烟台毓璜顶医院
普外儿外科
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新生儿巨结肠治疗主要是有保守治疗与手术治疗两种方式,一般手术治疗在生后半岁左右做效果最好,孩子耐受力最好。但如果巨结肠症状比较严重,腹胀厉害,严重影响孩子生长发育,而且通过灌肠、扩肛等保守治疗效果差,则需要尽早手术治疗。
保守治疗主要指通过加强护理,定时温盐水清洁灌肠,促进宝宝排便达到目的。部分宝宝需要同时配合每日扩肛治疗,可以直接进行根治性手术。但还有部分宝宝腹胀比较厉害,可能需要先进行结肠造瘘术,待年龄到半岁以上,手术耐受力比较好时,再进行根治性手术治疗。
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"新生儿巨结肠是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,导致大便淤滞在近端的结肠,使这一部分的肠道肥厚、扩张,是新生儿比较常见的先天性消化道畸形。新生儿巨结肠是由于神经节细胞缺如引起,是一种发育异常。其主要的临床表现是生后急性肠梗阻的症状,可以表现为胎便排出延迟、腹胀、呕吐,肛门指检时可以发现直肠壶腹部空虚。其主要的治疗手段是手术治疗,手术治疗是先进行结肠造瘘,到了一岁左右,孩子营养状况比较好的时候再进行根治。保守治疗主要是扩肛、生理盐水洗肠等手段。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/06/25收听(72665)
新生儿巨结肠是新生儿期一种比较常见的外科性疾病,主要表现是在新生儿出生以后胎粪排出延迟,有些甚至超过48小时或者72小时没有胎粪排出,开奶之后就表现为明显的腹胀和呕吐。在新生儿期随着新生儿日龄的增加,大便次数明显的减少,可以是每七天甚至十天排便一次,往往需要协助用开塞露通便,或者是深度灌肠,才能解决新生儿排便的问题。所以新生儿巨结肠主要的症状是腹胀、呕吐、排便次数减少、排便的间隙期拉长,新生儿巨结肠早期主要是灌肠治疗,到新生儿期后可以必要的时候进行手术治疗。
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/05/21收听(55720)
宝宝有先天性巨结肠时,通常出现以下表现:1、排便梗阻:宝宝出生后24小时之内排出... 温春玲│首都医科大学北京妇产医院 2021/08/18播放(70382)
宝宝有先天性巨结肠时,通常出现以下表现:
1、排便梗阻:宝宝出生后24小时之内排出...
温春玲│首都医科大学北京妇产医院
2021/08/18播放(70382)
"巨结肠是指婴儿时期就出现的先天性疾病,是造成婴儿便秘的问题所在。一般婴儿在出生后没有发现排粪便或者只有少量的粪便排出,排便时间在几日一排,严重的甚至会数周排便,如果症状严重的,随着年龄的增长,便秘就会越来越严重,不但对婴儿的进食出现影响,还会导致身体的发育出现迟缓。巨结肠病情较轻的,可以通过灌肠和药物治疗进行缓解;严重的需要动手术切除巨结肠,具体的治疗方案应该通过详细的检查,在医生的指导下进行判断治疗方案,尽早医治,避免病情恶化。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/16收听(96848)
巨结肠的治疗通常是手术治疗,因为每个孩子发病类型、发病程度不一样,所以手术方式也不一样。而且做... 王晓晖│河南省人民医院 2023/04/28播放(69328)
巨结肠的治疗通常是手术治疗,因为每个孩子发病类型、发病程度不一样,所以手术方式也不一样。而且做...
王晓晖│河南省人民医院
2023/04/28播放(69328)
"巨结肠大部分属于先天性的疾病,是肠壁神经节细胞缺如的一种肠道发育畸形,它的表现主要是胎粪不排或者是排出延迟、顽固性便秘、腹胀,通过直肠的指诊可以发现直肠的壶腹空虚,粪便停留在扩张的结肠内。治疗主要还是以手术治疗为主,因为巨结肠的便秘很难缓解,基本上是顽固性的便秘,通过一些保守的治疗很难缓解症状,大多数还是采取手术治疗,手术的方式主要是切除病变的肠段。如果发现巨结肠,建议还是到正规专科医院系统的检查,明确诊断后及时有效的手术治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/28收听(24460)
新生儿巨结肠最初的症状主要是胎粪排出延迟,逐渐进食以后出现腹胀、呕吐,肛门不排大便,肚子又鼓,... 石群峰│广西壮族自治区妇幼保健院 2019/01/25播放(90273)
新生儿巨结肠最初的症状主要是胎粪排出延迟,逐渐进食以后出现腹胀、呕吐,肛门不排大便,肚子又鼓,...
石群峰│广西壮族自治区妇幼保健院
2019/01/25播放(90273)
先天性巨结肠又称为肠管无神经性细胞症,是以部分性或者完全性结肠梗阻,合并肠壁内神经节细胞缺如为... 鲁海燕│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/21播放(62502)
先天性巨结肠又称为肠管无神经性细胞症,是以部分性或者完全性结肠梗阻,合并肠壁内神经节细胞缺如为...
鲁海燕│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/21播放(62502)
"如果新生儿患有巨结肠,就会最初引起下面的一些症状:1、会引起顽固性的便秘。因为孩子的巨结肠是由于肠道神经的缺如,从而引起肠道不能有效的感受粪团的刺激。这样不能感受粪团刺激后,胃肠蠕动相对来说就非常的脆弱,从而孩子的大便会积聚在病变的部位,导致肠道的扩张以及孩子出现顽固性的便秘。2、会引起腹胀。因为孩子的大便聚集在孩子的胃肠道,大便中粪团非常多,就会出现明显的腹胀,也会出现剧烈的哭闹等情况。3、还会出现呕吐的情况。如果孩子的巨结肠比较明显,也会出现吐奶等症状。"
司振阳│南京市中医院
2019/05/19收听(26611)
"新生儿巨结肠如果没有并发症,手术治疗效果都比较好,基本都能根治。如果合并了小肠炎、肠穿孔或者是有全身并发症,如营养不良、贫血、全身抵抗力低下,合并严重感染的时候,最后结局相对比较差。大部分新生儿先天性巨结肠在出生之后有症状的表现,早期可以进行内科保守治疗,如每天坚持灌肠等预后相对比较好。可以在一岁的时候做根治手术,甚至在新生儿期目前也有做根治手术,最后预后都比较好。如果合并了肠梗阻甚至合并腹膜炎,有重症感染、脓毒症休克的时候,预后就不太好。"
2021/03/29收听(45891)
对于巨结肠的治疗,新生儿和婴幼儿早期采用物理疗法和中西医结合疗法维持营养,争取在合适的时机做根... 鲁海燕│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/21播放(67686)
对于巨结肠的治疗,新生儿和婴幼儿早期采用物理疗法和中西医结合疗法维持营养,争取在合适的时机做根...
2018/12/21播放(67686)
"巨结肠的治疗有以下四个方面:一、保守治疗。对于诊断不明确的新生儿症状轻微的便秘,可以采取保守治疗,如扩肛。二、结肠灌洗。使用于诊断尚未肯定的病例,用于确诊病例的术前准备。三、结肠造瘘。已经确诊的病例,通过灌肠不能缓解症状,又因多种原因没有根治手术的条件的病例。四,根治手术。过去数十年,随着对巨结肠的认识不断加深,新生儿的重症监护水平的提高,可以有很多的新生儿孩子,可以达到根治手术的手术条件。"
鲁巍│武汉儿童医院
2017/09/22收听(13679)
巨结肠的症状,主要表现为大便不畅或者大便排出延迟,甚至发生急性肠梗阻,多需要灌肠和使用开塞露,才能够促进粪便的排出,呕吐也是巨结肠症状之一。由于顽固性便秘,病人常有腹胀,腹部可以看到肠型。直肠指诊时,可以发现直肠壶腹部空虚,粪便停留在扩张的结肠内。指诊时可以激发排便反射,退出手指时,大量粪便和气体可以随之排出。随着年龄的增长,病人主要表现为便秘、腹胀、全身营养不良。体检最初的特征是腹胀,部分病例可在左下腹触及粪石和包块。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/11收听(16185)
巨结肠是一种先天性疾病,患者排便功能受到影响,会出现腹胀、便秘,甚至恶心、呕吐等最常见的肠梗阻... 周雷│中日友好医院 2020/06/05播放(84940)
巨结肠是一种先天性疾病,患者排便功能受到影响,会出现腹胀、便秘,甚至恶心、呕吐等最常见的肠梗阻...
周雷│中日友好医院
2020/06/05播放(84940)
"巨结肠一般都是先天形成的,肛门指检时可出现大量气体及稀便随手指拔出而排出的症状。孩子出生48小时内,无胎便或仅排出少量胎便,出生2-3天内出现肠梗阻症状,呕吐、腹胀、不排便。另外,长期腹胀、便秘可使患儿食欲下降,影响营养吸收,造成消瘦、贫血、发育迟缓。还会伴发小肠结肠炎,是最常见也是最严重的并发症。患儿会出现腹胀严重、呕吐、腹泻,进一步产生脱水、酸中毒、高烧、血压下降,严重时会导致死亡。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/20收听(48660)
"巨结肠宝宝生后会有胎粪排出延迟,生后24-48小时不排胎便,或者只有少量胎便排出。3-4天后孩子会有肠梗阻的症状,甚至出现顽固性便秘,3-7天或1-2周不排一次大便。甚至不能自己排便,每次排便需要人工干预,开塞露通便或者需要生理盐水灌肠排便。孩子会有严重的肚胀,腹胀如鼓,肚皮发亮,肠鸣音亢进,甚至可以看见肠型和运动波。孩子存在频繁呕吐,呕吐量不多,呕吐物含有胆汁或粪便液样体,呕吐物有粪便样臭的味道。孩子因为存在呕吐、便秘,食欲下降,时间过长容易导致生长发育迟缓。刺激小肠引起小肠结肠炎,导致发烧、肚胀、呕吐、腹泻,甚至存在便血的情况,严重的甚至造成肠穿孔。穿孔的部位在胰肠、结肠和盲肠,甚至引起败血症和肺炎的情况。轻度巨结肠主要表现是排便次数减少,需要辅助通便,存在肚胀或者呕吐的情况,需要引起家长重视,及时前往医院进行检查。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/11收听(11133)
"巨结肠的主要症状为胎便排出异常、腹部胀满、便秘和肠穿孔,具体如下:一、胎便排出异常,巨结肠多见于新生儿,患者在出生时没有胎便排出或者排出的胎便很少,胎便排出后症状就可以得到缓解。二、腹部胀满、膨胀,在按压时有疼痛感,严重时还可以看到肠形。三、便秘,粪便经常聚集在结肠中就会导致便秘的症状,有的患者便秘时间长甚至不能自行大便,需要灌肠后才可以排便。四、呕吐,多与便秘有关,便秘的时间越长则呕吐的症状越严重。五、肠穿孔是巨结肠最严重的并发症,新生儿肠壁比较脆弱,结肠内储存大量的粪便容易对肠壁造成刺激和损伤导致肠穿孔。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(44223)
"巨结肠症状表现如下:一、胎便排出延迟,顽固性便秘、腹胀。患儿因病变肠管长度不同,有不同的临床表现,痉挛段越长出现便秘的症状越早、越严重,多于生后48小时内无胎便排出,或仅排出少量便,可于2-3天内出现低位部分甚至完全肠梗阻的症状,以及呕吐、腹胀、不排便。痉挛段不长者,经直肠检测或温盐水灌肠后,可排出大量胎粪以及气体而缓解症状。痉挛段太长者,梗阻症状多不缓解,有时急需急诊手术治疗。肠梗阻的症状缓解后,仍有便秘和腹胀,需经常扩肛、灌肠,方能排便。严重者为不灌肠、不排便,腹胀逐渐加重。二、营养不良,发育迟缓。长期腹胀、便秘可使婴儿食欲下降影响营养的吸收,粪便淤积使肠肥厚扩张,可出现宽大肠型,有时可触及充满粪便的肠襻及粪石。三、巨结肠伴有小肠结肠炎是最常见、最严重的并发症,尤其是新生儿时期,因病因尚不清楚,一般认为长期远端梗阻、近端结肠继发肥厚扩张、肠壁循环不良是基本原因。在此基础上,患儿机体免疫功能异常或过敏病的变态反应体质而产生了小肠结肠炎,也有人认为是细菌和病毒感染所引起的。但大便培养多无致病菌生长,结肠为主要受累部位,黏膜水肿、溃疡、局限性坏死,炎症侵犯肌层可表现为浆膜充血、水肿、增厚,腹腔内有渗出形成渗出性的腹膜炎。患儿全身情况突然恶化,腹胀严重、呕吐,有时腹泻。由于腹泻及扩张肠的管内大量的肠液积存,产生脱水性酸中毒、高热、脉快、血压下降,如不及时治疗可引起较高的死亡率。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/06收听(36742)
巨结肠的症状要根据孩子的病情而定,如果孩子病变段肠管比较短,可能仅仅出现排便困难、便秘,在用开... 王晓晖│河南省人民医院 2021/06/22播放(50723)
巨结肠的症状要根据孩子的病情而定,如果孩子病变段肠管比较短,可能仅仅出现排便困难、便秘,在用开...
2021/06/22播放(50723)
"这个疾病是由于结肠缺乏神经节细胞,导致肠管持续性地痉挛,粪便淤积于近端的结肠。近端的结肠肥厚扩张是小儿常见的先天性肠道疾病之一。这个疾病的病因是不明确的,多数学者认为与遗传有一定的关系。最主要的临床表现就是胎便排出延迟、会出现顽固性的便秘、腹胀、会出现营养不良及发育的迟缓。有一些孩子可能会伴发小肠结肠炎。这个疾病一旦确诊以后就应该尽快地进行治疗的。如果孩子腹胀的症状、便秘的情况不是特别的严重,可以先采用保守治疗的方式,定期地给孩子用温盐水灌肠,或者说进行扩肛治疗,也可以使用甘油酸或者缓泻的药物,避免粪便在结肠内积聚。如果给予上述治疗效果不是特别的理想,那就需要进行手术治疗。手术可以分为根治手术或者是结肠的造瘘手术。"
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