首都医科大学附属北京佑安医院
肝病科
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丙肝检测阳性，包括丙肝抗体阳性和丙肝RNA阳性，如果前者丙肝抗体阳性，意味着病人感染过丙肝，或者是现症的丙肝病毒感染患者，需要进一步检查核酸，即丙肝RNA，临床缩写HCV-RNA，如果HCV-RNA阳性，临床诊断为丙型肝炎。丙型肝炎确诊后，需制定相应的治疗方案，可以检查丙肝HCV-RNA基因型，根据不同类型选择合适方案。如果单纯是抗体阳性、核酸阴性，只能证明既往感染过丙肝病毒，需要进行动态观察。如果丙肝抗体和丙肝核酸都为阳性，要制定相应的治疗方案，进行药物的选择，目前丙肝可以根治。
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"丙肝抗体阳性是曾经感染过丙肝病毒留下的标志，当检查丙肝抗体阳性的时候，需要进一步检查丙肝病毒定量。如果丙肝病毒定量也是阳性，说明正在感染丙肝病毒，需要进行抗病毒治疗。丙肝的抗病毒治疗不需要参考肝功能的水平，只要病毒量能够检测到，就需要使用小分子抗病毒药物，主要是口服治疗，三个月就可以彻底治愈。如果检查丙肝病毒量阴性、丙肝抗体阳性，就是曾经感染过丙肝病毒，但是目前已经清除的意思，也有少部分人是丙肝抗体弱阳性，有可能是假阳性的情况。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2021/03/12收听(31935)
丙肝阳性是指患者丙肝抗体阳性或丙肝病毒核酸阳性，丙肝抗体是查体时所检查的一项简单项目，也是患者... 甄真│河北医科大学第三医院 2021/09/22播放(89439)
丙肝阳性是指患者丙肝抗体阳性或丙肝病毒核酸阳性，丙肝抗体是查体时所检查的一项简单项目，也是患者...
甄真│河北医科大学第三医院
2021/09/22播放(89439)
"丙肝抗体阳性，提示有感染过丙肝病毒的可能，需要进一步做确诊试验，只有确诊试验也是阳性的，才能明确诊断为丙型病毒性肝炎，因为丙肝抗体阳性有假阳性可能。对于丙肝患者而言，目前是可以治愈的疾病，大多数患者经过3个月治疗以后完全可以治愈，不需要太担心。临床上丙肝患者治愈了，其肝功能会正常，丙肝病毒也会转为阴性。但丙肝抗体会一直为阳性，其是感染过丙肝的依据，不会随着丙肝的治愈而转为阴性。对于丙肝患者，除了治疗以外还需要注意休息，清淡饮食，不要熬夜，不要饮酒，大多数患者的病情还是比较稳定的。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/24收听(84343)
"丙肝抗体是机体的免疫细胞，针对丙肝病毒产生的抗体，一旦阳性，一定要足够的重视。丙肝抗体的检测往往在看其他疾病当中或者体检当中，或者在献血当中能够查出丙肝抗体阳性，一旦阳性以后，到医院要进一步明确是不是得了丙型肝炎。只要查丙肝病毒DNA，也叫丙肝病毒的基因，如果DNA阳性，就确诊为丙型肝炎，就要进行抗病毒治疗。如果丙肝抗体阳性，而丙肝DNA阳性，提示感染过丙型肝炎，但是通过自身的免疫力把丙肝病毒清除，这种情况相对少见，但是确实存在，因此查出丙肝抗体阳性，一定要及时到医院进行进一步的确诊，是否患有丙型肝炎。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/17收听(52836)
"丙肝阳性说明感染了丙型肝炎病毒，丙型肝炎病毒的传播方式主要有血液传播、母婴传播和性接触传播。输血和应用血制品曾经是经血液途径传播的主要方式，但是随着目前筛查方式的改变，此种途径已经得到了有效的控制。血液透析过程当中的污染是医院感染的主要原因，经破损的皮肤和黏膜可引起传播，未经严格消毒的牙科器械、内镜，进行侵袭性的操作和针刺等，还有共用剃须刀、共用牙刷、修足、纹身和穿耳孔等，也是潜在的经血液途径传播的方式。与他人共用针头进行药品注射是目前最新、最主要的传播方式，感染了丙型肝炎病毒的母亲分娩时，可以将病毒传染给新生儿，性接触也有传播的风险。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/22收听(11502)
"丙肝抗体阳性不一定就是丙肝，丙肝抗体是因为接触过丙型肝炎病毒之后，机体产生的一种免疫反应，它代表的是现在感染或者是曾经感染过，只要曾经感染过抗体就是阳性的，其可以终身存在。如果要检查是否是现在感染，应该要做丙肝RNA定量检测，如果提示是阳性的，代表目前体内有丙肝病毒的复制，目前是丙肝病人。而如果是阴性，说明既往曾经感染过丙肝，但是目前体内没有丙肝病毒的感染。所以丙肝阳性要看是什么阳性，如果是RNA阳性就是丙肝感染；而如果是丙肝抗体阳性还要进一步检测RNA的情况。"
俞晓芳│厦门中医院
2020/01/03收听(26359)
"丙肝抗体是由丙肝病毒进入机体后，由于人体免疫系统识别丙肝病毒后产生的一种抗体，因此也是机体感染丙肝病毒的一种标记物。由于丙肝病毒变异性特别强，所以产生丙肝抗体并不像乙肝抗体那样具有保护性，只是丙肝病毒感染的一种标记。但这种感染有两种可能，具体如下：第一种，既往感染过或治疗过，体内已经没有病毒，只是留下了感染的标记。第二种，丙肝抗体阳性，同时丙肝病毒RNA也是阳性，这就属于丙肝患者，需要治疗。因此可以看出丙肝抗体是人体感染丙肝病毒后的标记物，具有终生性，不易清除，但本身对身体无害。判断是否是丙肝患者，还需要看体内有没有丙肝病毒。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/06/28收听(55470)
"丙肝抗体阳性是曾经感染过丙肝的标志，也有极个别是假阳性。当发现丙肝抗体阳性之后，需要进一步的检查丙肝病毒定量，如果丙肝病毒定量是阴性，说明曾经感染过已经完全清除。如果丙肝病毒是阳性，说明是丙肝病毒的感染者，包括慢性感染者和急性感染者。丙肝病毒阳性需要进行治疗，目前丙肝抗病毒药物，经过三个月的疗程可以痊愈，治愈率能达到95%以上。个别如果已经发生了肝硬化的情况，需要适当的延长疗程，经过六个月的治疗丙肝病毒可以彻底清除。但是如果丙肝已经发生了肝硬化，肝硬化不能够好转。"
2021/02/19收听(73119)
"丙型肝炎抗体阳性说明有以下两种可能：1、目前体内有丙肝病毒的存在、体内有丙肝病毒的感染。2、以前感染过丙型肝炎病毒，但是目前体内没有病毒的存在。人体只要感染过丙型肝炎病毒之后，体内就可以产生丙肝抗体，而且抗体可以持续终身，即使丙肝被清除之后也会有。怎么来区分是既往感染或者是现在感染呢？可以通过做丙肝病毒RNA检测来进一步区别，如果丙肝病毒RNA是阳性，考虑目前有丙肝病毒的感染，而如果是丙肝病毒RNA阴性、丙肝抗体阳性，提示的就是既往感染过病型肝炎，目前没有丙肝感染。"
2020/01/07收听(16899)
"丙肝抗体阳性，是已经感染了丙肝病毒的意思。感染了丙肝病毒之后，需要去医院检查肝功能，了解肝脏有无损伤及损伤的程度。还需要检测丙肝病毒核酸检测，即HCV-RNA检测，了解丙肝病毒复制的活跃程度。除此以外，还需要患者做腹部的肝、脾、胆的超声，了解肝脏有无慢性损伤，有无肝纤维化和肝硬化。因为丙肝感染后，很容易导致肝脏出现慢性炎症、坏死和纤维化，而且部分患者可以发展为肝硬化，甚至肝细胞癌。所以，有的患者发现结节以后，还需要进一步检查腹部的CT、核磁共振，以了解病变的程度。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/01收听(42127)
对于丙肝的阳性要做进一步的区分，如果丙肝的病毒定量是阳性，毫无疑问就是慢性丙型肝炎，或者有一部... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/05/29播放(63188)
对于丙肝的阳性要做进一步的区分，如果丙肝的病毒定量是阳性，毫无疑问就是慢性丙型肝炎，或者有一部...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/29播放(63188)
"丙肝抗体阳性代表是感染过丙型肝炎病毒HCV，这有可能是既往的感染，现在已经清除病毒了，没有问题了，也有可能是现在正在感染。那么如何把这个问题能够搞清楚，最为重要的检查是通过抽血来检测丙型肝炎病毒的核酸，也就是HCV RNA，如果HCV RNA是阴性的，丙肝抗体阳性就代表只是既往的感染，现在没有问题了。如果HCV RNA是阳性的，就代表了现在正在有HCV的感染，那应该进一步的检查，来明确丙肝病毒感染对身体造成了多大的影响，尽快制定相应的治疗措施。"
徐京杭│北京大学第一医院
2020/03/28收听(69618)
"人体感染丙肝病毒后80%会发生慢性丙肝病毒感染，会导致肝炎、肝硬化和肝癌。临床常用的筛查丙肝病毒感染的方法有两种：丙肝病毒抗体检测和丙肝病毒RNA检测。丙肝抗体检测是最常用的丙肝病毒感染的筛查手段，丙肝抗体阳性代表机体感染丙肝病毒；丙肝抗体阴性代表机体未感染过丙肝病毒，所以丙肝抗体阴性一定比丙肝抗体阳性好。丙肝抗体阳性的人群还要进一步筛查丙肝病毒RNA，丙肝病毒RNA阳性代表机体正在发生丙肝病毒感染；丙肝病毒阴性则代表机体感染过丙肝病毒，目前血液中没有丙肝病毒。所以丙肝病毒RNA阴性要好于丙肝病毒RNA阳性。丙肝抗体阳性和丙肝病毒RNA阳性要立即抗病毒治疗，清除机体内丙肝病毒是关键，防止肝硬化和肝癌的发生。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/08/14收听(94334)
"丙肝的阳性分为两种情况，一个是丙型肝炎抗体；另一个是丙肝病毒RNA。感染丙肝病毒后，丙肝抗体都会发生阳性。丙肝抗体阳性，分两种情况：一种是丙肝病毒RNA阳性，就需要抗病毒治疗。另外一种情况丙肝病毒RNA阴性，则不需要抗病毒治疗。但需要定期随访。如果同时合并肝功能异常，还需要保肝治疗。如果发生肝硬化，那么还需要抗纤维化治疗。所以丙肝阳性针对不同的情况，采取不同的策略来对待。"
2019/02/19收听(35466)
"丙肝病毒核心抗原简称丙肝抗原。丙肝抗原只有阳性和阴性之分，目前检测是否感染丙肝病毒的方法有三种。第一种，丙肝抗体检查。第二种，丙肝病毒RNA检查。以上两种检查，绝大部分三级医院均能检测。近年来，丙肝病毒核心抗原的检测，有越来越多的报道说，它比丙肝抗体更能缩短丙肝病毒急性感染窗口期，也就是它更能及早发现是否感染了丙肝病毒。丙肝抗原阳性，是机体感染了丙肝病毒。如果丙肝病毒RNA阳性，则需要抗病毒治疗。如果丙肝病毒RNA阴性，则需要半年之后再次复查丙肝病毒RNA。"
2019/07/22收听(99461)
丙肝阳性有两个因素，一个因素是抗体阳性，还有一个是核酸阳性。具体如下：1、如果单... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/03/09播放(88806)
丙肝阳性有两个因素，一个因素是抗体阳性，还有一个是核酸阳性。具体如下：
1、如果单...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/09播放(88806)
丙肝抗体阳性一定要慎重看待的结果。如果是丙型肝炎患者，可以是丙肝抗体阳性，但是丙肝患者的丙肝抗... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/04/23播放(91992)
丙肝抗体阳性一定要慎重看待的结果。如果是丙型肝炎患者，可以是丙肝抗体阳性，但是丙肝患者的丙肝抗...
2021/04/23播放(91992)
"丙肝阳性有两种解释，一种是丙型肝炎抗体阳性，一种是丙型肝炎病毒HCV-RNA阳性，无论是丙型肝炎抗体阳性，还是丙型肝炎病毒HCV-RNA阳性，多数患者没有明显的临床症状，或仅有轻度的乏力、厌食等症状。丙型肝炎抗体阳性，说明曾经感染过丙型肝炎病毒，或正在接受丙型肝炎病毒感染，需要进行丙型肝炎HCV-RNA检测。如果HCV-RNA是阳性，就说明目前正在被丙型肝炎病毒感染，如果HCV-RNA是阴性，就说明曾经感染过丙型肝炎病毒。丙型肝炎急性感染通常临床症状不严重，大约有55%-85%的感染者会转变为慢性肝炎，并有发展成肝硬化和肝癌的风险，所以只要HCV-RNA阳性，就需要进行抗病毒治疗，以往抗病毒治疗都是应用干扰素和利巴韦林，目前有小分子的DAAs药物问世，其抗病毒的疗效更好、副作用更小、耐药率更低，目前已经取代了干扰素和利巴韦林的治疗，小分子药物DAAs问世之后，使丙型肝炎达到了可以治愈的疾病。"
2023/03/22收听(81501)
一般丙肝阳性有两种情况：丙肝抗体检测阳性，丙肝核酸HCV-RNA检测阳性。具体如下：<...
一般丙肝阳性有两种情况：丙肝抗体检测阳性，丙肝核酸HCV-RNA检测阳性。具体如下：
2021/04/23播放(93648)
"丙肝抗体是比较常用的临床监测项目。如果丙肝抗体阳性，首先要排除假阳性的可能。例如受到监测试剂的影响，可以出现假阳性，还有特殊的人群，比如接受血液透析的病人、重度感染的病人，也可以出现丙肝抗体假阳性的情况，要给予区别对待。如果经过复查以后，丙肝抗体仍然阳性，主要来自于两个方向的问题。一、以前感染过丙肝病毒，经过治疗或者自发地清除，目前已经康复。二、现症感染，可以进一步检查丙肝病毒RNA定量。如果定量是阳性，说明目前是现症感染，也是需要进行抗病毒治疗的指症，需要及时的进行干扰素或者口服新型抗病毒药物治疗。通过治疗，丙肝是可以有效治愈的，治愈以后丙肝抗体可以持续阳性很多年。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/10收听(264)
河北医科大学第三医院 刘芳
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河北医科大学第三医院 刘英辉
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