紧张。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/06收听(63021)
"小儿脑瘫的常见表现一般都有运动落后，和同龄孩子相比较，有肌张力的异常，肌张力有时候会很高或偏低，有部分出现肌张力障碍，还有部分孩子伴有智力低下、语言落后、脊柱畸形、关节挛缩，还有部分孩子会出现语言方面的障碍，这些都是小儿脑瘫的表现，通常需要尽早进行康复治疗。"
陈丽晔│哈尔滨市儿童医院
2017/12/06收听(54725)
磁共振成像检查是脑瘫患儿影像学检查的首选方法，对小儿脑瘫的病因分析、指导诊疗、判断预后有重要意... 王一凡│中国人民解放军第四七六医院 2018/07/02播放(78634)
磁共振成像检查是脑瘫患儿影像学检查的首选方法，对小儿脑瘫的病因分析、指导诊疗、判断预后有重要意...
王一凡│中国人民解放军第四七六医院
2018/07/02播放(78634)
脑瘫属脑功能状态反应，轻微脑瘫儿童可无任何临床表现，主要表现为学习能力及脑功能轻度受限。重度脑... 王保成│上海交通大学医学院附属新华医院 2018/07/20播放(51154)
脑瘫属脑功能状态反应，轻微脑瘫儿童可无任何临床表现，主要表现为学习能力及脑功能轻度受限。重度脑...
王保成│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/07/20播放(51154)
脑瘫后遗症具体如下：1、上肢功能障碍，主要表现为上肢拿、捏物不灵活； 王俊辉│郑州大学第三附属医院 2021/04/13播放(81372)
脑瘫后遗症具体如下：
1、上肢功能障碍，主要表现为上肢拿、捏物不灵活；
王俊辉│郑州大学第三附属医院
2021/04/13播放(81372)
"脑瘫主要发生于小儿，大多数是由于在生产过程中或怀孕期间导致小儿大脑缺氧所致。脑瘫早期会出哭闹不止、喂养困难等症状，由于大脑神经受损，患者还会出表情淡漠、注意力不集中、过分安静等症状。脑瘫还会造成运动障碍，主要表现为行动发育迟缓、走路不稳、肢体控制能力差。一些脑瘫患者早期还会有视觉和听觉的改变，严重者还可伴有智力障碍。一些脑瘫患者在早期还会出现吞咽困难，悬空抱起时还会出现四肢下垂，头松软无力，一般在一个月时，脑瘫患儿还会出现肌张力亢进的症状，主要表现为肢体发硬。另外，脑瘫患者由于大脑发育迟缓，还会出现头围异常，一般情况下患者的头围较正常头围小。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/07/27收听(69272)
"脑瘫是一种比较常见的运动发育障碍性的疾病，很多家长都对脑瘫谈之色变，是比较恐惧的一种疾病，但是脑瘫并不是一种非常严重的疾病。脑瘫主要是运动方面的问题，而且脑瘫的程度有轻度、中度和重度之分。轻度的脑瘫有可能通过积极的治疗之后可以达到正常同龄孩子的水平，对以后的生活可能影响并不是很大。但是即使有比较明显的脑瘫症状，经过积极的治疗之后，也可以有功能的改善，对改善以后的日常生活、活动能力有比较明显的帮助。脑瘫的主要表现就是有运动功能发育落后、肌张力的异常以及姿势的异常，有的孩子有可能会有感知觉方面的问题，有的孩子有可能会出现智力的落后、癫痫发作、出牙延迟、构音障碍、语言发育落后等。所以脑瘫的特征性表现是运动方面的问题，但是有可能会伴随其他方面的症状，具体还需要根据孩子的表现进行分析和判断。但是不论孩子的具体表现是什么样的，都需要积极的进行康复训练，提高孩子的整体的发育水平，特别是运动功能的水平。"
张勤良│临沂市人民医院
2019/03/03收听(36161)
智力正常的脑瘫表现，若肌张力增高，则表现为不自觉扭转，运动异常、姿势异常，如扭转痉挛、四肢运动... 杨理明│湖南省儿童医院 2021/04/05播放(91766)
智力正常的脑瘫表现，若肌张力增高，则表现为不自觉扭转，运动异常、姿势异常，如扭转痉挛、四肢运动...
杨理明│湖南省儿童医院
2021/04/05播放(91766)
"婴儿脑瘫的表现主要为运动障碍，常合并智能发育障碍和癫痫发作，脑瘫的临床症状多开始于婴幼儿期，病情轻重不一，最严重者在出生几天就可以出现症状，多表现为肌肉强直、角弓反张、吃奶困难。多数患儿在出生数月后，被家人试图扶起时，才发现症状，可出现不同程度的瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进等，患儿常有视力障碍，如斜视、弱视、听力障碍以及认知异常、行为异常等，这些伴随症状随年龄增长，可能会有所改善。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/20收听(77831)
浙江省儿童医院 姜丽华
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郑州大学三附院 袁俊英
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华北石油管理局总医院 宋冬梅
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