海南省人民医院
综合介入科
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鼻咽部肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤，一般恶性肿瘤常见的是鼻咽癌，良性肿瘤有血管畸形或血管瘤，其中恶性肿瘤治疗不首推介入治疗方案。
鼻咽癌治疗首选方案是放化疗为主。在放化疗后出现鼻咽部出血或局部血管有放射性损伤，及对止血药不敏感的病人，则考虑给予介入治疗的方法。放疗后多数合并有张口受限或鼻咽填塞止血，是病人常见的死亡原因之一，介入治疗则是通过颈外出血动脉血管栓塞达到止血的治疗方案。
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"鼻咽部肿瘤最多见的就是鼻咽癌，通常会有鼻涕带血、颈部淋巴结肿大、中耳炎，鼻堵等症状。早期的鼻咽癌发现比较困难，可经过鼻内镜检查取病理，最后病理诊断确诊。通常鼻咽癌的治疗是以放疗加化疗，以及加免疫治疗等综合治疗，预后多数情况是比较好的，只有少数病人，病变范围比较大，病理类型属于未分化的、非常恶劣的肿瘤，可能会导致全身的转移。鼻咽部良性的肿瘤，比如血管瘤等，这些是可以通过手术来进行治疗的。"
宋海涛│北京医院
2020/07/02收听(46701)
鼻咽部肿瘤确诊为鼻咽癌时，其治疗方法主要以放疗为主。鼻咽肿物分很多种，包括鼻咽淋巴瘤、鼻咽部鳞... 路承│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/07/23播放(57381)
鼻咽部肿瘤确诊为鼻咽癌时，其治疗方法主要以放疗为主。鼻咽肿物分很多种，包括鼻咽淋巴瘤、鼻咽部鳞...
路承│首都医科大学附属北京友谊医院
2019/07/23播放(57381)
鼻咽部的肿瘤，分为良性肿瘤和恶性肿瘤，绝大部分都需要经过电子鼻咽镜检查，取活检送病理才能够确诊。对于大部分的良性肿瘤，一般采取单纯手术切除，就可以治愈，例如腺样体肥大、纤维瘤、乳头状瘤或者血管瘤等。对于少见的颅咽管瘤等鼻咽和颅底贯通性肿瘤，需要联合侧颅底，甚至神经外科，进行综合手术治疗。对于鼻咽部少见的恶性肿瘤，如鼻咽癌，在病理确诊后，主要是进行以放射治疗为主的姑息性治疗。对于远期复发的鼻咽癌患者，可以采取病灶清除挽救治疗。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/18收听(72723)
鼻咽部肿瘤最多见的就是鼻咽癌，鼻咽癌的症状主要有以下，常见的症状有鼻腔出血、回缩涕中带血，早期多为陈旧性的血，后期有可能是鲜血。患者有单侧逐渐加重的鼻塞、单侧耳朵疼痛、单侧耳鸣、听力下降等表现，患者可以有偏头疼，可以出现单侧的口眼歪斜，可以早期出现单侧的下颌淋巴结癌转移灶等表现。鼻咽癌晚期可以出现颈部淋巴结肿大，包括对侧淋巴结肿大也有可能会出现，甚至包括全身其他部位的淋巴的转移。也有出现视力障碍，甚至出现失明、视野缺损、复视、眼球突出以及活动受限、神经麻痹性角膜炎、颅神经损害等，可以出现骨、肝、肺等转移，甚至出现恶病质，或者侵及大动脉出现大出血的可能。
石彬│北部战区总医院
2019/06/15收听(94330)
"鼻咽部位于鼻腔的后端，前方与鼻腔相通，下方和咽部相通，通过鼻内窥镜检查，可以清楚的看到鼻咽部的结构。正常情况下鼻咽部的黏膜比较光滑，鼻咽部的两侧各有一个隆起，称为圆枕，圆枕上方和鼻咽顶的隐窝称为咽隐窝，是鼻咽癌的好发部位，鼻咽癌是耳鼻咽喉最常见的恶性肿瘤，典型症状为反复发作的回抽涕中带血。圆枕下方的内侧有一个凹陷，为咽鼓管咽口，通过咽鼓管咽口与中耳鼓室相通，鼻咽部的黏膜受到炎症刺激会增生、肥厚，CT检查经常会提示鼻咽部黏膜增厚，必要时需要增强CT检查及取活检病理检查，排除鼻咽癌。儿童的鼻咽部有腺样体组织，受到炎症刺激会逐渐增大，甚至影响鼻腔通气及引起鼾症，必要时需要行腺样体切除术。"
李俊义│济南市人民医院
2019/08/07收听(82317)
"鼻咽部就是在鼻子的最后端，鼻子的后端通向鼻咽部，鼻咽部也是咽喉的最上端。咽喉分为鼻咽、口咽和下咽，鼻咽部就是咽部的最上端，也就是鼻子后端和咽喉的最上端交接处就是鼻咽部。这个部位因为位置比较隐蔽，有时候发生肿瘤，比如鼻咽癌不容易被早期发现，所以鼻咽癌容易出现早期转移的情况。如果遇到有鼻塞、鼻出血持续加重，特别是伴有头痛和发烧以及颈部淋巴结肿大这些情况，要注意鼻咽癌的可能性，必要时要做鼻咽内镜检查确定性排除鼻咽癌。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(13187)
"鼻咽部的肿瘤一般情况下最常见的就是鼻咽癌或者恶性淋巴瘤，其发病部位在鼻咽的顶部或者一侧咽隐窝开口处。其早期症状患者会出现鼻咽部干燥、疼痛，回吸时晨起可有血性分泌物，耳鸣，听力下降；患者还会出现不定时的头痛、鼻出血等症状；在早期还会出现同侧的颈部肿块。如果发现鼻咽部不适以及上述症状，患者首先需要到医院检查鼻咽部的CT以及电子鼻咽镜就可以明确诊断。鼻咽部的肿物常常在鼻咽部发现一个菜花样新生物或者火山口样的溃疡，表面常常不光滑，可有脓血样的分泌物附着，取之质脆，局部易出血。如果确诊为鼻咽部的恶性肿瘤，需要进行放疗或者化疗的治疗。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/05/09收听(33072)
鼻咽部的肿瘤治愈率较高。最常见的是鼻咽癌，是原发于鼻咽黏膜上皮的恶性肿瘤，主要病理类型是鳞癌；... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/08播放(63886)
鼻咽部的肿瘤治愈率较高。最常见的是鼻咽癌，是原发于鼻咽黏膜上皮的恶性肿瘤，主要病理类型是鳞癌；...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/08播放(63886)
不仅局限于鼻咽部，身体任何解剖部位，口腔、消化道、呼吸道等部位肿瘤都分为良性和恶性。鼻咽部肿瘤... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/24播放(92886)
不仅局限于鼻咽部，身体任何解剖部位，口腔、消化道、呼吸道等部位肿瘤都分为良性和恶性。鼻咽部肿瘤...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/02/24播放(92886)
早期的鼻咽部肿瘤可以治愈，主要的治疗方法是放疗或者同步放化疗，对于局部晚期的鼻咽部肿瘤，可以采用化疗、序贯放疗的方法进行。鼻咽部的肿瘤绝大多数是鼻咽癌，鼻咽癌对放化疗很敏感，预后比较好，特别是早期的病人，五年生存率在80%以上。所谓早期鼻咽癌是指肿瘤侵犯在鼻咽部的黏膜层或者黏膜下层，没有口咽侵犯，也没有远处转移，特别是淋巴结转移的情况。因此鼻咽部肿瘤早期，可以通过放疗达到治愈的目的。
任斗│湖南省脑科医院
2020/05/15收听(81223)
"鼻咽部肿瘤有良性肿瘤，也有恶性肿瘤。良性肿瘤的特点是生长速度比较缓慢，边界比较清楚，有完整的包膜，不会出现扩散和转移。恶性肿瘤的特点是生长速度比较快、边界不清楚、有毛刺、没有完整的包膜，会出现扩散和转移的情况。鼻咽部的良性肿瘤通过手术切除一般可以治愈，恶性肿瘤治疗的主要方法是手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、干细胞移植治疗、生物治疗、骨髓移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/25收听(56977)
"鼻咽部肿瘤的早期症状，会出现鼻塞、流鼻涕或咽管发炎、耳闷、咽管积液、听力下降，具体如下：1、如果是良性肿瘤，鼻咽囊肿会引起头疼；2、如果是恶性肿瘤，鼻咽癌会出现回吸性痰中带血，并且鼻塞逐渐严重，耳闷、听力下降的情况也逐渐加重，同时伴有耳鸣。另外，如果长时间不处理会出现颈部淋巴结的肿大，颈部淋巴结肿大、质硬，与周围组织粘连，没有疼痛感。出现了鼻咽部不适的感觉应该早期检查、早期治疗。"
王琳│河南省人民医院
2020/05/01收听(59253)
"肿瘤介入治疗的方法很多，目前分为血管内肿瘤介入治疗方法和非血管介入治疗方法两大类。在血管介入治疗中，主要采用的是导管技术，将导管输送到血管内，通过肿瘤血管进行血管内操作，进行局部药物灌注以及局部的栓塞治疗，阻断肿瘤的血管供血，达到治疗肿瘤的目的。非血管介入的方法，多数采用穿刺技术或者其他的诊疗方法，如消融技术等，对肿瘤实施治疗。在治疗过程中，还有采用的是非血管的方法，将治疗药物注射于肿瘤局部脓肿以及肿瘤局部，这样就很好的解决了肿瘤的问题。因此，不论是血管介入还是非血管介入，都是采用穿刺或者输送的方法，直接解决肿瘤的局部问题，从而很好的治疗肿瘤。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/07收听(24123)
鼻咽部有异物感，这种疾病的治疗主要分两个方面：首先，检查患者有没有鼻炎和鼻窦炎，通过鼻内镜检查，必要时可以查鼻窦CT，如果患者存在鼻炎和鼻窦炎，长期鼻涕倒流刺激鼻咽部，可导致鼻咽部出现异物感。这种情况的治疗，主要是应用鼻喷激素、鼻腔黏液促排剂、鼻腔生理盐水冲洗等，进行对症治疗。其次，检查鼻子没有问题，通过电子鼻咽镜检查发现鼻咽部有鼻咽囊肿，如果患者有鼻咽部囊肿，长期有分泌物流出来，会导致患者出现鼻咽部异物感。另外，有的患者鼻咽部长东西，如鼻咽部淋巴滤泡增生、鼻咽部淋巴瘤或鼻咽癌等刺激，也可能会出现鼻咽部的异物感。
2019/04/30收听(32029)
"鼻咽部的囊肿非常小的时候，没有任何临床症状。在查体的时候，可能查到有鼻咽部的囊肿，这时候可以不治疗进行观察，3-6个月再做电子喉镜来看鼻咽部囊肿的大小。如果鼻咽部囊肿非常大，引起了临床症状，比如引起鼻塞，引起咽鼓管的压迫造成咽鼓管功能障碍，病人会有耳闷、耳鸣、听力下降而堵这些情况，这时候鼻咽部囊肿可能要做鼻咽部的CT检查。如果明确诊断，通常全麻下在鼻内镜下行鼻咽部囊肿切除术，术后愈后是非常良好的，很少有复发。"
2020/06/29收听(91787)
"鼻咽部腺样体肥大的治疗，轻度的患者不用特殊治疗，少部分肥大比较严重的患者是需要手术治疗的。腺样体长在鼻咽部，是咽部淋巴器官的一部分，在儿童时期3-5岁的阶段，淋巴器官是一个发育比较旺盛的状态，容易出现腺样体肥大。如果之后没有再反复的发炎，扁桃体、腺样体都有萎缩的趋势，可以不用特殊的治疗。对于少部分患儿，腺样体肥大程度比较严重，会堵塞鼻咽部造成鼻子不通气、张嘴呼吸，晚上睡觉张嘴、打呼噜，严重的有睡眠呼吸暂停的现象，可以堵塞咽鼓管咽口引起分泌性中耳炎，长期的张嘴呼吸、张嘴睡觉，还有引起腺样体面容的可能，有这些指征的时候就需要手术治疗。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/06/25收听(13490)
鼻咽部隆起首先需要明确诊断是什么性质的，需要到医院检查电子鼻咽镜以及鼻咽部的CT。引起鼻咽部隆起的病因有以下几点：第一、由于慢性炎症刺激而导致鼻咽部淋巴滤泡增生或者腺样体肥大，它会引起咽干、咽痛、鼻咽部肿胀，以及患者出现打鼾、鼻塞等相关症状。建议可以通过对症抗炎治疗，同时配合雾化吸入，用布地奈德治疗，观察一周。如果一周后症状没有得到缓解，则需要进行手术治疗，可以行等离子下鼻咽部的肿瘤消融术。第二、由于鼻咽部的恶性肿瘤而导致的相关症状，患者会出现回吸带血、耳鸣、听力下降、淋巴结转移等相关症状。检查时可见鼻咽部菜花样新生物，或者火山口样溃疡。在治疗上首先需要局部取病理，待病理明确结果后，则需要进行放疗或者化疗治疗。
2019/03/06收听(86735)
鼻咽部肿瘤以恶性常见，绝大部分鼻咽部肿瘤都是恶性，如鼻咽癌或淋巴瘤。具体检查如下： 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/06播放(88169)
鼻咽部肿瘤以恶性常见，绝大部分鼻咽部肿瘤都是恶性，如鼻咽癌或淋巴瘤。具体检查如下：
2023/06/06播放(88169)
"临床上鼻咽部肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，绝大部分需要电子鼻咽镜检查，取鼻咽部肿物组织活检送病理，才能达到确诊良性和恶性。对于大部分良性肿瘤来说，一般采取手术切除就可以治愈，例如鼻咽部腺体肥大、纤维瘤、乳头状瘤或者血管瘤，而对于少见的颅咽鼓管瘤、鼻炎、颅底贯通性肿瘤需要联合颅底，甚至神经外科进行综合手术治疗。对于鼻咽部少见的恶性肿瘤，如鼻咽癌在病理确诊后，需要及时进行放疗、静脉化疗等姑息治疗手段，而对远期复发的鼻咽癌患者，可以采取病灶清除的手术方式治疗。鼻咽癌良性肿瘤常见症状有鼻出血，特别是鼻咽癌患者会出现鼻涕带血，以及咽鼓管阻塞、中耳炎等症状，颈部淋巴结肿大也是鼻咽癌的首发症状，比如痉挛性神经伴有头痛的症状，晚期会有肝、肾、颅脑等骨多发转移。此外，出现鼻咽癌主要与鼻咽部的病毒感染相关，所以一旦发现鼻咽癌及时进行手术治疗。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/08/13收听(74693)
"鼻咽部肿瘤有良性肿瘤，也有恶性肿瘤，通过病史检查可以初步的诊断。良性肿瘤的特点是生长速度比较缓慢，边界比较清楚，有完整的包膜，一般不会破裂出血，不会扩散和转移。恶性肿瘤的特点是生长速度比较快，有毛刺，边界不清楚，容易破裂出血，扩散和转移。发现这些症状首先要通过鼻咽镜检查发现肿瘤，其次通过病理诊断确诊癌症，病理诊断是区分良性肿瘤和恶性肿瘤的金标准。"
2020/06/04收听(18868)
河南省人民医院 王琳
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北京安贞医院 刘海鹰
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武汉协和医院 杨阳
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