浙江大学医学院附属儿童医院
呼吸内科
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如果小儿感冒1个月未见好转，具体原因如下：
1、过敏性鼻炎：患者经常出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状，症状与普通感冒相似；
2、过敏性咳嗽：经久不愈，可能属于慢性咳嗽。如过敏体质，以早晚干咳为主，或运动、遇冷后明显。需高度怀疑过敏性咳嗽，即咳嗽变异性哮或上气道咳嗽综合征；
3、感染所致：感染后咳嗽，建议及时就医处理，由呼吸科医生进行专业诊断。
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"小孩出现了感冒一个月都不好的现象，首先要给孩子检查血常规、支原体抗体，还要做胸部平片或者CT检查。因为感冒之后很容易诱发下呼吸道感染的发生，比如出现支气管炎或者肺炎的情况，如果治疗不及时，往往是不会好那么快的，很有可能拖延的时间比较长。如果发生支气管炎或者肺炎的情况，一定要住院给小孩进行治疗，往往在感冒时间比较长的时候，都是细菌性感染或者支原体感染更为多见。如果是细菌性感染，可以使用头孢类的抗生素进行静脉点滴治疗。如果发生支原体感染，需要静脉点滴加阿奇霉素进行治疗。发生感冒的时候，如果没有出现下呼吸道感染，感冒类的药物如果应用不太对症，也是不容易康复的。病毒性感冒一定要使用抗病毒的药物，比如四季抗病毒合剂、蒲地蓝消炎口服液。细菌性感冒一定要使用抗生素进行治疗，比如头孢克肟。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/04收听(39229)
"感冒出现一个月都不好转，可见于体内存在比较严重的病原体入侵，比如金黄色葡萄球菌感染，还可伴随并发症的出现，如急性支气管炎、支气管肺炎、肺脓肿等。这个时候一定要注意保暖，避免受凉。可以检测血常规，做双肺CT的检查。还可以取呼吸道的分泌物，做病原体的培养以及药物敏感试验。根据检查结果，明确上述可能存在的病因，进行对症和抗病原体治疗，比如可以使用布地奈德雾化液雾化吸入，对症治疗；抗病原体如抗细菌，可选择使用青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类药物。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/09/01收听(61471)
"一般感冒属于自限性疾病，通常7-10天大部分人都会好转。但是特殊人群由于抵抗力比较低，恢复的就会比正常人要慢，还会出现并发症。还有一类人是有基础疾病的，比如有慢阻肺、哮喘，肝病、肾病，很有可能在感冒以后激发了其它的病，比如继发了心衰、呼衰，甚至出现肾功能的衰竭，这个时候一般要崽治疗感冒同时，还要治疗其他的并发症。因为这种人由于感冒会诱发生命的危险，所以要注意自己个人的情况。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/15收听(82342)
咳嗽按照持续时间长短可分为急性、亚急性和慢性咳嗽。急性一般定义在3周以内的咳嗽，亚急性是3-8周以内的咳嗽，大于8周以上的咳嗽就属于慢性咳嗽。很多人在感冒以后咳嗽持续的时间比较长，如果咳嗽持续在1个月还是属于亚急性咳嗽，这种情况通常见于感染后的咳嗽，有些人叫感冒后咳嗽，原因跟感染以后气道敏感性增高有关。这个时候的咳嗽都没有感染，没有需要使用抗生素的指征，这个时候的咳嗽主要治疗方法就是对症应用止咳药以及应用降低敏感性的过敏药物。患者持续时间大概在2个月以内通常能够自愈，所以不需要过多使用其他药物。
何洁│中日友好医院
2020/03/28收听(78114)
患者出现感冒后较少有症状反复1个月没有恢复的情况出现，应该考虑不是感冒导致的反复发作的临床症状... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/08/27播放(58317)
患者出现感冒后较少有症状反复1个月没有恢复的情况出现，应该考虑不是感冒导致的反复发作的临床症状...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/08/27播放(58317)
"感冒要是干咳一个月都不好，多数情况下是感冒的早期应用了止咳药。感冒是一个外感的热邪或者是外感的风邪，这个在机体里是一种炎症。在早期的时候，应该尽可能帮助机体把这个病毒或者是病原体表散出去，所以在开始的时候，不建议用一些收敛性的、比较酸的药物，像一些含片还有止咳糖浆，或者一些酸收的，不管是药物还是食品，都会导致感冒的时候病邪发表不利，留存在体内后期就不容易往外清干净，机体会持续的外清，就会造成一个反复的咳嗽。在这个时候应该用一些化痰药，帮助气道里面或肺里面的脏东西尽可能快点排出去就好了。有时候也是因为在感冒前期清热不够，这样导致后面有一些余热。如果有这种情况，干咳要是一个月了，就应该用养阴清肺的一些药物，来帮助把剩余的这些清完。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/16收听(66333)
"宝宝感冒一个月如果都不好，很可能是由于宝宝免疫力低下，身体反复感染病原体导致的。建议去医院做一些必要的检查，例如血常规、C反应蛋白、支原体IgM、微量元素、免疫球蛋白等等。根据化验结果，如果是病毒、细菌混合感染，可以口服头孢克肟和利巴韦林颗粒。若存在有支原体感染，可以选用阿奇霉素抗感染治疗，疗程2-3周。孩子可能会有微量元素钙或者锌的缺乏，可以口服维生素D和碳酸钙颗粒，大概至少要口服一个月。缺锌需要口服补锌，可以选用甘草锌颗粒或者葡萄糖酸锌口服液。补充钙或者锌后两个月要复查微量元素，免疫力低下常与钙锌缺乏有关，除要给予补充外，还要注意营养均衡，适当增加户外活动，多晒太阳，增强体质。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/10/20收听(66136)
感冒1个月都不好，出现鼻塞、喉咙干的常见原因如下：1、感冒并发症：可以是急性鼻炎... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/25播放(97025)
感冒1个月都不好，出现鼻塞、喉咙干的常见原因如下：
1、感冒并发症：可以是急性鼻炎...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/25播放(97025)
"实际上感冒是一种自限性疾病，也就是不用治疗感冒，也会在一周以后自行康复。半个月都不好一般见于什么情况：1、最常见的是抵抗力下降，尤其是一些特殊人群，如老人、孩子、孕妇，抵抗力属于比较弱的状态，感冒好的比较慢。2、有基础病的病人，比方有糖尿病、肾病、高血压等，这类病人感冒也好的比较慢，所以要加强营养，注意休息、调整。另外特殊人群要注意注射疫苗，必要的时候可能还需要输液，才能够促进感冒的康复。"
2019/07/15收听(47036)
"出现感冒半个月都不好的现象，有可能是抵抗力比较弱，而且合并细菌性感染的情况，如果不服用药物，可能感冒拖延时间会比较长。这个时候需要观察感冒的情况，如果出现流黄鼻涕、咳黄痰的现象，或者血常规检查中发生白细胞、中性粒细胞的升高，说明是细菌性感染所导致的，一定要使用抗生素来进行治疗，效果还是比较好的，头孢如果没有过敏的情况，可以服用头孢克肟颗粒来进行治疗。但是如果咳嗽、咳痰的现象比较严重，一定要做胸部CT或者平片的检查，因为感冒迁延不愈，很有可能会向下蔓延，导致下呼吸道感染，比如会导致支气管炎或者肺炎的发生，就表现为感冒总是不好的现象，需要住院进行静脉点滴药物来治疗。"
2019/05/16收听(48162)
"牙疼一个月都不好，建议尽快到医院就诊，确定病因，进行相应的对症治疗。如果牙疼一个月，考虑慢性牙髓炎或者慢性根尖周炎的可能性比较大，需要到口腔科就诊，拍摄牙片之后确定病因。如果是慢性牙髓炎或者根尖周炎，需要及时的开髓之后，进行完善的根管治疗，可以对牙齿进行止疼。一般比较长时间的牙疼原因主要就是以上两种，需要患者尽早到医院就诊，可能保守治疗的效果比较差。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/04/05收听(78375)
普通的口腔溃疡是一种自愈性的疾病，一般半个月左右就会自动愈合。如果应用药物，比如开喉剑或者西瓜霜喷剂，有可能在10天左右就会愈合。如果口腔溃疡出现1个月都没有好转，一定要尽快去医院就诊，溃疡超过半个月以上有可能存在其他的情况，并不是普通的口腔溃疡。临床比较常见的是局部存在刺激性因素，比如存在牙齿尖锐的牙尖、牙根或者局部存在扎刺等情况，如果是这样，一定要将局部的刺激因素去除掉，溃疡才可以好。另外，有一些癌性溃疡、结核性溃疡等，也容易引起超过半个月口腔溃疡都不好的情况，需要进行验血检查或者进行局部的病理检查才能确诊，确诊之后再进行对症的治疗。
王佟辉│锦州市中心医院
2018/12/26收听(86996)
患者出现口腔溃疡，而且一个月都不好，建议患者一定要引起高度的重视和警惕。如果口腔溃疡长在口腔的... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/28播放(93537)
患者出现口腔溃疡，而且一个月都不好，建议患者一定要引起高度的重视和警惕。如果口腔溃疡长在口腔的...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/28播放(93537)
感冒后咳嗽一个月都不好在临床上非常常见，在临床上一定要区分咳嗽是急性咳嗽还是慢性咳嗽。慢性咳嗽... 张文江│中国中医科学院西苑医院 2020/04/17播放(60138)
感冒后咳嗽一个月都不好在临床上非常常见，在临床上一定要区分咳嗽是急性咳嗽还是慢性咳嗽。慢性咳嗽...
张文江│中国中医科学院西苑医院
2020/04/17播放(60138)
感冒一般为病毒感染，有自愈性，一周左右会逐渐的好转。如果患者临床症状不见好转，我们建议积极的就医，完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、痰培养、胸片等相关检查，评估是否合并的其它致病微生物的感染，例如细菌、支原体等等。如果患者合并了细菌感染，我们需要使用抗生素进行治疗，常用的抗生素包括了阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。如果患者出现了支原体抗体在近期四倍以上升高，考虑合并了支原体的感染，此时我们可加用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素，或者是喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星进行治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(61197)
"出现感冒几天都不好的现象，应该积极的进行治疗。虽然感冒有一定的自愈过程，为5-7天，只要感冒的情况并不是很严重，身体的抵抗力比较正常，是可以自己逐渐恢复的。如果感冒几天了，都没有恢复的迹象，应该积极的使用药物进行治疗。一定要注意多休息，多喝水，多吃富含维生素C的新鲜水果和蔬菜，有助于增强身体的抵抗力，从而促进感冒的康复。感冒药的种类也是比较多的，比如出现了鼻塞、流鼻涕的现象，成人可以使用氨咖黄敏胶囊或者维C银翘片。如果是儿童，可以使用小儿氨酚伪麻分散片，或者小儿氨酚黄那敏颗粒进行治疗。如果嗓子疼的现象比较严重，成人或者儿童都可以服用蒲地蓝消炎口服液进行治疗。如果出现了咳嗽、咳痰的现象，成人可以使用肺力咳合剂，儿童可以使用安儿宁颗粒进行治疗。"
2019/06/12收听(74514)
"一个月的小孩感冒了，这种情况下首先要观察一般状态，如果一般状态良好，能够正常进乳，吃奶量没有明显的下降，没有明显的哭闹，睡眠比较安稳，这种情况下感冒大多数是病毒感染，病毒感染具有一定的自限性，五天左右可以自行愈合。这时要适当给孩子少量喂食温水，同时调整所穿的衣物，避免着凉，有助于疾病的恢复。如果症状严重，导致出现高热或者是剧烈的咳嗽、呼吸困难，影响正常进食，孩子拒乳、吸吮力差或者是嗜睡，这种情况下就需要及时到医院就诊。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/09收听(27011)
"新生儿感冒家长要引起重视，因为这个年龄段的小孩抵抗力特别差，很容易变化，所以如果在感冒的基础上出现精神不好、食欲不振、面色难看，或者小孩不哭、不动，说明感染在加重，这种情况必须要到医院里面去。如果小孩就是有点鼻塞、打喷嚏，精神、面色蛮好，小孩吃奶也没有呛，家长不妨有时候在家里注意一下，比如保持适当的空气流动，增加一点湿度，小孩吃奶的时候吃得慢一点，避免呛奶，鼻腔里面的分泌物去除一下，看看感冒的症状是不是会缓解。如果小孩在感冒的基础上出现咳嗽，这种情况下适当去查血，看白细胞、中性粒细胞是不是会有所增高，如果增高可以用一些抗感染治疗。总而言之，新生儿这个年龄段家长要引起足够的重视，万一感冒的症状没有缓解的趋势，而且有加重的趋势，最好是到医院请医生分析一下，必要的时候做一些检查，这个很有必要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/02/13收听(81588)
"感冒是由病原微生物包括病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、寄生虫等病原微生物，进入到人体的上呼吸道，包括咽部、鼻部、喉部等引起急性炎症的总称。一般感冒的症状是鼻塞、喷嚏、流涕、流泪、咳嗽、咽干、咽痛，甚至咳黄痰等症状。感冒一般是全身因素，或者局部呼吸道免疫功能下降而引起的，如果是经常感冒，一个月感冒一次，要看看有没有以下的诱因：第一、淋雨、受凉，平时不注意身体的保暖，在出现气候变化的时候着凉。第二、病人本身就有全身系统的疾病，比如维生素A或者维生素D的缺乏。第三、病人本身老年有基础病，比如心脏病、高血压、糖尿病、肝脏的疾病、慢性肾功能不全。第四、患者是个婴幼儿，免疫功能低下。第五、长期的慢性呼吸道系统的疾病，比如慢性喘息性支气管炎、支气管哮喘、或者有慢性肺源性心脏病等，呼吸系统疾病的病人也容易感冒。第六、如果病人去的地方比较杂，经常去人多的地方、拥挤的环境，或者是存在大气的污染，经常吸烟、营养不良、经常失眠，这些诱因都可能是导致经常感冒的原因。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/06/02收听(51376)
一个月感冒一次，考虑是身体抵抗力低下而导致，也不排除不良生活以及饮食习惯而诱发感冒病症的发生。身体虚弱或者免疫系统发育不全，都会引起身体抵抗力低下，导致人体免疫系统无法有效抵御，识别处理来自外界的细菌、病毒以及有害微生物的入侵，导致身体容易有病症的出现，不良生活以及饮食习惯也会造成感冒，如作息不规律、营养不良、卫生清洁不到位等。对于身体抵抗力低下人群，日常生活可以通过多进行体育锻炼，注重个人卫生，保证充足睡眠，饮食上注意营养均衡，多吃新鲜水果、蔬菜都是可以起到改善体质，预防疾病的作用的。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/26收听(62364)
浙江省立同德医院 李思
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