西安交通大学第一附属医院
妇科
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重度慢性宫颈炎的概念,在临床上并不是十分明确。宫颈炎的病理特点,或者能够看到的诊断特点,比如宫颈管黏膜的慢性炎症、宫颈的息肉、宫颈的潴留囊肿,甚至宫颈肥大,这些都属于宫颈慢性炎症,很难去界定什么叫重度的慢性宫颈炎。
但是,其实对于宫颈炎症而言,到底是不是严重,其实取决于它的临床症状和特点。比如有很严重的宫颈炎症表现,可能会有宫颈非常明显的柱状上皮异位,伴随宫颈的异常分泌物,这种情况下就是比较严重的。而且还取决于有可能不容易怀孕,有可能会有明显的同房后阴道出血,这些都会给生活带来很多的困扰。甚至有些人因为宫颈的炎症程度不同,会伴随有不同的腰骶部的坠胀不适。
如果是临床医生明确诊断的宫颈炎症,建议首选以激光治疗为主的物理治疗,也可以辅以一些治疗宫颈炎症的栓剂应用。
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慢性宫颈炎症包括慢性宫颈黏膜炎、宫颈管炎、宫颈息肉、宫颈肥大、纳氏腺囊肿。慢性宫颈炎如果没有明确的症状,无需治疗,只有当慢性宫颈管炎,或者宫颈黏膜炎症状比较明显时,才需要进行局部治疗。比如可以根据感染的病原体,来进行局部的药物治疗,感染的病原体是厌氧菌或者是杆菌,可以选用甲硝唑类的药物来进行局部治疗。既往把宫颈糜烂归为慢性宫颈炎,近年来大多数学者认为宫颈糜烂不属于炎症,属于宫颈的一种状态,无需治疗。但是宫颈糜烂患者容易合并炎症,或者是由于糜烂面较大会出现局部的同房出血等情况时,需要进行对症治疗,比如可以用消炎的栓剂来消除合并的感染。如果出现同房出血,要进行阴道镜检查,来了解宫颈是否存在病变,如果没有病变,可以选择局部的物理治疗来缓解同房出血等。
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/03收听(83548)
"慢性宫颈炎即急性宫颈炎未及时规范诊治,导致迁延不愈或者病原体持续感染形成慢性宫颈炎。致病病原体以急性宫颈炎相似,子宫颈病理检查,显微镜下查见宫颈间质内大量淋巴细胞、浆细胞浸润伴有宫颈腺上皮的增生及鳞状上皮的化生。针对慢性宫颈炎的治疗,第一、慢性宫颈管黏膜炎主要表现为宫颈糜烂状的宫颈炎症,在排除宫颈上皮内瘤样变和宫颈癌后,没有症状的生理性柱状上皮异位,不需要特殊的处理。如果是宫颈糜烂面积比较大伴分泌物多或者有接触性的出血,可给予宫颈的局部的物理治疗。如果治疗前急性生殖道炎症应该先给予药物来进行消炎治疗。第二、宫颈息肉,需要采取激光手术来进行摘除,息肉送病理学检查,明确诊断。第三、针对宫颈肥大,一般在排除宫颈上皮内瘤变和宫颈癌后,单纯性的宫颈肥大不需要特殊治疗,可以考虑定期复查妇科常规和阴道镜,必要时可以配合宫颈TCT以及宫颈HPV等常规性的防癌筛选。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/13收听(25268)
"当女性患有宫颈上皮内瘤变二级的时候,有很少的一部分人会发展成宫颈上皮内瘤变三级。另外,还有极少数的人可以发展成浸润癌。此外,在做细胞学检查的时候,有的时候很难鉴定上皮内瘤变二级以及三级。所以,只要是发现宫颈上皮内瘤变二级,就应该进行治疗。如果已经做过了阴道镜的检查,并且非常满意,患有宫颈上皮内瘤变二级的时候,可以采取物理治疗的方法。比如最常用的宫颈的微波治疗,或者是做宫颈的锥切术,比如做利普刀或者是冷刀锥切。如果阴道镜检查并不满意,没有看到鳞柱交界区,这种病人出现了宫颈上皮内病变,中级病变最好是采用宫颈锥切的方式。手术之后还可以根据检查的病理报告,来具体决定下一步该怎么治疗。"
申利文│天脊医院
2018/06/04收听(88936)
慢性宫颈炎可以有不同的病理类型,比如宫颈糜烂样改变、宫颈息肉、宫颈肥大等,具体治疗如下: 孙桦│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/12/21播放(41209)
慢性宫颈炎可以有不同的病理类型,比如宫颈糜烂样改变、宫颈息肉、宫颈肥大等,具体治疗如下:
孙桦│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/12/21播放(41209)
"慢性宫颈炎见挖空细胞提示有病毒感染,可以行宫颈的HPV检查,根据检查的结果,是高危的HPV16、HPV18阳性的要进行宫颈活检,如果宫颈活检示慢性宫颈炎,没有其他的病变只是伴发的宫颈高危病毒感染,可以及时的给予抗病毒药物治疗。比如可以给予抗HPV生物蛋白敷料,阴道上药一日一次,连用3个月为一疗程,在治疗结束要停药3-6个月复查HPV及TCT的情况,如果是HPV转阴可以暂时给予观察,在平时要注意保持外阴的清洁卫生,以及夫妻同房的卫生。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/09/16收听(78778)
重度脑瘫患儿需进行综合康复治疗,包括以下方面:1、功能训练:促进粗大运动发育,通... 郭鑫│河南省中医院 2023/08/30播放(70084)
重度脑瘫患儿需进行综合康复治疗,包括以下方面:
1、功能训练:促进粗大运动发育,通...
郭鑫│河南省中医院
2023/08/30播放(70084)
重度甲沟炎治疗比较困难,如果治疗炎症可以选择拔甲,尤其合并灰指甲真菌感染,拔甲后可以使用药物治... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/07播放(80682)
重度甲沟炎治疗比较困难,如果治疗炎症可以选择拔甲,尤其合并灰指甲真菌感染,拔甲后可以使用药物治...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/07播放(80682)
重度神经衰弱患者需采取综合治疗,配合药物、心理治疗或运动治疗以及物理康复治疗等,共同改善神经衰... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/02/10播放(57616)
重度神经衰弱患者需采取综合治疗,配合药物、心理治疗或运动治疗以及物理康复治疗等,共同改善神经衰...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/02/10播放(57616)
"重度肾积水治疗,最好就是找到造成肾积水的原因,积极地解除这个肾积水,从而缓解对肾脏的损害。因为肾脏积水不管是重度还是轻度,超过了三个星期,即使完全解除了肾脏积水,肾脏功能只能恢复70%。如果超过四个星期,肾脏功能只能恢复30%。更长的时间,对肾脏的损害远远地低于30%,所以发生了重度肾脏积水,必须积极地寻找原因,绝大多数是由于炎症、结石或者肿瘤占位,或者输尿管的畸形造成的。这个时候就需要到泌尿外科做相应的检查来确认原因,明确了原因,积极地解除了这个原因,才能使肾脏的重度积水解除。即使不能完全恢复肾脏功能,能恢复多少就恢复多少,尽量保持残存的肾脏功能。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/14收听(38260)
"重度的牙周炎需要进行一系列的治疗,分为四个节段。第一节段即基础治疗,主要是通过洁治、刮治,去除龈上牙石、龈下牙石和病理性的牙骨质,使牙齿表面保持光洁,防止牙菌斑再次附着、钙化而形成牙石。并对患者进行口腔宣教,指导病人回家以后认真刷牙,自我控制菌斑。还要消除菌斑滞留因素和其它的局部刺激因素,比如充填龋洞,改正不良修复体,治疗食物嵌塞。把一些毫无保留价值的已经严重松动的患牙拔除。在炎症控制以后可以调整咬合,建立平衡的咬合关系。第二阶段是牙周手术阶段,根据不同的情况,采取不同的手术。第三阶段是修复治疗阶段,如果有牙齿缺失,可以进行修复治疗。第四阶段是牙周支持治疗,也就是定期复查、定期治疗。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/16收听(83246)
"重度霉菌性阴道炎表现为霉菌反复发作,治疗一个疗程后如果不巩固治疗,通常在下个月经来潮前后仍然反复发作。表现出来的外阴瘙痒的程度很重,患者经常因为外阴奇痒而搔抓外阴,引起外阴部分形成抓痕和感染。重度霉菌性阴道炎应该和性伴侣同时治疗,包括口服和局部用药,口服用药可以选择对肝肾功能损伤相对小的治霉菌的药物,比如氟康唑或者大扶康胶囊等,通过夫妇同服达到彻底根治的目的。局部治疗包括外阴的洗剂和阴道克霉素的栓剂,比如克霉唑、达克宁、克霉菌素等,这种克霉素制剂做成栓剂放到阴道里,就会达到局部治疗、杀死霉菌的目的,同时配合洗液一同治疗效果会非常好。"
高珊│中日友好医院
2020/05/28收听(43098)
肺动脉高压重度的治疗如下:1、支持治疗,要用抗凝的药物,如华法林或者新型口服抗凝剂、利尿剂、洋地黄,还有吸氧等。2、靶向药物治疗,常用的靶向药物有波生坦、伊洛前列腺素、曲前列尼尔等,这类靶向治疗的药物,适用于动脉性肺动脉高压和慢性血栓栓塞性肺动脉高压。3、手术治疗,肺动脉血栓内剥脱术。这是慢性血栓栓塞性肺高压首选的治疗措施,适应症为心功能Ⅲ-Ⅳ级,肺动脉平均压达30mmHg以上,肺血栓位于肺段以上手术能达到者。4、肺移植手术,对于药物治疗无效的肺动脉高压患者,推荐做肺移植手术。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(27660)
对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,通常是采取一系列方法组成的综合治疗,相应病因可能会比较复杂... 侯瑾│西安交通大学第二附属医院 2023/09/03播放(96456)
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侯瑾│西安交通大学第二附属医院
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从骨质疏松的检查指标上看,分为骨量减少和... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/16播放(26841)
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陈建海│北京大学人民医院
2023/08/16播放(26841)
特应性皮炎的治疗包括基础润肤剂、外用药物以及系统用药,医生一般会按照轻度、中度、重度进行阶梯治... 任韵清│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/11/09播放(70058)
特应性皮炎的治疗包括基础润肤剂、外用药物以及系统用药,医生一般会按照轻度、中度、重度进行阶梯治...
任韵清│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/11/09播放(70058)
"慢性宫颈炎对于女性身体的影响还是非常严重,这种疾病会表现出非常明显的症状,大部分女性都会感到下腹部的疼痛,部分患者的腰骶部位还是会偶尔出现疼痛感。随着病情的加重,患者在月经期或者是排便的时候疼痛感会越来越严重,大部分患者还会出现白带增多的现象,白带增多形成黏液栓就会造成宫颈口被堵塞,精液无法顺利的穿过子宫颈到达女性的宫腔,就会造成不孕。如果这个疾病不及时治疗,也会引起并发症,比较严重的就是宫颈癌。所以,慢性宫颈炎对女性的身体伤害比较严重,要及时进行治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/28收听(74700)
"慢性宫颈炎症并不严重,是妇科常见的炎症之一,主要会表现为宫颈肥大、宫颈局部有纳氏囊肿、在局部有息肉产生,临床会表现为分泌物增多、腰骶部疼痛。只要是积极治疗,如果有宫颈息肉建议手术治疗,都会缓解相应的症状。慢性宫颈炎症绝大部分是由于有宫腔操作,比如人工流产、上环、取环、诊断性刮宫导致宫颈黏膜局部损伤,使病原菌从损伤的裂口进入而形成炎症。女性要减少宫腔操作的病史,在有宫腔操作病史的情况下,术后要积极给予抗炎治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/24收听(89126)
"慢性宫颈炎是妇科常见疾病之一。得了慢性宫颈炎的女性朋友无需过分紧张,慢性宫颈炎绝大部分患者没有明显的临床症状,因此绝大部分患者也是无需特殊的治疗,在进行宫颈筛查即宫颈防癌筛查没有异常的前提下,症状严重的患者可以选用适当的药物治疗。\r"
崔雪│航空总医院
2017/09/12收听(93128)
"慢性宫颈炎并不是严重疾病,治疗也比较简单。宫颈炎性疾病的病程较长,常与其他生殖道炎症并存,如阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎。由于宫颈神经组织较少,无不适症状,只有在炎症急性发作时才可能出现腰酸、阴道分泌物增多。行妇科检查可见宫颈表面充血、水肿,可呈糜烂样改变,质脆易出血。有时难以与宫颈上皮内病变区别,可通过宫颈脱落细胞或者组织活检明确。单纯的慢性宫颈炎不会影响女性生育功能,也不会发生癌变而影响寿命,是在妇科比较常见,但对身体影响较小的疾病。宫颈暴露在阴道内,治疗可选择阴道冲洗给药,宫颈局部用药或物理治疗的方法比较简单,不影响正常的工作和生活。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(57184)
"慢性宫颈炎是常见的妇科炎症,包括以下三个方面:第一、宫颈局部出现了柱状上皮外移,由于是单层柱状上皮比较薄,在柱状上皮下面的血管就清晰可见,所以表现到宫颈局部就发生红色样的改变,并且可以清晰的看到红色上皮下面的血管。在过去的诊断中,这种情况叫做宫颈糜烂,但是现在新的概念中,宫颈糜烂这个词已经被去除了。因此,单纯的柱状上皮不需要特殊治疗,因为随着雌激素水平的变化,柱状上皮会不断的外移,在雌激素水平降低的时候,柱状上皮外移就会完全恢复到正常状态,如果柱状上皮合并有感染,就需要治疗,治疗包括洗液和阴道栓剂等进行消炎。第二、宫颈肥大,由于炎症因素的持续作用,子宫颈呈现变大的表现,并且变得非常硬,宫颈肥大没有具体的好办法进行治疗,也无需治疗。第三、宫颈息肉,在慢性炎症的刺激下,柱状上皮发生息肉样的病变,息肉就形成了,息肉是一种红色舌形,质地非常脆的组织,有接触性出血,一碰就会出血。一旦诊断了宫颈息肉,建议尽快到妇科就诊,手术切除,并且把切除的息肉送病理检查,排除恶性病变。总的来说,慢性宫颈炎不是特别严重,当然它不属于恶性病变,但是有一部分慢性宫颈炎的患者还需要积极的治疗。"
2020/03/18收听(34400)
湖北省中西医结合医院 温暖
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