滨州医学院烟台附属医院
神经外科
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垂体瘤的复发与第一次手术治疗有很强关联性，若第一次手术切除有残留，患者复发概率较高，需进行高度随访。若该患者手术完全切除，复发概率相对较低，但影像学随访依然至关重要。同时，泌乳素腺瘤术后病人规律服用控制泌乳素药物以及影像学随访对于防止复发非常有必要。
此外，侵蚀性垂体腺瘤有20%-30%的复发概率，即使完全切除，依然建议此类病人要经常到医院进行随访，即半年左右复查磁共振强化检查。
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手术切除干净、规律复查可避免垂体瘤复发，具体如下：1、手术切除干净：大部分垂体瘤... 张刚利│山西省人民医院 2021/04/01播放(63006)
手术切除干净、规律复查可避免垂体瘤复发，具体如下：
1、手术切除干净：大部分垂体瘤...
张刚利│山西省人民医院
2021/04/01播放(63006)
"要想防止垂体瘤的复发：1、要及早的发现病情的变化。及早的发现病情，这个时候垂体瘤相对比较小，大多数处在良性的症状，积极进行相应的治疗，可以在手术的过程当中将垂体瘤完整的切除，没有残余，这是最重要的一种方法。2、手术之后根据具体的病理学类型，决定究竟是良性还是恶性。如果是良性的垂体瘤，基本上后续不需要再做特殊处理，只要手术切除的干净，一般很少会复发。但是对于恶性的垂体瘤，如侵袭性垂体瘤，往往都需要在手术之后进行相应的放疗处理，可以减少后期复发的概率，放疗的剂量需要根据具体的类型进行决定。然后定期复查，一旦有复发的迹象及早的通过药物、放疗等进行治疗。如果确实不能够完全的缓解，则需要再次通过手术的方式进行治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/14收听(11544)
"为了避免垂体瘤复发，作为医生应该做到的就是要在手术中使肿瘤能够全切。手术如果切除不彻底，很容易复发。垂体瘤复发还与其肿瘤的特性有关系，这是医生无法阻止的。如果肿瘤呈侵袭性生长、为多发性垂体微腺瘤或者垂体细胞容易增生，该类性质就无法避免。但是为了使垂体瘤复发得到早期的诊断，需要在手术之后1个月、3个月、半年、1年以及以后每年进行定期、长期和规范化的随访，可以早期发现垂体瘤复发，从而可以使治疗更为尽早执行。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/17收听(92197)
"垂体瘤复发能存活的时间，一定要根据具体的病情进行具体对待。对于垂体瘤的复发，一般都是恶性的程度为主，这时候如果经过积极的治疗，并且整体身体素质还可以，心肺功能尚可，心情调节功能也很好，有可能经过积极治疗之后存活4-5年也不成问题。最害怕的是，如果垂体瘤复发之后不经过积极的治疗，放弃治疗，而且整体的心肺功能都不佳，心理素质也非常差，天天总是在想着死亡，对于这种人生存的概率和时间就会非常短。所以对于整体肿瘤，着重的是一个治疗，而其他的心理和身体因素都是共同辅助性的因素。对于这方面，有的人通过积极的治疗，后期也可以得到非常良好的后果，树立信心才是更重要的。"
2019/03/11收听(83487)
垂体瘤是最常见的一种颅内的良性肿瘤，生长速度比较缓慢，复发一般多在术后数年以后，复发的临床表现... 史建军│河南省省立医院 2019/11/28播放(98004)
垂体瘤是最常见的一种颅内的良性肿瘤，生长速度比较缓慢，复发一般多在术后数年以后，复发的临床表现...
史建军│河南省省立医院
2019/11/28播放(98004)
"垂体瘤具有一定的复发性，根据不同的类型，复发率也有所差异。泌乳型大腺瘤的五年最高复发率可以达到90%。生长激素型腺瘤的术后复发率最高可以达到13%。垂体瘤复发，主要与以下原因有关系：手术切除不彻底，肿瘤呈侵袭性生长，多发性垂体微腺瘤，垂体细胞增生等。对于复发垂体瘤，治疗首选手术切除，手术之后建议常规进行放疗。如果是第三次复发，治疗上还是手术手术，之后建议立即进行放疗。为了能早期发现肿瘤复发，一定需要强调定期随访。"
2019/01/16收听(41288)
"垂体瘤复发的治疗原则如下：对于首次术后明显复发或出现明显症状的肿瘤，应考虑再次手术，大部分切除肿瘤之后，应考虑进行放疗，可在二次手术后立即进行；如果二次术后再次复发，则第三次术后就必须进行放疗。对于大多数病例而言，在一年内复发，三年后复发者很少，延迟复发通常见于那些被认为肿瘤已完全切除的患者，而且再次手术的致残率和死亡率均较高。垂体瘤复发主要与术中切除不彻底有关。因为术中肿瘤切除不彻底，会留有肿瘤细胞的残留，很容易复发。其次，与肿瘤的侵袭性有关。如果侵袭性越大，其复发的几率也就越高。因此一定要强调术后定期随访。"
2018/11/20收听(77150)
垂体瘤总体上属于良性肿瘤，存在一定的复发率，而是否复发与手术中肿瘤是否彻底切除有关。目前治疗垂... 王海均│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/04/02播放(74617)
垂体瘤总体上属于良性肿瘤，存在一定的复发率，而是否复发与手术中肿瘤是否彻底切除有关。目前治疗垂...
王海均│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/04/02播放(74617)
垂体瘤的手术有一定的复发率，作为医生首先保证患者安全的前提下，尽量做到全切，有些肿瘤是Knos... 吴小军│复旦大学附属肿瘤医院 2019/12/05播放(81499)
垂体瘤的手术有一定的复发率，作为医生首先保证患者安全的前提下，尽量做到全切，有些肿瘤是Knos...
吴小军│复旦大学附属肿瘤医院
2019/12/05播放(81499)
"垂体瘤复发之后，要进一步的评价下当时患者的情况。如果患者身体状况比较好，可以耐受再次手术，在符合手术指征的情况下，可以给患者做第二次垂体瘤的手术。如果患者不能第二次手术或者身体状况比较差、特殊类型的垂体瘤，这种情况要考虑进行术后的放射治疗，放射治疗要严格把握适应症和禁忌症，因为有的情况下不可以用放射治疗。如果垂体瘤反复的复发，要注意明确一下原因是不是有恶变，是不是生长倾向于恶性的肿瘤。如果要采取放射治疗，也应该在治疗过后重点关注放射治疗所引起的并发症。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/12/05收听(76032)
"垂体瘤虽然是良性肿瘤，但是有一部分的肿瘤与海绵窦出现浸润或者包绕颈内动脉，就会导致切不干净。在做完手术后就会出现复发，出现复发会表现为原有的症状再次出现，比如可以出现头痛，可以因为视神经和视交叉的受压，导致出现视力的下降和视野的缺损，同时还可以影响到垂体的功能。如果是功能性垂体瘤，还出现分泌旺盛、分泌亢进的症状，比如可以出现溢乳以及女性的月经紊乱、闭经；男性出现阳痿、早泄等。通过做颅脑的CT检查、磁共振检查以及增强检查就能进行诊断。如果发现在垂体位置出现新的强化病灶，说明有复发。垂体瘤出现复发可以再做伽马刀治疗，如果身体状况良好，也可以考虑再次手术将肿瘤切除。因为这是一种良性的肿瘤，所以治疗后的效果还是比较好的。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/04/24收听(34442)
"垂体瘤会复发，首先根据病理性质决定。有一部分的垂体瘤，比如侵袭性垂体瘤或者腺瘤，临床上确实容易复发，偏向于恶性，甚至有的逐渐变成恶性。再有一个就是与手术有关，因为垂体瘤是在鞍区，在目前的技术层面上没有达到完全的暴露和显露。因此如果存在有垂体瘤侵蚀到血管、神经，尤其是侵蚀骨质，而没有做到完全的切除，残留的那一部分组织就有可能复发。因此对现在的垂体瘤，很重要的就是在术中做到手术全切，积极复查，应用药物或者放射疗法进行控制。如果再次复发，则需要积极进行手术治疗。"
2018/12/24收听(81610)
"根据不同类型垂体瘤，复发概率也存在一定差异。对于肾上腺皮质激素型垂体瘤，复发率大约在6%-25%之间，生长激素型腺瘤复发率大约在0%-13%左右。垂体瘤复发主要与手术切除不彻底、肿瘤呈侵袭性、肿瘤为多发性及垂体细胞增生有一定关系。垂体瘤复发首选手术治疗，手术之后建议常规进行放疗。为了早期了解是否存在复发，需要在手术之后1个月、3个月、半年、1年以及以后每年，定期复查头部磁共振及激素全套检查，这样可以早期发现病变，早期进行干预。"
2019/01/19收听(62686)
垂体瘤术后是否会复发，需根据病情和治疗手段决定。垂体瘤采取的治疗手段具体如下：1... 杜杭根│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/06播放(51194)
垂体瘤术后是否会复发，需根据病情和治疗手段决定。垂体瘤采取的治疗手段具体如下：
1...
杜杭根│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/06播放(51194)
"垂体瘤复发在6%-50%之间，根据不同类型垂体瘤其复发几率也有所差异。对于复发垂体瘤主要是于手术切除不彻底、肿瘤呈侵袭性生长、多发性垂体微腺瘤及垂体细胞增生等有关系。对于复发垂体瘤，其治疗主要是以手术切除为主。大部分肿瘤切除之后，应考虑进行放射治疗，可在二次手术后立即进行。如果二次手术后再次复发，则第三次术后就必须进行放疗。为了早期评估患者是否复发，需要在手术后定期随访，做到早期发现、早期治疗。"
2018/12/17收听(52585)
"脑部垂体瘤的复发率，大约会在10%-15%。但是这个数值，只是全球对于垂体瘤的统计，但对于个人，如果复发就是100%，如果没有复发就是0%，需要根据具体的情况进行具体的看待。假如患者的垂体瘤发现较早，经过病理学证实是良性肿瘤，包括像泌乳素型或者是无功能型的腺瘤。手术非常顺利，术后恢复也很顺利，在后期复发的情况基本上可以等于0，非常少。但是，如果垂体瘤发现较晚，具有侵蚀性，也就是俗称的恶性，在后期复发率则会相当高，有可能能达到80%以上。所以，只是数值的变化，综合看待这种复发率，还是需要根据具体情况进行具体的明确。"
2019/03/14收听(71353)
"垂体瘤具有一定的复发性，为了防治垂体瘤复发，作为医生能够做的就是使手术过程中尽量让垂体瘤得以全切。因为垂体瘤复发主要是与手术切除不彻底、肿瘤呈侵袭性生长、肿瘤为多发性垂体微腺瘤及垂体细胞增生因素有关系。为了防止垂体瘤复发，作为医生能够做到的只能是让手术切除更彻底。肿瘤侵袭性生长、肿瘤呈多发性及垂体细胞增生是由疾病本身特点所决定的，不是人为能够进行干预的。作为患者为了使复发垂体瘤得到较好治疗，需要在手术之后一个月、三个月、半年、一年、以后每年进行定期随访，可以及早发现复发的肿瘤，早期进行治疗。"
2019/01/19收听(56635)
"垂体瘤如果出现了复发，这种情况要做到的就是再次评估相应的手术指征。如果患者仍然有手术指征，则需要通过外科手术方式进行治疗，此时对于手术方式的选择尤为重要。如果复发了之后形态仍然相对比较规则，与周围的血管和神经没有明显的粘连，则可以采取经鼻蝶垂体瘤切除垂体瘤的方式进行治疗。但是如果生长得非常巨大，突破鞍膈甚至压迫到了周围神经和血管，则需要开颅进行垂体瘤切除手术治疗。而且手术之前一定要完善相关检查，以明确其与血管的位置。手术之后也需要根据具体的病理学类型，进行相应的放疗处理。在手术中一定要切除干净，术后一定要进行放疗，这样可以减少以后复发的概率。"
2019/03/04收听(63937)
"垂体瘤存在一定复发性。如果垂体瘤经常复发可能与以下原因有关系：一、垂体瘤手术之后切除不彻底，使残留的垂体瘤组织导致其生长，再次发生复发。二、如果垂体瘤呈侵袭性生长，复发率相对比较高。三、与垂体细胞增生及多发垂体瘤有关系，如果垂体瘤复发，治疗上最主要还是以手术治疗为主，手术之后建议常规进行放射治疗。如果是第三次复发，治疗首选是手术，手术之后建议立即放疗。由于垂体瘤具有一定复发性，为了早期发现是否存在垂体瘤复发，所以要强调在手术后定期随访。"
2019/01/31收听(70018)
"垂体瘤复发时的症状与垂体瘤首次发病时症状相似，可以分为以下几个方面：第一、头疼，当垂体瘤在鞍内增长、压迫鞍膈时，可以引起患者颞侧、前额和眼球后部的疼痛。第二、视力障碍，垂体瘤继续向上发展，可以压迫视神经、视交叉，出现视力下降和视野偏盲。第三、颅内压增高症状，当垂体瘤突破鞍膈突入第三脑室、室间孔等部位，引起梗阻性脑积水和颅内压增高。第四、内分泌障碍，可以表现为女性患者的闭经、溢乳、不育，男性患者的性功能减退、阳痿、胡须减少，严重者可有生殖器萎缩；还可以出现巨人症、肢端肥大症、向心性肥胖等内分泌表现。"
范存刚│北京大学人民医院
2019/05/08收听(67540)
北大人民医院 范存刚
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