四川省医学科学院·四川省人民医院
皮肤病研究所・皮肤外科
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瘢痕疙瘩一旦形成只能改善,无法彻底去除,并且要根据瘢痕疙瘩的类型决定。对于散在型、丘疹型、炎症型瘢痕疙瘩,可以选择药物注射的方式,用糖皮质激素或者加抗肿瘤药物,长期、规范注射进行解决,可以控制到较好的状态。如果是较大的瘢痕疙瘩,甚至合并有反复发炎、发脓、感染等情况,必须配合手术治疗方法。因为不去除瘢痕内部的感染灶,无论如何应用药物,均不能控制较好。但是对于这类瘢痕疙瘩,不能只是单纯做手术,必须配合术后综合治疗手段,具体分析如下:
1、瘢痕疙瘩手术需要彻底减张,做到零张力缝合,甚至需要做到负张力缝合状态;
2、术后需要配合浅层放疗,外用瘢痕药物持续使用,包括减张和加压等物理治疗手段;
3、瘢痕术后动态随访,建议患者术后前半年,每2个月左右复诊1次,半年以后3个月左右复诊1次,至少应该持续3年的时间。因为这段时间是术后瘢痕的高发时间,需要医患双方共同努力,减少复发的情况。在稍有复发征象时必须及早、及时控制,达到治疗的效果。
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"胸前的瘢痕疙瘩是一种特殊的瘢痕,与普通的瘢痕不同,会持续生长好多年,具体治疗方法如下:1、比较小的增生性瘢痕疙瘩:可以应用外用药,如复方肝素钠尿囊素凝胶外用,同时还可以应用复方倍他米松注射液进行局部封闭治疗。2、比较大的瘢痕疙瘩,伴有肿胀、瘙痒:这时可以局部应用糠酸莫米松乳膏,然后还可以结合激光治疗,或到皮肤科进行液氮冷冻治疗。在激光的治疗中,可以选择脉冲激光联合点阵激光治疗。3、巨大型瘢痕疙瘩:可以进行手术切除后植皮,然后结合放射性治疗,因为单纯把瘢痕疙瘩切除以后,复发率大约在80%以上,并且还可能会扩大,所以手术切除以后一定要进行浅层放射治疗,才能达到很好的治疗效果。针对瘢痕疙瘩的治疗,需要患者到正规医院,在皮肤科医生的指导下进行相应的治疗,同时在治疗期间需要禁忌辛辣刺激性的食物、禁酒、禁忌用手挤压瘢痕疙瘩,同时注意休息、注意防晒。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/06/11收听(51431)
"胸前瘢痕疙瘩主要是由于痤疮、毛囊炎或其它炎症性皮肤疾病未经系统治疗,以及人为用手挤压皮肤以后皮下结缔组织过度增生,从而引起瘢痕疙瘩,在治疗上,如果是比较小的瘢痕疙瘩,可以外用复方肝素钠尿囊素凝胶或瘢痕贴,还可以应用复方倍他米松注射液进行局部封闭治疗,通常坚持4-5次后,比较小的瘢痕疙瘩可以逐渐萎缩,甚至消退。此外,还可以选择到正规三甲医院进行医美治疗,如光子嫩肤激光治疗、脉冲激光联合点阵激光治疗。如果经过上述治疗后瘢痕疙瘩日益增大,出现了巨大型瘢痕疙瘩,此时需要手术切除瘢痕疙瘩,之后进行植皮,随后进行放射性治疗。同时在治疗期间,患者需要禁忌辛辣刺激性食物,禁忌酒,也禁忌用手挤压瘢痕疙瘩。另外,对于毛囊炎、痤疮及其它炎症性皮肤疾病,建议患者及时、尽早治疗,以免形成瘢痕疙瘩。因此,针对胸前出现的瘢痕疙瘩,建议患者到正规医院,在皮肤科医生指导下治疗。"
2021/06/17收听(18623)
胸前瘢痕疙瘩的治疗方式主要有以下几个方面:1、抗瘢痕药物:如聚硅酮类药物使瘢痕软... 李广学│北京大学人民医院 2021/02/07播放(51936)
胸前瘢痕疙瘩的治疗方式主要有以下几个方面:
1、抗瘢痕药物:如聚硅酮类药物使瘢痕软...
李广学│北京大学人民医院
2021/02/07播放(51936)
王卿│河北医科大学第二医院 2021/08/31播放(95512)
王卿│河北医科大学第二医院
2021/08/31播放(95512)
瘢痕疙瘩临床又称疤痕疙瘩。胸前的疤痕疙瘩能够根治,胸骨前正中部位是疤痕疙瘩的好发部位,通常很小... 黄红军│郑州市第一人民医院 2023/09/05播放(70046)
瘢痕疙瘩临床又称疤痕疙瘩。胸前的疤痕疙瘩能够根治,胸骨前正中部位是疤痕疙瘩的好发部位,通常很小...
黄红军│郑州市第一人民医院
2023/09/05播放(70046)
"胸部是瘢痕疙瘩的高发部位,比较小的胸前瘢痕疙瘩可以尝试瘢痕针注射以及放射治疗。较大的胸前瘢痕疙瘩应该先行手术切除,然后再联合使用瘢痕针以及放射治疗。更大一些的胸前瘢痕疙瘩直接切除缝合,局部张力比较高,很容易复发,甚至需要先埋置皮肤扩张器,将胸前的皮肤扩松弛,减小疤痕疙瘩切除后缝合起来的张力,再联合瘢痕针以及放射治疗等综合治疗。总的来说,胸前瘢痕疙瘩的复发率比较高,所以请到正规的医疗机构进行治疗。"
江灵│重庆市第四人民医院
2017/09/11收听(35676)
胸前瘢痕疙瘩的治疗应当根据皮损的具体情况,比如面积、方向、深度等来确定治疗的方案。如果面积比较小可以外用一些去疤类的软膏,使其软化,从而达到尽快恢复的目的。如果皮损情况比较严重,需要采用手术切除的方法,切除之后不久就可以有效的去疤。现在临床上比较常用的是激光去除的方法,可以在去除疤痕并且激发细胞再生功能的条件下,得到更良好的治愈效果,对于皮肤的伤害也可以达到比较小的程度。
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2020/05/11收听(18422)
"谈到瘢痕疙瘩的治疗,这可能是很多病人非常关心的问题。通常的问题包括单纯手术能不能直接切除?切除之后还会不会复发?这就牵扯到我们瘢痕疙瘩的一个系列治疗的问题。通常来讲,单纯手术切除之后它会复发,而且再长出来的瘢痕疙瘩会比原来的瘢痕疙瘩还要大、还要高,所以通常的序列治疗是根据个体差异性决定的,可选的办法包括有:手术切除、切除后的放疗也就是我们常说的放射治疗,另外还有局部激素注射、压迫等等一系列的治疗,至于说每一个个体应该选哪种治疗?那通常我们要找到我们专业的大夫,经过我们专业的问诊,根据每个人的特点,在功能、形态、症状上的不同的反应,在哪个期、哪个阶段来决定最适的治疗措施。所以瘢痕疙瘩不能是胡乱治疗,也不能是随机治疗,而应该是一种个体差异性的、有选择性的、最精准的治疗。"
黄晨昱│北京清华长庚医院
2017/09/21收听(33870)
"瘢痕疙瘩的治疗,一般都是采取综合的治疗方案,因为单一用一种方法来彻底解决瘢痕疙瘩的问题不是很容易。首先一般常用的就是封闭的方法,也叫皮损内注射,把曲安奈德一种激素类的药物混合利多卡因,之后把它打到瘢痕疙瘩里面去,利用激素的副作用导致组织萎缩,用激素的副作来发挥治疗作用,也就是让瘢痕疙瘩出现萎缩,让它变平、变软。除了封闭治疗以外,还可以考虑外用强效的激素药物或者抑制瘢痕的药物,比如卤米松、金纽尔,这都是含有激素的药膏,同时也要可以配合治疗瘢痕的非激素类药,比如欣奕除疤凝胶、疤痕宁或者喜辽妥等等,这些往往都是配合着封闭一起治疗,也有一些瘢痕疙瘩可以考虑做手术来解决,但是不是单纯的手术就行,手术以后还要配合特殊的处理,比如用压迫的方法来抑制瘢痕组织增生,或者配合局部放疗来抑制瘢痕的增生。另外,治疗瘢痕疙瘩的方法就是同位素的放射治疗,在特殊的医院有这种设备才能够进行这个治疗,不是普遍开展的,一般常见的治疗瘢痕疙瘩的就是上面说的方法。"
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/03/31收听(69476)
瘢痕疙瘩一般不能去除,因为它是一种病,而医学上很多疾病只能控制,无法根治。疤痕疙瘩如肿瘤一样,... 李华│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2018/05/09播放(59072)
瘢痕疙瘩一般不能去除,因为它是一种病,而医学上很多疾病只能控制,无法根治。疤痕疙瘩如肿瘤一样,...
李华│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/05/09播放(59072)
瘢痕疙瘩在临床上比较常见,目前治疗瘢痕疙瘩的治疗方案已经比较规范,主要根据瘢痕疙瘩的大小和部位... 刘晓瑾│中南大学湘雅医院 2021/08/24播放(87635)
瘢痕疙瘩在临床上比较常见,目前治疗瘢痕疙瘩的治疗方案已经比较规范,主要根据瘢痕疙瘩的大小和部位...
刘晓瑾│中南大学湘雅医院
2021/08/24播放(87635)
"瘢痕疙瘩是由于瘢痕组织过度增生造成的,常见部位有前胸、肩胛、颈部、耳垂等。日常生活中,常见的瘢痕疙瘩长在前胸的非常多,它的原因也不是特别的单一。其中一个主要原因是遗传,本身是瘢痕体质的人,无论外伤,还是不小心刮破、碰破,都可能会形成瘢痕疙瘩。再有一种是手术、外伤的部位,当时愈合不是特别好,出现感染的情况,会造成瘢痕过度增生,形成瘢痕疙瘩。治疗上没有特殊、有效的方法,常见的有局部的封闭注射、放射线治疗等。一般人不会有特殊的症状,有的特别大的会出现瘙痒、疼痛等症状。"
白玉丹│沈阳市中西医结合医院
2019/01/02收听(51911)
打耳洞后,周围出现瘢痕增生,形成瘢痕疙瘩。如果想彻底解决,通常需通过手术进行切除。但是如果瘢痕... 李轶│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/20播放(67472)
打耳洞后,周围出现瘢痕增生,形成瘢痕疙瘩。如果想彻底解决,通常需通过手术进行切除。但是如果瘢痕...
李轶│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/20播放(67472)
手术后瘢痕疙瘩的产生与个体素质有关,患者为瘢痕体质表现为皮肤损伤后,真皮结缔组织修复反应过度。最好发生于胸骨前区、肩胛、上臂等部位的红色或红褐色、隆起性、质地坚实的块状瘢痕。瘢痕疙瘩如果用单纯的手术切除几乎均有复发,因此切忌单纯以手术切除的方式治疗瘢痕疙瘩。疤痕疙瘩处可以选用醋酸曲安奈德,配以局部浸润麻醉药物如利多卡因进行瘢痕皮损内注射。外用治疗可选用硅凝胶疤痕贴、咪喹莫特软膏等。如果考虑手术切除改善患者外观,手术后务必配合手术区放射治疗,以及皮损内注射糖皮质激素制剂,以防止术后瘢痕疙瘩的复发。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/01/07收听(22301)
耳朵的瘢痕疙瘩相当一部分都是继发于外伤感染,比如打耳洞没有注意消毒,发生耳廓感染,就有可能会继... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/17播放(54170)
耳朵的瘢痕疙瘩相当一部分都是继发于外伤感染,比如打耳洞没有注意消毒,发生耳廓感染,就有可能会继...
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/17播放(54170)
瘢痕疙瘩是瘢痕的特殊类型,它有几个好发部位,一是耳朵耳后、肩胛部;二是前胸部。胸... 黄志锋│广东省人民医院 2018/10/11播放(69202)
瘢痕疙瘩是瘢痕的特殊类型,它有几个好发部位,一是耳朵耳后、肩胛部;二是前胸部。
胸...
黄志锋│广东省人民医院
2018/10/11播放(69202)
胸前长瘢痕疙瘩,通常患者是瘢痕体质,可能是受外伤引起,也有可能是皮肤破溃或长疖子后引发感染造成... 郭丽丽│郑州大学第一附属医院 2021/04/12播放(87780)
胸前长瘢痕疙瘩,通常患者是瘢痕体质,可能是受外伤引起,也有可能是皮肤破溃或长疖子后引发感染造成...
郭丽丽│郑州大学第一附属医院
2021/04/12播放(87780)
胸前瘢痕疙瘩8年了,可以选择继续观察或进行手术治疗以及电子线照射的治疗。是否可以继续观察,取决... 甘承│中国医学科学院整形外科医院 2023/03/14播放(93842)
胸前瘢痕疙瘩8年了,可以选择继续观察或进行手术治疗以及电子线照射的治疗。是否可以继续观察,取决...
甘承│中国医学科学院整形外科医院
2023/03/14播放(93842)
"打耳洞时皮肤有损伤,以胶原为主的结蹄组织,成分在真皮内过度积聚是组织修复反应过度的结果,导致瘢痕疙瘩的形成,皮损处常有刺痛、瘙痒或灼热感。有瘢痕体质的患者尽量避免皮肤损伤,如果用单纯手术切除瘢痕疙瘩几乎均有复发,如若瘢痕疙瘩体积较小时,可以选用醋酸曲安奈德注射液,配以局部浸润麻醉药物利多卡因溶液,进行瘢痕皮损内注射,可使皮疹变平、变软,需多次注射治疗。外用治疗可选用硅凝胶瘢痕贴,如若瘢痕疙瘩皮损较大,影响美观,需选择手术切除时,需要配合手术区放射治疗以及皮损内注射糖皮质激素制剂,以防止术后瘢痕疙瘩复发。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/11/21收听(46416)
"一般胸前瘢痕疙瘩发生和体质有非常大的关系,如果胸前长了瘢痕疙瘩,说明肯定是瘢痕体质,胸前也是瘢痕疙瘩最好发的部位,一般是肩膀或者胸前,这些都是瘢痕疙瘩的比较好发的部位。对于胸前瘢痕疙瘩的治疗,目前都主张如果能早期能手术是建议手术治疗的。手术切除结合局部的放疗,一般的80%-90以上的瘢痕疙瘩是不会再复发的。如果瘢痕疙瘩已经很大了,已经超出手术直接切除的范围,就要做一些其他的保守的治疗,比如说是局部注射,或者是外用一些药物,但是这个一般都不能根治,不能彻底的清除掉胸前的瘢痕疙瘩,所以要及早的去治疗,让瘢痕疙瘩长的不是太大,应尽早的去手术治疗。"
鲍世威│北京医院
2019/05/06收听(29551)
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