直肠黏膜内脱垂是什么_有来医生

翟春宝
主任医师

山西省人民医院

肛肠科

直肠黏膜内脱垂是什么

2019-08-31 12:58播放 :

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视频内容

直肠黏膜内脱垂的诊断相对比较困难，直肠黏膜内脱垂是骨盆松弛性疾病，年龄比较偏大，或者有排便功能障碍的这类人里出现的较多，生产后的女同志或者排便功能障碍不好的这类的人发生率相对较高。直肠黏膜内脱垂的诊断较困难，要通过手指的指检，甚至通过硬式的乙状结肠镜，根据不同部位黏膜在用力或者静息状态下的松弛的情况来确定是否有直肠黏膜的松弛情况。直肠黏膜内脱垂是直肠黏膜松弛，是正常的，但是直肠黏膜内脱垂松弛的太多，像衣服穿长了经常皱起来一样，则会都堆积在直肠的壶腹，或者在肛门里大概2-3cm的地方会引起症状，其症状表现为有的病人会下坠、会憋胀，甚至会出现排便功能障碍。直肠黏膜内脱垂在诊断后，一般都要经过盆底功能的检测，还有排粪造影的检测，才能定性为直肠黏膜内脱垂。

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什么是直肠黏膜脱垂

"直肠黏膜脱垂俗称脱肛，是常见的肝胆疾病，正常的直肠周围肌肉和组织对直肠有牵拉固定的作用，保证直肠不脱出肛门，如果现在的牵拉力量减弱或者向下的力量加强，排便时直肠壁的部分或全层向下移位，称为痔疮脱垂。除了幼儿的直肠脱垂有自愈的可能性外，其余的直肠脱垂均需要就诊给予对症治疗。幼儿的直肠脱垂以保守治疗为主，成年人黏膜脱垂多采用硬化剂注射治疗，成年人完全性的直肠脱垂以手术治疗为主，同时应尽量消除引起直肠脱垂的诱发因素，治疗幼儿直肠脱垂，同时应注意缩短排便的时间，便后立即将脱出的直肠复位，取俯卧位用胶布固定双臀等。成年人应积极治疗便秘、咳嗽等引起腹压增高的疾病，以避免加重脱垂程度和手术治疗以后的复发，注射治疗主要是将硬化剂注射到脱垂部位的黏膜下层，使黏膜与肌层产生无菌性的炎症，粘连固定，主要应用于黏膜脱垂的手术治疗。成人完全性直肠脱垂主要采用以下方法：第一、切除脱垂的多余残段；第二、缩小肛门；第三、加强重建盆底成形，经腹部对脱垂的残段进行悬吊和固定等。"

语音时长01:50''

陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/22收听(84483)

直肠黏膜脱垂怎么办

直肠壁部分或者全层向下移位称为直肠脱垂。直肠脱垂根据年龄、严重程度的不同，治疗方法不完全相同。主要是消除直肠脱垂的诱发因素：幼儿直肠脱垂以保守治疗为主；成人多采取硬化剂注射治疗；完全性的直肠脱垂，应该采用手术治疗。若出现类似的症状，应该去正规医院就诊，听丛医生的建议治疗，平时养成良好的习惯，多吃有润肠、通便作用的水果和蔬菜，不要吃辛辣食物，不要过度的用力排便，如果大便困难，也可以遵医嘱服用麻仁润肠丸、芦荟胶囊等药物，要保持大便通畅。

语音时长01:08''

谷阔│哈尔滨市第一医院

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直肠黏膜脱垂有什么症状

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直肠黏膜脱垂怎么治

"直肠黏膜脱垂主要的治疗方法是黏膜的环切手术，一般是通过特制的肛门内吻合器，切除多余的黏膜，使黏膜和直肠的功能尽可能恢复到正常的生理状态。直肠黏膜脱垂其主要的发生原因是和腹腔压力增高、大便干燥、盆底筋膜松弛等综合因素造成，当出现直肠黏膜脱垂的时候，患者很容易出现排便不畅或排不尽的感觉。严重的时候直肠黏膜可以脱出到肛门之外，而导致脱出部位的缺血和坏死，因此当出现直肠黏膜脱垂的时候，应及时的将脱出肛门部位的肠道直接还纳到肛门中去，以减少局部的缺血和坏死，并且积极的通过手术疗法，将脱出的直肠黏膜尽可能切除，以缓解相关症状。"

语音时长01:29''

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直肠黏膜脱垂如何治疗

直肠黏膜脱垂的治疗方法如下：

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"直肠黏膜脱垂手术治疗方法，主要是针对严重直肠黏膜脱垂的患者，有两种手术方法，一、注射手术，将硬化剂注射到黏膜下层，使直肠黏膜与肌层粘连、固定。二、对于成人轻度直肠黏膜脱垂，可考虑做肛门环缩小术或括约肌成形的手术。通过吻合器进行直肠松弛黏膜切除，以及缝合。对情况轻的患者，可以采取保守治疗的方法，适合于轻度直肠黏膜脱垂者，口服药物治疗，增加盆底肌肉力量，帮助固定直肠。在日常生活中要注意有便秘情况的患者，除了多吃含纤维素多的东西，排便时也不要太用力。平时多做提肛运动，增强肛门括约肌功能的效果，对预防直肠黏膜脱垂有一定作用。在咳嗽、久坐、久站、腹泻时更要注意，不要太用力。"

语音时长01:18''

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直肠黏膜内脱垂怎么治疗好

直肠黏膜内脱垂的治疗方法，大部分需要手术治疗，手术的方法有多种，可以通过PPH、TST或者采取单纯的内痔硬化剂注射治疗。另外，还有直肠黏膜柱状缝扎术、直肠黏膜缝扎悬吊术等。直肠黏膜内脱垂的患者大部分都有便秘的症状，也就是便秘是导致直肠黏膜内脱垂的重要诱发因素。因此，术后的患者还需要积极治疗便秘，可以通过改善饮食结构，尽量避免食用辛辣刺激的食物以及煎炸的食物，增加粗纤维含量丰富食物的摄入，以及瓜果蔬菜的摄入，多饮水。必要时患者可口服通便类的药物，比如麻仁丸、槐角丸或者乳果糖口服液等。另外，可以适量的增加运动量，因为久坐、久躺也会导致便秘。

语音时长01:48''

张金凤│赣州市中医院

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直肠黏膜脱垂怎么治

直肠黏膜脱垂在临床上是直肠肛管比较常见的一种疾病。其发病原因主要是因为腹内压增高，或者是因为盆底肌松弛导致肠黏膜脱出肛门外形成的肿块的一组临床综合症状。对于直肠黏膜脱垂治疗首先要明确病因的诊断，究竟是因为多次妊娠导致的盆底肌松弛，或者是长期便秘导致的分裂增高而引起的，一般来说，长期腹内压增高或者便秘引起的直肠黏膜脱垂通常症状比较轻微，行PPH也就是吻合器直肠黏膜环形切除手术治疗就可以达到改善症状，或者说缓解症状的效果。而对于盆底肌松弛所引起的直肠黏膜脱垂，症状通常比较重，除了要做直肠黏膜环形切除手术以外，通常还需要加直肠悬吊固定手术治疗才能够获得治愈。

语音时长01:14''

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直肠黏膜内脱垂症状

"直肠脱垂是指直肠黏膜、直肠全层、肛管，甚至部分乙状结肠向下移位，脱出肛门处的疾病。以幼儿、经产妇、年长体弱者多见。这种疾病有三大症状，直肠脱出肛门外、便秘、腹泻、黏液便，甚至表面有溃疡出现等。脱垂症状分为不同阶段，Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。疾病原因有可能是疝所导致的，也有可能是肠套叠所导致的。治疗上，如果是轻度的黏膜脱垂，不需要特殊治疗。但是，如果比较严重，就会引起极大的痛苦，所以还是要积极治疗。如果是非手术治疗，可以通过手法复位，将脱垂推入肛门，也可通过手术治疗。"

语音时长01:42''

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"如果发现直肠黏膜内脱垂，治疗主要还是采取硬化剂注射疗法，同时一定要去除一些诱发因素，比如腹压长期增高、长期慢性咳嗽、提重物、反复便秘、前列腺增生的患者等，要积极的根除这些诱发因素，防止直肠黏膜内脱出的复发。通过注射硬化剂可以使直肠的黏膜和肌层产生无菌性的炎症，导致局部粘连、固定，防止直肠脱垂进一步加重。如果发现直肠内黏膜脱垂，建议还是到正规专科医院首先明确诊断，再根据直肠黏膜脱垂的严重程度，选择硬化剂注射疗法，还是采取悬吊的手术治疗。"

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