20岁患有高血压的原因，具体如下：
一、原发性高血压：是多种原因共同制定的结果
1、遗传：如果父母双方都有高血压，则子女遗传高血压的可能性达50%以上，在原发性高血压当中约60%的人，都与家族高血压有关系；
2、精神紧张；
3、肥胖；
4、吸烟。
二、继发性高血压：常继发于双肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、慢性肾小球肾炎、嗜铬细胞瘤以及肾素瘤等，这一类的高血压在找到发病原因后，部分的高血压可以通过治疗，使高血压得到治愈，如双肾动脉狭窄的高血压，可以做支架术使血管开通，从而使血压下降。肾上腺腺瘤引起的醛固酮增多症，在做肾上腺腺瘤摘除手术后，血压也可以恢复正常。
