左氧氟沙星能与克林霉素联用吗

陈頔
副主任药师

北京医院

药学部

左氧氟沙星能与克林霉素联用吗

2021-09-15 13:13播放 :

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视频内容

左氧氟沙星和克林霉素均为常用抗菌药物，是否能联合使用，需结合患者具体情况而定。从药物代谢角度判断，二者可以联合使用，通常无代谢相互作用，但是否有必要联合使用需要遵照医嘱建议，医生可能会根据患者感染的严重程度以及临床的相关表现，判断是否有必要联合使用。

左氧氟沙星属于氟喹诺酮类抗菌药物，主要是通过作用于病原菌DNA的合成和复制，从而起到抗菌的功效，为广谱抗菌药物，对革兰氏阳性菌、阴性菌以及非典型病原菌具有一定的抗菌活性，对革兰氏阴性菌的抗菌作用更强。克林霉素的抗菌作用主要通过抑制病原菌蛋白质合成，对革兰氏阳性菌具有较好的抗菌作用。

由此可见此两种药物的抗菌机制以及抗菌谱方面可能略有差别，在必要情况下联合使用可能会起到协同治疗作用。但抗菌药物的使用通常优先选择一种，只有当一种达不到治疗效果时才考虑联合使用。

盐酸克林霉素凝胶和克林霉素是一样的吗

"盐酸克林霉素凝胶是克林霉素的一个剂型，盐酸克林霉素凝胶的主要成分是克林霉素，克林霉素还有注射剂、胶囊剂等其他剂型。克林霉素属于林可霉素类抗生素，为林可霉素的衍生物，抗菌谱与林可霉素相同，作用机制是与细菌核糖体50S亚基结合，防止肽链的延长，从而抑制细菌细胞的蛋白质合成。此药属于抑菌剂，但在高浓度时对某些细菌也具有杀菌作用，盐酸克林霉素凝胶对痤疮的丙酸杆菌有很好的杀灭作用。因为是凝胶制剂，可以用在痤疮、青春痘上面，也可以用在头皮毛囊炎上。注意尽量减少使用量，涂多后会在局部容易造成刺激作用。"

语音时长01:15''

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/10/10收听(30694)

克林霉素和阿奇霉素哪个好

"克林霉素和阿奇霉素各有利弊，各有所长，不能够简单的比较哪个更好，从抗菌谱上，克林霉素可以用于革兰氏阳性球菌，特别是葡萄球菌和链球菌引起的感染，同时还可以用于厌氧菌的感染，所以克林霉素可以用于治疗上呼吸道的感染、鼻窦的感染、皮肤软组织的感染和腹腔混合有厌氧菌的感染。阿奇霉素主要适用于革兰氏阳性球菌，像肺炎链球菌、葡萄球菌、链球菌的感染，同时对非典型病原菌，像沙眼衣原体引起的性病、淋球菌引起的淋病都有非常好的治疗作用，但是阿奇霉素对厌氧菌的作用很差。"

语音时长01:25''

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/05收听(66818)

克林霉素和克拉霉素一样吗

"克林霉素和克拉霉素不一样，虽然两个药物都是抗菌药物，并且从名字上来看也存在一定的相似性，但是这两个药物是两种药物，并且属于两大类抗菌药物。克林霉素是林可霉素的衍生物，从分类分类上来讲，属于林可霉素类抗菌药物，抗菌谱和林可霉素更接近。克拉霉素属于大环内酯类抗菌药物，从抗菌谱上来说和红霉素、阿奇霉素更接近一些。这两种药物的抗菌谱存在差异，也就是说能够有效治疗的细菌种类不一样，所以不能够同等的替换使用，这是一定要注意的一点。虽然名字一样，但实际上结构、作用、不良反应多存在差异，所以不一样。"

语音时长01:13''

赵明│北京医院

2021/03/29收听(96304)

克林霉素的禁忌有哪些

克林霉素是临床上一种常用的药物，又叫氯洁霉素和氯林可霉素，主要是对革兰氏阳性细菌和厌氧菌有强大的抗菌作用。它的治疗主要用于呼吸道感染、皮肤软组织的感染等。禁忌主要有以下几点：第一、如果过敏，不能用。第二、它的代谢主要是通过肝脏，肝病者、孕妇、年龄较小患儿（比如5岁或者是4岁以下，肝功能可能发育不全），或者是特殊的阶段，要慎用或者不用。第三、克林霉素属于大环内酯类的药物，大环内酯类药物可以引起伪膜性肠炎，它的胃肠道反应也是明显的，比如恶心、呕吐、腹泻、腹部不适等，因此有消化系统功能紊乱的患者，需要注意一下。

语音时长01:39''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/06/01收听(74692)

头孢好还是克林霉素好

头孢和克林霉素相比，头孢要好一些，头孢属于β-内酰胺类抗生素，其抗菌范围广、副作用少，在临床上应用广泛。头孢用治疗敏感菌所致的呼吸系统感染、泌尿生殖系统感染、中枢神经系统感染、皮肤和软组织感染等多种疾病，此药口服吸收好，主要在肝脏代谢，大多数通过肾脏以尿液的形式排出体外。此药主要的不良反应为过敏反应，因此有头孢过敏的病人要禁用，可表现为皮肤的皮疹以及瘙痒等症状，此外还可以出现胃肠道反应，病人可以有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等临床症状，停药之后症状会逐渐消失。

语音时长01:24''

赵海潇│大庆龙南医院

2020/01/02收听(69279)

克林霉素的作用

"克林霉素也是一种抗菌药物，它的抗菌谱比较窄，一般都只适用于革兰阳性球菌，还有厌氧菌。所以它主要就用于治疗肺炎、子宫内膜炎，还有扁桃体炎、败血症。但使用后最常见的副作用就有可能会出现胃肠道的反应，比如恶心、呕吐、稀便、腹泄，还有腹痛。克林霉素还可能会导致严重的副作用，比如艰难梭菌相关的腹泻，主要表现就是胃部的疼痛或者痉挛，出现稀便或者水样便甚至血便。一般在停药后几个月内还有可能会发生严重的副作用，而如果出现上述的症状，一定要及时的就诊。另外用药期间也可能会引起黄疸、肝功能异常，所以定期要检测肝功能还有血象，此外药物对肾脏有可能会有影响，所以定期也要监测肾功能。"

语音时长01:16''

刘洋│首都医科大学附属北京中医医院

2019/10/15收听(43637)

01:43

克林霉素是哪类抗生素

克林霉素属于林可霉素类的抗生素，主要具有抗菌作用，通过抑制病原菌蛋白质的合成起到抗菌作用。克林...

陈頔│北京医院

2021/03/19播放(90805)

01:43

克林霉素属于哪类抗生素

克林霉素属于林可酰胺类抗生素，是由链霉菌产生的强效窄谱抗生素。目前只有两种药品，分别是克林霉素...

杨莉萍│北京医院

2021/03/26播放(93940)

克林霉素的作用

"克林霉素是林可霉素的半合成衍生物，它的抗菌范围是广谱型的，是一种抑菌药物，作用比林可霉素要强4-8倍。这个药物主要用于厌氧菌引起的腹腔和妇科感染，也用于敏感的革兰氏阳性菌引起的呼吸系统、关节、软组织以及胆道感染，包括治疗败血症和心内膜炎。而且，这个药物用于治疗金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎是首选。部分患者在服用药物，使用药物静脉点滴的情况下可能会出现不良反应，比如过敏性休克，可出现有皮肤的瘙痒、皮疹，也包括肝、肾功能的损害。"

语音时长01:21''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/05/15收听(93610)

头孢和克林霉素哪个好

"头孢菌素和克林霉素都属于抗生素，这两类药物的作用机制是不同的，抗菌谱也是有差别的。克林霉素主要是对阳性菌的感染效果比较好，因此可以用于呼吸道的感染、皮肤软组织的感染以及手术切口的感染、预防感染。头孢菌素其实是一个非常大的类别，里面包括头孢一代、头孢二代、头孢三代、头孢四代，四代不同的头孢菌素抗菌谱也是不同的。头孢一代主要是对阳性菌的活性比较好，头孢二代是略有一些阴性菌的活性，但是还是主要针对阳性菌。头孢一代和头孢二代可能更适合用于上呼吸道感染、皮肤软组织感染，而且适合用于比较轻型的感染，也可以用于手术的预防感染。自头孢三代开始，对阴性菌的抗菌活性是增强的，可以用于呼吸道的感染、腹腔的感染，泌尿道、生殖道等有阳性菌、阴性菌的混合感染。头孢三代可能对阴性质的感染活性是更强，也可以用于这些中度的感染。头孢四代的抗菌谱是更加强大，一般用于重度的感染，因此头孢和克林霉素没有明确的绝对好坏，要看适合的疾病，要根据所得的疾病来选择抗生素，抗生素的选择也是由医生来决定的，需要根据疾病、机体状况来合理的选择抗生素，因此头孢和克林霉素哪个好，这个是没有明确的定论的，要根据疾病来确定。 "

语音时长02:13''

陈頔│北京医院

2020/04/23收听(72296)

01:46

克林霉素属于哪类抗生素

克林霉素属于林可酰胺类抗生素，此类抗生素包括林可霉素以及克林霉素，并且克林霉素是林可霉素的衍生...

陆海英│北京大学第一医院

2021/06/30播放(95117)

打克林霉素能喝酒不

"打克林霉素能喝酒不？这个问题的答案是，克林霉素和酒精不存在双硫仑样反应，也就是克林霉素和酒不会打架。但是反复的强调，从专业的角度来说，大家一定在治疗疾病的时候，不管是吃什么样的药物，尽量不喝酒。因为有很多不太了解的知识，酒会不会影响到这些药物的治疗，会不会导致疾病发生变化，都不确定。虽然克林霉素和酒精不存在双硫仑样反应，也就是醉酒样的反应，也不建议在接受克林霉素抗菌治疗的同时，还喝上一壶小酒。克林霉素是相对广谱的抗菌药物，对常见的革兰氏阳性球菌有非常好的作用，但是在使用这个药物的时候仍然不建议喝酒。"

语音时长01:24''

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/24收听(95402)

克林霉素副作用大吗

"克林霉素的副作用比较大，该药是抗生素类的消炎药，主要用于治疗呼吸系统、泌尿系统等其它组织感染。虽然该药的治疗效果非常好，但是也存在一系列的副作用，服用该药物后副作用会有以下表现：1、可能是消化道受到刺激而引起肠胃不适，从而导致恶心、呕吐、腹泻等。2、一些过敏体质，还有可能出现皮疹、皮肤炎等。3、更严重者可能会对肝肾功能，以及血液系统造成极大影响。所以在服用该药物时一定要注意用量，并且在服用前要查明病因，最好到当地医院在专业大夫指导下进行治疗，一定要严格遵照医嘱，不要随便增大用量或者按照自身的方法进行服用，否则会对身体造成严重伤害。"

语音时长01:16''

张宏艳│北部战区总医院

2020/07/30收听(80677)

克林霉素是抗生素吗

"克林霉素是抗生素，属于林可霉素类抗生素，主要针对革兰氏阳性菌或者厌氧菌引起的感染，如扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿、脓胸，腹腔内感染如腹膜炎、腹腔内脓肿，还有女性盆腔及生殖器感染等。注意出生四周以内的婴儿禁用克林霉素，另外克林霉素也不能与林可霉素合用，因为两者之间有完全交叉耐药性。"

语音时长01:09''

高晓贝│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/03收听(78209)

克林霉素是抗生素吗

"克林霉素是一种抗生素，属于林可霉素类，主要通过抑制细菌蛋白质的合成而起到抗菌作用，对于大多数革兰氏阳性菌以及各种厌氧菌均有良好的抗菌活性，如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等。克林霉素棕榈酸酯在临床上可用于革兰氏阳性菌所导致的扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎、急性支气管炎、肺炎、肺脓肿，以及皮肤软组织感染、泌尿系统感染、骨髓炎、败血症、腹膜炎等，还可用于厌氧菌引起的脓胸、肺脓肿、厌氧菌性的肺炎、腹膜炎、腹腔内脓肿，还有女性盆腔及生殖器感染等。本品常见的不良反应是胃肠道症状，如胃部不适、恶心、呕吐、消化不良等，一般症状较轻，无需中断治疗，待停药后不适症状可自行消失。部分患者还会发生过敏反应，出现药物性皮疹等，需停药并在医生指导下服用抗过敏药物进行治疗。"

语音时长01:24''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/08/25收听(66701)

打克林霉素可以喝酒吗

"患者在应用克林霉素抗感染治疗期间不可以饮酒，虽然目前并没有确实的证据，显示克林霉素与酒精会导致双硫仑样反应的发生，危及生命，过程中也不能够饮酒，这是因为如下原因：第一、饮酒可能会增加药物不良反应发生的几率，以及不良反应的严重程度，使患者出现胃肠道不适、恶心、呕吐、药物过敏，或出现药物性皮疹等表现。第二、在用药治疗期间喝酒，还有可能会影响药物疗效的发挥，不利于体内感染控制。第三、患者应用克林霉素，说明体内有感染性病变，此时饮酒对病情的恢复不利。第四、酒精与克林霉素都经过肝脏进行代谢，二者同时应用会加重肝组织的负担，有可能会导致肝功能受损。综上所述，在应用克林霉素期间不能够饮酒。"

语音时长01:15''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/12/15收听(39072)

01:44

克林霉素和克拉霉素的区别

克林霉素与克拉霉素的区别，在于化学结构以及药理作用、抗菌药物类别不同，常见区别如下：

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张碧华│北京医院

2021/07/06播放(60453)

克拉霉素克林霉素区别

"克拉霉素和克林霉素分别属于不同类型的抗生素，克拉霉素属于大环内酯类抗生素，其抗菌活性为大环内酯类抗生素中最强的。克拉霉素对革兰氏阳性球菌、肺炎衣原体抗菌活性最强，还可与其他抗菌药物合用，用于幽门螺杆菌感染和艾滋病病毒感染的治疗。克林霉素属于林可霉素类药物，其化学结构与大环内酯类药物不同，但抗菌谱相似。克林霉素的主要特点是对各类厌氧菌，无论是革兰氏阳性或革兰氏阴性厌氧菌，均有强大的杀菌作用，但它对肺炎支原体、真菌和病毒无效，临床可有效治疗敏感厌氧菌引起的严重感染，如口腔感染、妇科盆腔炎和细菌性阴道炎等。"

语音时长01:25''

王锦秋│西安交通大学第二附属医院

2020/09/02收听(57417)

克林霉素和克拉霉素的区别

"克林霉素和克拉霉素是两种不同的药物，主要区别有以下几点：第一、两者治疗的疾病不同，克林霉素主要是用来治疗厌氧菌引起的腹腔和妇科感染，同时还可以治疗扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎、泌尿系统感染等各种疾病，由于厌氧菌感染之后引起肺脓肿、肺部感染等各种问题，也可以用这种药物来进行治疗，而克拉霉素是用来治疗上、下呼吸道感染疾病的药物，同时还可以治疗皮下软组织感染等疾病。第二、克拉霉素是大环内酯类抗生素，跟克林霉素不同。第三、两种药物的副作用不同，除了会引起不良反应之外，克林霉素可能会引起肾功能损害，而克拉霉素可能会引起肝功能损害。"

语音时长01:21''

王志欣│哈尔滨市第一医院

2020/10/14收听(57847)

克拉霉素和克林霉素的区别

"克拉霉素和克林霉素这两个药物都属于抗生素，这两个药物有一字之差，但是属于不同类别的药物。克拉霉素属于大环内酯类抗生素，克林霉素属于林可霉素类抗生素。在抗菌谱方面也有差别，克拉霉素对阳性菌的活性比较好，比如对肺炎链球菌、葡萄球菌属，另外它对非典型病原菌，比如衣原体、支原体等，也有一定的抗菌活性。克林霉素也对阳性菌抗菌活性比较好，但是它对衣原体和支原体等非典型病原菌却没有太多抗菌作用。除此之外，克拉霉素还可以和其它药物联合用于治疗幽门螺杆菌，而克林霉素却没有这个用途。总之，克拉霉素和克林霉素这两个属于不同类别的药物，除了适应证、抗菌谱之外，在不良反应、药物相互作用方面都有差别。因此，需要注意这两个药物属于不同的药物，甚至是不同的药物类别。在选择药物的时候一定要遵照医嘱建议，合理选择抗生素，提高抗菌药物的活性，同时也防止不良反应，或者是耐药现象发生。"

语音时长01:54''

陈頔│北京医院

2020/04/09收听(59869)

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