中国中医科学院望京医院
骨关节科
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股骨头坏死需要注意以下内容：
1、如果是早期股骨头坏死，必须注意需要扶拐，需要考虑职业因素。很多病人建议避免坐着工作或骑车，避免长时间走路、长时间负重，从而才能有效抑制股骨头塌陷；
2、股骨头坏死疼痛多数在夜间疼痛，所以股骨头坏死有夜间疼痛时需要处理，而且夜间疼痛会十分剧烈；
3、对于股骨头坏死现在有很多假药，有很多宣传能治疗股骨头坏死的药物，实际上其中加入了激素，会使股骨头坏死继续加重。股骨头坏死的患者只要不扶拐，服用药物无法改变最后置换关节的结局。
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股骨头坏死是一种常见病、多发病，又叫缺血性股骨头坏死，又叫无菌性股骨头坏死。股骨头坏死原因很多... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2018/09/17播放(99749)
股骨头坏死是一种常见病、多发病，又叫缺血性股骨头坏死，又叫无菌性股骨头坏死。股骨头坏死原因很多...
冯明利│首都医科大学宣武医院
2018/09/17播放(99749)
"股骨头坏死，是由于股骨头血运供应不足，从而引起骨细胞缺血、坏死，晚期的时候可出现股骨头塌陷。目前研究表明，股骨头坏死予下列因素有关。1、长期服用激素类药物，例如甲强龙、地塞米松等，某些肾病或自身免疫性疾病的患者，为了控制病情，需要长期服用激素类药物，这些人患股骨头缺血性坏死的几率明显高于正常人。因此这类人群如果出现髋关节疼痛，就应该及时就医进行髋关节x光片、CT或磁共振检查。根据病情在医生的指导下调整激素的剂量和用法。2、酗酒。适量饮酒，对身体有益，可以改善血液循环。如果长期酗酒，不但会引起全身多脏器的损伤，还会增加血液黏稠度，使股骨头的血运供应不良，从而导致股骨头缺血坏死。3、股骨颈骨折，骨折会造成供应股骨头血运的血管断裂，尤其是旋股内侧动脉的后外侧动脉分支损伤后，是发生股骨头缺血性坏死的主要原因。"
宋华│锦州市中心医院
2018/11/22收听(92160)
"引起股骨头坏死的病因跟发病机理不清有关，在诸多因素中，以局部创伤、滥用激素类药物、过量饮酒引起的股骨头坏死多见。创伤导致股骨头坏死，以股骨颈骨折最为常见，对于发生股骨颈骨折的患者，一定要及时的到正规的医院进行处理，以免拖延过骨折复位最佳时机，发生股骨头坏死；股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径等都有直接关系。大街上一些所谓的偏方或者祖传秘方，这些药物中很可能就含有激素，所以用了以后可能会暂时缓解症状，但因激素的用量及用法不正确就会导致股骨头坏死。因此不能轻信所谓的偏方或者祖传秘方；酒精，由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能损害，血脂的升高造成了血液粘稠度的增高，血流速度减慢，使血液凝固性改变，因而可以使血管堵塞、出血或脂肪栓塞，这也会造成股骨头坏死,因此饮酒一定要适量。"
孙长鲛│北京清华长庚医院
2017/10/24收听(39970)
股骨头坏死属于临床常见病，由于各种原因导致股骨头血循环障碍，出现骨髓细胞、骨细胞异常，以及脂肪... 黄永明│广东省中医院 2018/02/06播放(95063)
股骨头坏死属于临床常见病，由于各种原因导致股骨头血循环障碍，出现骨髓细胞、骨细胞异常，以及脂肪...
黄永明│广东省中医院
2018/02/06播放(95063)
股骨头坏死是指股骨头的血供受损或中断导致股骨头结构改变、塌陷、功能障碍的一种疾病。临床表现有：... 徐昭乐│常德市第一中医医院 2018/06/25播放(73518)
股骨头坏死是指股骨头的血供受损或中断导致股骨头结构改变、塌陷、功能障碍的一种疾病。临床表现有：...
徐昭乐│常德市第一中医医院
2018/06/25播放(73518)
"在临床上，股骨头坏死是一种比较常见的病症。其部位就是人体的髋关节，可以单侧也可以双侧发生。其病因主要是由于病人的髋部，有慢性的劳累、劳损、外伤、着凉或是骨折而导致的。还有一部分病人，由于长期应用激素类药物，或者是病人长期抽烟、喝酒等造成的。在临床上，病人发生了股骨头坏死后，先会感觉腹股沟部位疼痛，有的病人还会感觉膝关节部位有放射痛。而且病人在下肢做内旋外旋动作时，这种疼痛症状明显加重。在临床检查上，病人的腹股沟部位压痛阳性，“4”字试验阳性，病人在负重行走时疼痛加重，严重的还会影响髋关节功能活动。可以拍摄髋部的X光片或CT片，可以看到骨质密度改变，严重的还会有死骨形成。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/22收听(98376)
引起股骨头坏死的原因包括：1、大量饮酒，这种情况会导致血管痉挛，引起远端骨的坏死，导致骨坏死；... 徐辉│北京积水潭医院 2018/12/21播放(96119)
引起股骨头坏死的原因包括：1、大量饮酒，这种情况会导致血管痉挛，引起远端骨的坏死，导致骨坏死；...
徐辉│北京积水潭医院
2018/12/21播放(96119)
股骨头坏死的病因如下：1、外伤：如车祸，可导致股骨颈、股骨头骨折，或髋关节脱位、... 黄永明│广东省中医院 2018/02/06播放(86705)
股骨头坏死的病因如下：
1、外伤：如车祸，可导致股骨颈、股骨头骨折，或髋关节脱位、...
2018/02/06播放(86705)
股骨头坏死为股骨头内血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓坏死、修复，继而导致股骨头结构改变，引起股骨头塌陷，表现为患者关节疼痛、活动功能受限，是骨科常见的难治性疾...
符培亮│上海长征医院
2019/12/03阅读(4971)
"股骨头坏死是临床上比较常见的一类疾病，造成股骨头坏死的原因可以是酒精、高血脂或者长期大量应用激素。患者通常是股骨头或者股骨颈骨折，合并有严重的髋臼骨折也可能造成股骨头坏死。股骨头坏死后最常就诊的科室应该是骨科，早期的股骨头坏死可采用保守治疗，减少患肢的负重，给予促进骨折愈合、活血化瘀的药物。降脂和活血化瘀的中成药，抗骨质疏松的药物，被认为对股骨头坏死组织的愈合都有一定的帮助。中晚期的患者股骨头坏死严重，保守治疗无效时，患者长期疼痛影响生活质量，可以考虑人工关节置换。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/01/16收听(10119)
股骨头缺血性坏死（Osteonecrosisoffemoralhead，ONFH）是发生在股骨头及一定解剖部位的“骨坏死”，是由多种因素造成的疾病。ONFH共...
周鑫│天津中医药大学第一附属医院
2020/08/04阅读(3041)
"股骨头坏死引起的原因，有三个主要因素可以引起股骨头的坏死，具体如下：第一个，创伤，发生股骨颈骨折的时候比较容易股引起股骨头坏死，因为股骨头的血供非常少，主要靠旋股外侧动脉的股骨颈升支，当股骨颈发生骨折，血供就会完全中断，容易引起股骨头坏死。第二个，激素性股骨头坏死，主要是由于大量使用激素引起的股骨头坏死，多见于慢性肾病需要血液透析的病人，由于大量的激素使用就会引起股骨头的病变。第三个，酒精性股骨头坏死，由于大量饮酒、酗酒出现的股骨头坏死。其他还有一些和血栓有关，这些是比较少见的，最主要的就是前面三个原因。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/28收听(32093)
股骨头坏死主要是由于供应股骨头的血管病变等原因，导致股骨头供血不足，出现股骨头的骨坏死，常见的... 李儒军│北京大学人民医院 2023/05/12播放(87328)
股骨头坏死主要是由于供应股骨头的血管病变等原因，导致股骨头供血不足，出现股骨头的骨坏死，常见的...
李儒军│北京大学人民医院
2023/05/12播放(87328)
"股骨头坏死是一个病理演变过程，起初发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折，随后会出现针对损伤骨组织的一个修复过程。如果造成骨坏死的原因不消除、修复不完善，在损伤修复的过程中会出现股骨头的结构改变，股骨头塌陷、变形、关节炎症、功能障碍。股骨头坏死固然会引起疼痛、关节活动以及负重行走功能障碍，但是人们不要受“坏和死”这两个文字的含义恐怖的影响。股骨头坏死病变毕竟局限，累及个别关节可以减轻消退和治愈。疾病严重，最后还可以通过人工髋关节置换术补救，仍然能够恢复步行的能力。"
2017/10/25收听(46610)
"一旦发现产生股骨头缺血性坏死，如果是在早期发现，一定要扶双拐下地行走，不要使患肢完全的负重，负重的减少可以明显延缓疾病的发生发展的进程，改善局部的血液循环以及减少由于负重而导致的骨性坏死的进展速度。另外，要加强下肢的肌肉锻炼，防止由于长时间的废用而导致的骨质疏松以及肌肉的萎缩。加强活血化瘀的治疗，尽量的改善股骨头的血液供应。当然，如果是积极治疗，还可以早期做保留股骨头的手术治疗，随着疾病的进展会导致关节在运动的时候疼痛，尽量的加强功能锻炼，保留尽量多的关节功能。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/01收听(41074)
"首先股骨头是组成髋关节的一部分，它有一个很重要的特点，就是出现一个股骨头坏死的病变。有的严重的股骨头坏死，最终会出现股骨头消失了，见不到了。常见原因，比如长时间大量的喝酒，长时间的应用激素等等，还有股骨颈骨折以后，会出现股骨头坏死。目前来讲，对股骨头坏死都处在大量的研发阶段，而做髋关节的置换是比较合理快速的方法。"
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/06收听(79607)
股骨头坏死是指由于各种原因导致的股骨头缺血，即由于血液供应的中断或大幅度减少，造成局部血供障碍... 曹光磊│首都医科大学宣武医院 2016/08/08播放(96029)
股骨头坏死是指由于各种原因导致的股骨头缺血，即由于血液供应的中断或大幅度减少，造成局部血供障碍...
曹光磊│首都医科大学宣武医院
2016/08/08播放(96029)
"股骨头坏死是由于股骨头缺血造成股骨头的外形改变，股骨头塌陷，出现髋关节疼痛为主的疾病。常见的原因有以下几种：1、创伤性因素造成股骨头坏死，比如外伤后导致股骨颈骨折，破坏了局部的血供，而造成骨折不愈合，股骨头缺血坏死后塌陷，不能行走。2、原来有基础疾病，比如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮，需要长期大量服用激素。3、长期大量饮酒造成的脂肪代谢的异常，也容易造成股骨头缺血性坏死。早期诊断股骨头坏死主要的检查是磁共振，早期发现可选择保髋治疗，比如髓心减压、坏死病灶清除加植骨术等。如股骨头出现塌陷、变形则需要行髋关节置换手术。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/12收听(39936)
"临床上可从以下几点避免股骨头坏死：1、避免髋部外伤，包括股骨径骨折、粗隆间骨折，这两种骨折会影响股骨头股骨颈的血供。2、禁酒，因为大量喝酒会引起酒精性股骨头坏死。3、避免吸烟，因为香烟中的尼古丁会对股骨头的血供产生影响。4、避免使用激素，因为大量的激素会引起激素性股骨头坏死。5、平时要尽量减少负重行走，可以减轻股骨头区域的压力，从而减少股骨头坏死的几率。6、可以进行减重、减肥，使经过股骨头传导的力量负荷减少，从而改善股骨头的血供，减少股骨头坏死的几率。"
2020/10/24收听(27388)
"股骨头坏死一旦诊断明确以后，需要积极治疗，如果已经诊断明确而不处理，会逐渐出现骨头的塌陷、关节间隙的改变。股骨头塌陷后出现碎骨、关节内不平整、关节间隙减小、软骨破坏，这时疼痛加剧会严重影响工作和生活。长期不处理会刺激周围的关节囊松弛或韧带的钙化，不仅疼痛会逐渐加剧，还会出现活动范围和程度明显减小，比如下蹲、抬腿或走路时，因为疼痛会出现关节受限，影响下蹲等关节活动，从而影响生活，后期会出现跛行以及身体不能承重，另外对侧的关节会因为长期的负重会出现磨损。"
李云恺│济南市第四人民医院
2019/12/31收听(85555)
武汉协和医院 李涛
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北京世纪坛医院 刘月
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