北京大学第三医院
妇科
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侧切伤口裂开属于比较棘手的问题，但需要观察裂开时间，根据裂开时间的不同，处理可能存在一定的区别，伤口裂开时间通常如下：
1、时间较短：如果在分娩结束，侧切伤口还较新鲜的时候裂开，也没有局部的感染，可以考虑是否要做或者能不能做侧切伤口的二期缝合，也可以减少以后的愈合过程中局部瘢痕过大的问题；
2、时间较长：如果出现裂开时间较长，或局部存在较明显的感染，侧切伤口可能不太适合去再进行清创缝合，这时需要将侧切伤口内的缝线或者异物取出，同时使伤口逐步局部消炎，如可以进行坐浴或局部冲洗，有时还需要使用口服抗生素，使局部炎症逐步恢复。侧切伤口可以逐渐愈合，愈合以后也并不一定需要再做侧切伤口的缝合或整形，除非伤口局部明显影响到外阴的外观，或影响到阴道正常性生活的感受，这时需要进行侧切伤口的再缝合或二次修补。
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会阴侧切裂开不用再次缝合，伤口缝合分三层，最外层裂开问题较小，可以每天用高锰酸钾水坐浴、冲开、... 钟朝辉│北京大学人民医院 2019/12/05播放(50434)
会阴侧切裂开不用再次缝合，伤口缝合分三层，最外层裂开问题较小，可以每天用高锰酸钾水坐浴、冲开、...
钟朝辉│北京大学人民医院
2019/12/05播放(50434)
"侧切伤口指在阴道分娩的过程，由于各种原因需要进行会阴侧切，在会阴侧切的过程需要剪开部分会阴体，会形成一个伤口。在胎儿和胎盘娩出以后，需要使用缝线缝合局部的侧切伤口。正常情况下绝大部分侧切伤口并不会裂开，偶尔也会碰到侧切伤口裂开的情况，如果裂开如何处理，主要看裂开的原因以及裂开的严重程度，具体如下：第一、只是轻度的表皮裂开这不严重，不需要二次缝合，主要是用高锰酸钾坐浴，使局部伤口逐步愈合。第二、裂开很深要判断具体的病因，如果是由于感染所导致的裂开，必须要间歇性的换药，等伤口彻底清创完成以后才能缝合。如果伤口是由于局部缝合不恰当，或者营养相对比较差所导致的裂开，可以在短期处理伤口以后就进行二期缝合。"
张露│山东省立医院
2020/06/26收听(28247)
"产后会阴侧切口裂开了，如果是裂开的比较深，也没有感染的现象，并且伤口还是比较新鲜的话，可以做二次缝合。如果是伤口裂开的比较浅或者出现脓性的分泌物，有可能是感染，要应用消炎药物进行治疗，定期做好会阴的冲洗，需要住院治疗。一般过两周会完全愈合的，因为这个地方血运比较丰富，如果有感染或者裂开也很好愈合。只要是应用消炎药物并且注意局部的卫生很快会好，不用太担心。"
李顺华│莒县中医医院
2019/03/19收听(40159)
"侧切伤口裂开的原因大概有3方面：1、主要原因是缝合时组织层次对合错位，导致切口愈合不良或缝线过紧、过密，组织血供不足，出现局部坏死。2、如果阴道本身有炎症，也影响切口的愈合。3、个别人对缝线不吸收，出现排线反应，切口会自动裂开，露出可吸收线，拆除缝线，待线拆完，侧切口会自动愈合。不管什么原因造成的侧切伤口裂开，保持外阴清洁，局部每日消毒，开放引流，会阴组织的愈合能力超强，10-15天均能愈合。"
杜曲晓│郑州人民医院
2020/01/13收听(12456)
对于阴部侧切口有没有裂开，可以通过自我检查的方式判断，可以在清洗外阴的时候触摸外阴缝合处有没有裂开，或者有没有存在持续性的出血，有没有存在一个小洞口，都可以自我判断。也可以躺在床上用镜子进行照射，判断侧切处有没有裂开。如果十分担心和焦虑，也可以去医院让医生判断切口有没有裂开。如果裂开，要进行再次缝合，要用高锰酸钾进行坐浴，避免影响伤口愈合。如果裂开，也会造成持续性的出血。所以如果怀疑自己有这方面的因素，一定要去医院进行检查。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/20收听(47610)
侧切伤口裂开后，在经过一定的处理后，可以逐渐自然愈合。正常情况下，会阴侧切伤口可以在3-5天自然愈合。但是部分产妇由于第二产程长、会阴水肿、术后护理不当、...
孙欢欢│哈尔滨市红十字中心医院
2020/01/17阅读(91186)
侧切伤口裂开后是否可以自然愈合，需要依据具体情况而定。产后会阴侧切口裂开，如果伤口裂开比较浅或者出现脓性分泌物，需要到医院检查是否有伤口感染。如果存在感染...
高珊│中日友好医院
2020/04/02阅读(4587)
"在顺产的时候进行会阴侧切，愈合过程当中出现伤口痒是一件好事。这是因为在伤口愈合的过程当中，出现新的神经或者血管，长出结缔组织。重新长出来的组织比较稠密的挤在一起中，会导致人的神经受到刺激，从而使伤口出现比较痒的情况，这是神经再生的过程。出现这种情况，建议要保持伤口的干燥清洁。建议使用具有消毒功能的洗液进行外阴的清洁，要选择安全卫生的产品，及时更换内裤和卫生巾，使外阴保持清洁干燥，会促使侧切伤口的愈合。"
杜瑞霞│安阳市人民医院
2018/09/18收听(99525)
侧切伤口出现红肿，说明局部有病原菌的感染而引起的炎症性的反应。建议做到以下几点：1、保持外阴清洁，每天用碘伏擦洗外阴2次。2、可以在清洁伤口之后用神灯照射局部，通过使局部的血液循环加快，会使炎症尽快的吸收。3、如果局部出现红肿比较严重，并且出现化脓的情况下，建议一定要重新切开给予引流，才能达到彻底治愈的目的。在饮食上也一定要加强营养，才有利于伤口尽快的痊愈，必要的时候要口服抗生素给予治疗，避免炎症加重。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/26收听(49455)
"孕妇选择自然分娩，会阴侧切，切口处出现脓包表示切口处可能受到细菌感染，有脓液生成。处理方法有：1、注意休息、加强营养，给予足够的维生素和蛋白质；2、使用抗生素，未明确病原体时应根据临床表现和临床医经验选择广谱抗生素，以青霉素类或头孢类为主，待细菌培养和药敏试验结果出来后再调整治疗方案；3、切开排脓，若脓包处有波动感，说明有脓液形成，应及时切开排脓，放置引流条并保持引流通畅；4、适当的中医治疗，选择活血化瘀的中药治疗。"
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2020/07/29收听(31601)
"在生宝宝的过程当中，如果胎头过大，不利于分娩，会采用侧切的方法，有利于宝宝的胎头分娩。在侧切之后，如果伤口肿了，首先考虑是细菌感染引起。在这期间应该注意观察，看有没有出现流脓、流水的现象。如果只是局部出现红肿，没有流脓，可以用碘伏消毒，每天1-2次，或者用高锰酸钾坐浴，用1：5000的高锰酸钾坐浴，能够起到消炎、消肿的作用。如果出现流脓、流水的现象，考虑有细菌感染，可以通过消炎的药物治疗，可以静脉输液，用头孢或者阿莫西林，也可以口服这一类的抗生素进行治疗。平时注意卫生，注意清洗。在饮食方面还需要注意，不要吃辛辣刺激性的食物。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/29收听(80317)
"女性在生产后出现侧切口痒的症状，要根据伤口的不同情况来采取治疗措施。患者要注意观察伤口处有没有红肿等现象，如果有红肿现象就证明是细菌感染引起的，这时候可以使用碘伏进行局部消炎处理。如果伤口处没有红肿现象，而且伤口也愈合良好的情况下，一般是由于神经末梢逐渐生长而引起的，这种情况通常情况下不需要进行处理，保持伤口处干燥卫生即可，患者并且要注意穿宽松、柔软的内裤，避免出现内裤摩擦伤口处。患者还要注意多吃一些水果、蔬菜以及高蛋白的食物，可以提高自身的免疫力，有助于伤口的愈合生长，并且患者一定要注意，不可以吃辛辣、对皮肤有刺激性的食物。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/01/20收听(25925)
"侧切伤口是选择自然分娩女性比较担心的一件事，好在那现在大部分情况不做侧切，以往百分之百的做保护性侧切，现在只做有指征的侧切，比如分娩到最后胎心不好，需要拉产钳，或者会阴条件实在太不好无法娩出小孩，这时才侧切。侧切率小于20%-30％。侧切伤口一旦感染往往表现为局部肿胀，有脓液分泌。处理首先要拆线，把感染区域的线头和异物都要拆掉，拆掉线之后要定期的换药。通过拆线和换药，绝大部分侧切伤口在2-3周左右基本能够长好，有的侧切伤口要长一个月左右，如果侧切伤口迟迟不愈，也可以通过二次缝合加速愈合。"
赵晓东│北京医院
2019/08/13收听(70998)
"顺产时侧切主要是为了保证胎儿能顺利的出生，也为了降低孕妇生产时会阴的损伤。但是很多新妈妈侧切以后，经常会遇到伤口发炎的情况。对于一般小的感染，只是出现小红肿，可以直接使用碘伏在伤口部位消毒，还可以在排除感染的情况下做理疗，也可以使用75%的酒精进行外敷，以便使水肿更好的吸收。如果比较严重的感染，这时候要特别的注意，要使用生理盐水精心清洁伤口以后，涂上碘伏消毒，要遵医嘱进行抗生素的治疗，如果情况比较严重，最好到医院及时的清理伤口，避免伤口炎症的恶化。"
2018/08/18收听(74080)
侧切的伤口，有线头冒出来，这种情况是很常见的。因为孕妇在行会阴侧切的时候，要缝好几层组织，除了皮肤是丝线或者可吸收线缝合，皮下组织、肌肉、阴道黏膜层，都是用可吸收线进行缝合的。孕妈妈对于可吸收线的吸收能力是不一样的，有的人是可以吸收的，吸收之后线头就融化了。对于有的孕妈妈来说，会出现排异反应，对可吸收线不吸收。这个时候切口就会出现鼓线头的情况，在清洗外阴的时候，就可以看见有绿色的线头冒出来。这个情况是不需要处理的，排异反应是正常的反应。
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/05/28收听(482)
"侧切伤口3-5天就可以拆线，一两周以后就完全长好了。侧切伤口有时会有痒的情况出现，这时需要看医生，做分泌物检查排除阴道炎、外阴炎，如果是阴道、外阴炎，比如霉菌或者细菌感染，需给予相应的抗霉菌药或者抗细菌药。同时也要仔细地查看伤口是否有裂开、感染的征兆，如果伤口有裂开、有感染，需要清除线头等异物，定期换药，伤口慢慢就长上了。会阴伤口痒有时也是正常的，在长肉的阶段，有时会有痒的感觉，排除异常情况之后，就没有什么问题。"
2019/08/13收听(60398)
"侧切伤口如果感染了，处理方式如下：1、要保持伤口的清洁，按时更换卫生巾；不要穿特别紧的裤子，避免粪便污染伤口。2、要第一时间去医院就诊，导致侧切伤口感染的原因有伤口愈合不良或者是对缝线过敏等等，如果是因为缝线过敏的需要拆除缝线。产后满一周之后可以行高锰酸钾水坐浴，高锰酸钾可以保持伤口的干燥，促进伤口的愈合。适当使用一些预防感染的药物，包括外用的洗液和口服药物。3、保持大便通畅，如果便秘比较严重，对会阴伤口的愈合也是会有影响的，会阴部的血运非常丰富，绝大部分的伤口通过上述处理之后是会自然愈合的，一般不需要再次缝合。"
2020/01/20收听(62550)
会阴侧切伤口，一般皮肤伤口3-4天愈合，但伤口内的肌肉组织愈合一般需半个月左右，肠线吸收后，侧... 金素芳│广州中医药大学深圳医院 2021/06/06播放(62927)
会阴侧切伤口，一般皮肤伤口3-4天愈合，但伤口内的肌肉组织愈合一般需半个月左右，肠线吸收后，侧...
金素芳│广州中医药大学深圳医院
2021/06/06播放(62927)
目前侧切越来越少，因为现在多采用有指征侧切，比如胎儿生到最后胎心不好，急着将胎儿娩出需要侧切，... 赵晓东│北京医院 2020/04/16播放(77651)
目前侧切越来越少，因为现在多采用有指征侧切，比如胎儿生到最后胎心不好，急着将胎儿娩出需要侧切，...
2020/04/16播放(77651)
"如果侧切伤口没有感染情况出现，正常会在一个星期左右康复，如果出现感染等情况患者的康复时间会相应的延长，在一个月左右才能康复。影响伤口恢复的原因有很多，最常见的就是感染，主要是由于患者在手术后没有进行比较好的侧切伤口护理，导致伤口感染、化脓等情况，患者需要联系医生及时对化脓的伤口进行处理，避免产生不良的后果。另外也有可能是医生对患者侧切的伤口缝合时没有处理好伤口，导致伤口比较难愈合，这种情况并不常见，建议患者积极的配合医生进行相应治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/17收听(63316)
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