湖北省第三人民医院
中西医结合肾病科
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尿中上皮细胞高如果是一过性增高，增高数量不明显可以不用特别处理；如果尿上皮细胞高伴有其它尿常规异常，需警惕是否出现疾病，需进行治疗。尿上皮细胞增高伴有大量白细胞尿，甚至脓尿，提示泌尿系感染。如果上皮细胞尿伴有白细胞、脓尿，还出现发热、腰痛等症状，可能是急性肾盂肾炎，这时需积极的抗感染治疗。
且上皮细胞高也要警惕是否存在肿瘤或结石，可以结合肾脏B超或CT等影像学检查，具体诊断，而后根据病因进行治疗。
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"上皮细胞高是存在有生理方面的原因和病理方面的原因。生理方面的原因，主要包括喝水比较少、体内上火、经常熬夜、机体免疫力低下等原因所导致的。针对这种情况建议平时要注意休息，多喝水，就可以改善上皮细胞高的情况。病理方面的原因，一般包括尿路感染、尿路结石等原因所导致的。尿路感染主要是由于细菌感染所导致，它会侵袭破坏尿路上皮黏膜，所以会导致尿液中的上皮细胞增高。对于这种情况，建议进行抗感染治疗，可以改善上皮细胞高的情况。尿路结石会在尿路里面活动，所以也会破坏尿路上皮，导致尿路上皮细胞增高。建议可以通过药物治疗或者是微创手术进行治疗，也可以改善上皮细胞增高的情况。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/12/12收听(33318)
尿中上皮细胞增多的原因，根据上皮细胞的类型不同，发生的原因也不同，目前尿中的上皮细胞可分为肾小... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/28播放(76650)
尿中上皮细胞增多的原因，根据上皮细胞的类型不同，发生的原因也不同，目前尿中的上皮细胞可分为肾小...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/28播放(76650)
"尿液中上皮细胞来自生殖尿道的整个泌尿系统，包括肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和复层扁平上皮细胞，肾小管上皮细胞来自远曲和近曲小管。如果在尿中出现上皮细胞常提示肾小管病变，在某些炎症时可见肾小管上皮细胞发生脂肪变性，称为脂肪颗粒细胞。观察尿中肾小管上皮细胞，对肾移植术后有无排斥反应也有一定的意义。移行上皮细胞因部位不同形态有差别，表层移行上皮细胞主要来自膀胱，中层移行上皮细胞主要来自肾盂，底层移行上皮细胞来自输尿管、膀胱尿道。正常尿中无或偶见移行上皮细胞，在输尿管、膀胱尿道有炎症时可出现，大量出现时应警惕移行上皮细胞癌。复层扁平上皮细胞也称为鳞状上皮细胞，来自尿道前段。女性尿道有时混有来自阴道的复层扁平上皮细胞，尿中大量出现或片状脱落，且伴有白细胞、脓细胞时见于尿道炎。"
2020/07/10收听(27350)
"尿中上皮细胞升高取决于升高的上皮细胞种类，尿中的上皮细胞来自肾至尿道的整个泌尿系统，包括肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和复层扁平上皮细胞，肾小管上皮细胞来源于远曲和近曲小管，如在尿中出现常提示肾小管病变，观察尿中肾小管上皮细胞对肾移植术后有无排斥反应也有一定的意义。移行上皮细胞可分为表层移行上皮细胞，主要来源于膀胱，中层移行上皮细胞主要来源于肾盂，底层移行上皮细胞来自输尿管、膀胱和尿道。正常尿中无或者偶见移行上皮细胞。在输尿管、膀胱、尿道有炎症时可大量出现，应警惕移行上皮细胞癌。复层扁平上皮细胞也称为鳞状上皮细胞，来自尿道前段，女性尿道有时会有来自阴道的复层扁平上皮细胞，尿中大量出现或片状脱落，且伴有白细胞、脓细胞，见于尿道炎。"
2020/09/10收听(52782)
尿常规检测发现尿常规中上皮细胞水平增高，这种情况提示泌尿系统可能存在感染，这是机体的一种保护机... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/19播放(79200)
尿常规检测发现尿常规中上皮细胞水平增高，这种情况提示泌尿系统可能存在感染，这是机体的一种保护机...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/04/19播放(79200)
尿液中上皮细胞增高的原因具体如下：1、肾小管上皮细胞：主要是肾小管浅层立方上皮脱... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/09播放(86171)
尿液中上皮细胞增高的原因具体如下：
1、肾小管上皮细胞：主要是肾小管浅层立方上皮脱...
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/09播放(86171)
"尿中上皮细胞偏高的原因比较多，主要包括以下几种：第一、正常情况下尿液当中本身就存在一定的上皮细胞，只不过这种上皮细胞的含量不高，如果饮水量比较少，尿液浓缩则可以表现为浓度增加。第二、当患者存在泌尿系统相关疾病，比如泌尿系感染、结核、结石、肿瘤等等，都有可能引起尿液当中上皮细胞增多。第三、如果存在肾脏相关疾病，比如肾炎、肾病综合征等等，也有可能形成上皮细胞的含量变化。第四、如果患者为女性，有可能会导致会阴部阴道的上皮细胞掺入尿液当中，形成一种假阳性。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/25收听(75596)
尿常规或尿检时候会出现尿上皮细胞较高，是否由疾病导致需根据具体情况进行分析，具体如下：...
尿常规或尿检时候会出现尿上皮细胞较高，是否由疾病导致需根据具体情况进行分析，具体如下：
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/29播放(67655)
尿中上皮细胞增高是尿液常规镜检中的一个指标，正常人随着泌尿系的代谢，尿中会有上皮细胞排出，但超... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2020/05/03播放(81527)
尿中上皮细胞增高是尿液常规镜检中的一个指标，正常人随着泌尿系的代谢，尿中会有上皮细胞排出，但超...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2020/05/03播放(81527)
反映中上皮细胞高，反映尿液中脱落的尿路上皮细胞增加，比较常见的几个因素如下：1、... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/10播放(62866)
反映中上皮细胞高，反映尿液中脱落的尿路上皮细胞增加，比较常见的几个因素如下：
1、...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/10播放(62866)
"尿检中上皮细胞高是指尿中的上皮细胞增多，尿液中的上皮细胞是来自肾到输尿管的整个泌尿系统，包括了肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和复层扁平上皮细胞。肾小管上皮细胞来自远曲和近曲肾小管，如在尿中出现常提示肾小管病变，观察尿中的肾小管上皮细胞对肾移植术后有无排斥反应也有一定的意义。移行上皮细胞可分为表层移行上皮细胞，主要来自膀胱；中层移行上皮细胞主要来自肾盂；而底层移行上皮细胞来自输尿管、膀胱和尿道。正常尿中无或者偶见移行上皮细胞，在输尿管、膀胱、尿道有炎症的时候可以出现，大量出现的时候应该警惕移行上皮细胞癌。复层扁平上皮细胞也称为鳞状上皮细胞，来自尿道前段。女性尿道有的时候会有来自阴道的复层扁平上皮细胞，尿中大量出现或片状脱落且伴有白细胞、脓细胞的时候，往往见于尿道炎。"
2020/08/19收听(48097)
"尿中上皮细胞数量高的意义，要明确是哪种类型的上皮细胞。不同类型的上皮细胞，其临床意义也不尽相同。尿液中的上皮细胞来自从肾脏到尿道的整个泌尿系统，包括肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和复层扁平上皮细胞。肾小管上皮细胞来自远曲和近曲肾小管，如果尿中出现，常提示肾小管病变。在某些慢性炎症时，可见肾小管上皮细胞发生脂肪变性，胞质内充满脂肪颗粒。观察尿中肾小管上皮细胞，对肾移植术后有无排斥反应，也有一定意义。移行上皮细胞可分为表层上皮细胞，主要来自膀胱。中层移行上皮细胞主要来自肾盂，底层移行上皮细胞来自输尿管、膀胱和尿道。正常尿中无或偶见移行上皮细胞，在输尿管、膀胱、尿道有炎症时可出现，大量出现应警惕移行上皮细胞癌。复层扁平上皮细胞来自尿道前段，女性尿道有时患有来自阴道的复层扁平上皮细胞，尿中大量出现或片状脱落且伴有白细胞、脓细胞，见于尿道炎。"
2020/12/15收听(66209)
引起尿上皮细胞增多的病因还是比较多的，尿中上皮细胞常见的有脏层上皮细胞、肾小管上皮细胞、肿瘤细胞以及鳞状细胞等等。出现上皮细胞增多，绝大部分情况下没有什么太大的意义，不过如果出现一些典型表现，比如上皮细胞管型或者里面发现了肿瘤细胞，是非常有意义的。当上皮细胞表现为脏层上皮细胞、足细胞的时候，常见于肾病综合症、微小病变型肾病以及糖尿病肾病等疾病。出现管型上皮细胞，可能是急性间质性肾炎或者肾小管坏死引起的。尿中出现了肿瘤细胞，要警惕泌尿系统的肿瘤，比如膀胱癌、肾癌、肾母细胞瘤等等。除了检查上皮细胞以外，也要根据尿蛋白以及潜血、肌酐、尿素、肾脏B超、CT等影像学检查来共同明确病因，根据病因针对性地选择治疗方案。
李方晓│开封市中心医院
2018/10/18收听(49654)
在尿常规检查的时候，尿上皮细胞增高是非常常见的一种指标异常，原因比较多，需要明确的是，即使患者没有任何的病因，正常情况下，正常的新陈代谢也会形成上皮细胞比较多。只要没有红细胞、白细胞、血红蛋白以及尿蛋白等指标的异常，就不必过于的担心。相反，如果在上皮细胞增高的同时，红细胞、白细胞以及蛋白等指标也出现了异常。则需要高度警惕是否存在泌尿系统相关疾病，比如泌尿系感染、结核、结石、肿瘤等等，需要结合患者的临床症状以及其他的检查结果来综合性的判断病情。
2020/09/27收听(15750)
上皮细胞高，通常是指尿常规报告里的上皮细胞高。尿里上皮细胞高的报告没有特别大的意义，不要看到上... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/11播放(56672)
上皮细胞高，通常是指尿常规报告里的上皮细胞高。尿里上皮细胞高的报告没有特别大的意义，不要看到上...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/11播放(56672)
"在临床上，上皮细胞计数高多是由于细菌感染所引起，上皮细胞可能是膀胱、尿道、阴道，或者其他部位细胞衰老脱落形成。因为没有做好卫生护理措施，导致炎症入侵，在炎症的刺激下会使细胞加速衰老，或者管道上有脱落的上皮细胞，因此尿液或阴道检查中会发现上皮细胞计数高，甚至生活中出现尿液异味、白带异常等症状。需要进行尿液常规、白带常规，以及尿道、阴道分泌物检查，明确炎症类型对症治疗。在医生的指导下使用抗生素药物治疗一周左右，症状会得到缓解，并且生活中要保持心情愉悦，健康积极锻炼身体，保持会阴部卫生，症状缓解后要进行复查，查看细菌感染是否彻底治愈。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2021/01/22收听(67896)
尿液检查当中上皮细胞计数增高说明可能是存在慢性尿路感染或者是膀胱黏膜病变，泌尿系统的肿瘤也会引起这样的问题，所以需要通过进一步的检查，包括尿常规、尿培养、膀胱镜检查、泌尿系统B超或者是CT检查明确诊断。如果是慢性尿路感染，选择呋喃妥因片、磺胺嘧啶片这样的抗生素治疗2-4周，控制好炎症感染以后上皮细胞就会慢慢消失。如果通过检查明确是由于膀胱黏膜病变导致的，可以通过经尿道膀胱黏膜电切手术。去除病变黏膜以后，尿液当中的上皮细胞也会慢慢消失。如果通过检查明确存在泌尿系统的肿瘤，应该尽早进行手术治疗，泌尿系统的肿瘤只要能够早期诊断、早期治疗，预后还是非常好的。
张骁│杭州市中医院
2020/08/25收听(52291)
"尿中红细胞升高，通常原因包括以下内容：1、泌尿系统疾病：如泌尿系统的肿瘤、结石、异物、损伤，以及泌尿系统的血管畸形，如胡桃夹综合征等，这些有时可以以血尿作为首发的症状，同时可能会合并一些其它的临床症状。泌尿系统肾脏本身的一些疾病，如肾炎、肾小球肾炎、肾病综合征等，也可以出现血尿，这种血尿中的红细胞通常是变形的红细胞。2、服用抗凝药物：如阿司匹林、波立维、利伐沙班等，也可能会导致血尿的症状。3、其它：包括血管畸形或者糖尿病、血液病等，在临床上需要完善相应的检查来进行明确。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/10收听(73888)
"尿中红细胞高就是有血尿，对于血尿，先要区分到底是初始血尿还是终末血尿，还是全程血尿。一般初始血尿不常见，主要就是尿道有炎症导致。终末血尿提示病变在膀胱颈部或者尿道前列腺部，绝大多数也是炎症导致。全程血尿提示病变在膀胱和上尿路，泌尿道肿瘤的可能性最大。当然，泌尿道结石、泌尿道结核以及肾脏的外伤或者肾下垂，也会导致血尿。肾胡桃夹综合征也会出现血尿，通过做B超检查，可以确定是什么原因引起的血尿。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/03/19收听(51813)
"尿中红细胞高，说明患者出现了血尿，建议患者查尿红细胞位相，判断血尿的来源。若尿红细胞位相提示为均一性红细胞，考虑非肾小球源性的血尿，由肾结石、感染、肿瘤所致。患者需要进一步完善相关检查，比如肾脏CT、磁共振、心脏彩超、中段尿培养、尿常规，并结合临床症状进一步排查。如果尿红细胞位相提示尿红细胞为均一性红细胞或者多形性红细胞，则为肾源性血尿，考虑慢性肾炎、急性肾炎、IgA肾病、紫癜性肾炎所致。若持续性血尿不得缓解，有肾活检得指征，排除禁忌症后建议患者进行肾活检，以明确病理类型，判断预后，并进行指导治疗。若为单纯性血尿，目前医学上无需进行特殊处理，可以定期随访，患者预后好。若合并蛋白尿，需给予激素和免疫抑制剂治疗。若蛋白尿持续缓解且肾功能稳定，则患者预后好。如果出现肾功能下降，或者蛋白尿持续不缓解，则患者预后不佳。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/27收听(99629)
湘雅医院 袁俊斌
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