前列腺炎特异性抗原怎么查

2021-05-08 18:19播放 :

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前列腺特异性抗原一般通过抽血进行检查。前列腺特异性抗原又称PSA,是前列腺癌的肿瘤标志物,建议50岁以上的男性每年进行一次PSA检测,筛查前列腺癌。PSA的正常值是0-4ng/ml,如果超过10ng/ml,建议患者进行前列腺穿刺取病理标本,通过病理学检查确诊。

如果PSA的水平位于4-10ng/ml之间,称之为PSA灰区,对这一区间的PSA要进行仔细的鉴别,因为有其他的干扰因素可能导致PSA水平处于这个区间。引起PSA升高的最常见非癌性因素包括前列腺损伤,比如直肠指诊、留置导尿、膀胱镜检、前列腺穿刺等。在发生前列腺炎症的时候,也会出现PSA升高,尤其是急性前列腺炎的影响更大。

因此对于灰区的PSA,应用其他辅助性指标进行鉴别,比如游离和总PSA的比值、PSA的速率、PSA的密度等,其中目前应用最广的是游离和总PSA的比值,如果比值小于0.15,也考虑存在前列腺癌可能,建议患者进行前列腺穿刺。

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什么是前列腺特异性抗原

前列腺特异性抗原是前列腺腺泡上皮产生的一种物质,主要的生理作用是防止精液的过快的凝固。前列腺特异性抗原目前最主要的应用就是前列腺癌的早期诊断,以及对前列腺癌治疗后的随访。正常的男性前列腺产生的特异性抗原在血清中的浓度小于4ng/dL,但是发生前列腺癌的时候,前列腺癌细胞可以产生大量的前列腺特异性抗原,所以血清肿的前列腺特异性抗原的浓度会迅速增加。正常男性血清中的前列腺特异抗原小于4ng/dL,但是患有前列腺癌可以达到几十、几百甚至更高,这个时候就要做进一步的检查,要做前列腺穿刺活检和前列腺的核磁共振检查,对前腺癌进行诊断。确诊前列腺癌后口服药物或者进行放疗、化疗、手术等治疗,如果是根治性的治疗,从理论上来讲血清中的前列腺特异抗原应该降到0。因为人体中除了前列腺组织以及前列腺癌以外,其他的任何组织都不能够产生前列腺特异性抗原,所以在根治性的治疗后,血清中的前列腺特异性抗原不会再出现,会降到0这个水平。如果在治疗后前列腺特性抗原不能够降到0,或者降到很低的水平后重新再升高,说明体内还有前列腺肿瘤的组织,对于进一步的预防、治疗有提示性的作用。

语音时长02:15''

时京北京中医药大学东直门医院

2020/03/11收听(59671)

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