中国福利会国际和平妇幼保健院
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宫颈上皮内瘤变的治疗需根据严重程度及分期而定，通常包括以下内容：
1、轻度：对于年轻女性患者，若为轻度或感染初期，病毒检测时尚未发现有明显表现，而仅为个别细胞存在病变情况，患者可以进行动态观察，若免疫功能较好则通常可以自行好转；
2、中重度：若病毒存在于患者体内且内瘤病变已进展至中高度情况，患者通常需要进行治疗和随访。通过阴道镜活检明确病变程度，由病理报告确定细胞病变程度后再决定下一步治疗措施。如果阴道镜结果提示有癌前病变可能，则患者需要通过LEEP手术、宫颈部分切除手术或激光手术等进行治疗。
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"子宫颈上皮内瘤样改变，在临床上就是宫颈的癌前病变。癌前病变包括了低级别的癌前病变和高级别的癌前病变，低级别的癌前病变建议最好是月经干净以后3天-7天，可以做局部的微波、激光治疗或者是冷冻治疗，主要是使病变的上皮坏死、脱落，长出新的上皮，达到治疗的目的。另外，如果是高级别的病变，在临床上也建议在月经干净后3天-7天，可以做宫颈的锥形切除，主要是将病变的组织切掉，宫颈组织属于黏膜组织，再生能力特别强，切除以后大约两个月左右就会完全愈合。并且将切除宫颈组织送病理化验，了解边缘是否已经将病变的组织切干净，即使已经切干净，也建议每年都做一次宫颈癌的筛查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/14收听(62842)
子宫颈上皮内瘤病变是否需要进行治疗，应根据患者临床分期而定，通常对于年轻的早期患者而言，若经诊... 钟蕙芳│中国福利会国际和平妇幼保健院 2021/09/14播放(84965)
子宫颈上皮内瘤病变是否需要进行治疗，应根据患者临床分期而定，通常对于年轻的早期患者而言，若经诊...
钟蕙芳│中国福利会国际和平妇幼保健院
2021/09/14播放(84965)
子宫颈上皮内瘤变，指的是子宫颈的细胞因为一些原因而发生异型性，还没有达到癌的程度，仅仅是局限在上皮内，一般称为子宫颈上皮内瘤变。子宫颈上皮内瘤变一般可以分为三级，分别是CIN1、CIN2和CIN3。有特殊的原因有可能造成子宫颈上皮内瘤变，目前已经证实高危型HPV病毒的持续存在感染，有可能会使子宫颈上皮细胞发生异型性，而导致子宫颈上皮内瘤变。一般通过宫颈TCT和宫颈HPV的联合筛查，可以筛查出是否可能存在宫颈上皮内瘤变。
单莉莉│北部战区总医院
2020/05/04收听(53080)
子宫颈上皮内瘤变统称为宫颈癌前病变，通常分为轻、中、重度，即CIN1级、CIN2级和CIN3级... 孙海燕│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/14播放(52995)
子宫颈上皮内瘤变统称为宫颈癌前病变，通常分为轻、中、重度，即CIN1级、CIN2级和CIN3级...
孙海燕│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/14播放(52995)
"宫颈上皮内瘤变是和女性宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变。可以反映宫颈癌发生、发展中的连续过程，主要由人乳头瘤病毒高危型持续感染所诱发的病变。出现这种病变时，并不是只有一个结局，并不是只有单向的往宫颈癌方向发展，也可以自然消退，很少发展成为宫颈的浸润癌。另一部分女性具有癌变的潜能，病变逐步从宫颈上皮内瘤变Ⅰ级转化成Ⅱ级，再转化成Ⅲ级，变成宫颈的浸润癌。宫颈上皮内瘤变，高发年龄在25-35岁，而宫颈癌的高发年龄在40岁以上，说明从宫颈上皮内瘤变到发展成宫颈浸润癌，需要数十年时间，并不是呈跳跃性的发展，刚发现有宫颈上皮内瘤变，就会发展成宫颈癌。"
申利文│天脊医院
2018/06/22收听(24656)
"子宫颈上皮内瘤变3级是宫颈癌前病变当中最严重一种类型，一般与高危型HPV持续感染有关系。如果病理结果提示子宫颈上皮内瘤变3级，有生育要求的女性需要进一步做宫颈锥切术，了解宫颈有没有癌变。如果没有生育要求的女性，病理结果提示子宫颈上皮内瘤变3级，也可以选择子宫全切手术，术后需要定期进行宫颈癌筛查，包括宫颈液基细胞学检查和人乳头状瘤病毒检查，术后有复发的风险。"
申沛│解放军第一五二中心医院
2021/06/11收听(76441)
子宫颈上皮内瘤变二级简称为CIN2，CIN2是否严重，目前临床上将其进行免疫组化，进行进一步的分级后来判断，如果CIN2进行免疫组化后归结为宫颈低级别上皮内病变，往往预后非常好，是不严重的，可以继续观察。而如果经过免疫组化后，将CIN2归结为宫颈高级别上皮内病变，往往比较严重，有向宫颈癌发展的趋势，如果归结为宫颈高级别上皮内病变的CIN2，接下来要进行宫颈锥切手术，将宫颈进行锥形切除后，来进一步的诊断和治疗。
2020/05/04收听(70280)
"子宫颈上皮内瘤样病变，可以分为低级别的鳞状上皮内病变、高级别鳞状上皮内病变和原位腺癌。目前子宫颈上皮内瘤样病变一级，指轻度的不典型性增生，上皮下1\/3层细胞核增大，核质比例略增大，核染色稍加深，核分裂象少，细胞极性正常，属于癌前病变。针对子宫颈上皮内瘤样病变一级，可以采取宫颈锥切术。宫颈锥切术是妇产科切除子宫颈的一种手术，由外向内呈圆锥形的形状，切下一部分宫颈组织，一方面是为了做病理检查，确诊宫颈病变；另一方面是切除病变的治疗方法。宫颈锥切手术以后，定期复查妇科常规和阴道镜。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/16收听(55115)
子宫颈上皮内瘤变是介于子宫颈炎症与子宫颈癌之间的一类病变，与HPV的感染密切相关，一般分为子宫... 姚蕾│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2018/07/25播放(65012)
子宫颈上皮内瘤变是介于子宫颈炎症与子宫颈癌之间的一类病变，与HPV的感染密切相关，一般分为子宫...
姚蕾│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2018/07/25播放(65012)
"子宫颈上皮内瘤变一级，提示是良性的病变，具体的治疗方式要根据自身的情况、表现而定。例如，当出现宫颈上皮内瘤变一级的时候，没有出现接触性的出血、频繁的白带异常，则可以进行阴道的上药，如抗病毒的药物、保妇康栓，可以塞药三个月的时间。在三月以后复查HPV，只要HPV转阴就可以。当宫颈上皮内瘤变一级的时候，出现接触性出血、频繁的白带异常，则建议进行宫颈的锥切手术或者LEEP刀手术，切除宫颈的组织、进行病理的化验，只要病理化验的结果切缘是阴性，则同样进行阴道塞药治疗就可以。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/02/14收听(16335)
子宫颈上皮内瘤变也就是子宫颈的癌前病变，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，对应的是癌前病变轻度、中度和重度。所以子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级就是重度宫颈癌前病变，对于此情况要选择手术治疗。选择LEEP或者冷刀锥切，切除一部分宫颈组织并送病理学检查，进一步明确诊断。因为有时子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级，锥切后会升级为早期宫颈浸润癌，要补行宫颈癌手术，宫颈癌手术是宫颈癌最重要的治疗方法之一。
赵晓东│北京医院
2020/04/07收听(98930)
子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级是宫颈癌的癌前病变，以前分为Ⅰ-Ⅲ级，即宫颈上皮内瘤变Ⅰ级、宫颈上皮内瘤变... 吴林玲│天津中医药大学第一附属医院 2021/01/15播放(80442)
子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级是宫颈癌的癌前病变，以前分为Ⅰ-Ⅲ级，即宫颈上皮内瘤变Ⅰ级、宫颈上皮内瘤变...
吴林玲│天津中医药大学第一附属医院
2021/01/15播放(80442)
"阴道上皮内瘤变要怎么治疗啊，阴道上皮内瘤变分三级，一级、二级和三级。哪一种最严重呢？三级最严重，一级比较轻。常规的情况下，如果阴道上皮内瘤变一级，80%的人是可以自愈的，不用治疗。如果是二级到三级，这种情况下就要治疗了。治疗方法有哪些？第一、手术治疗；第二、放疗；第三、上药；第四、激光治疗，就是物理治疗。治疗方法的选择是根据病人的具体情况具体分析的，根据年龄的大小、病灶的程度、有没有生育要求和对生活质量的要求来决定的，所以每个人的治疗情况都不一样。"
王雁│首都医科大学北京妇产医院
2017/07/10收听(43570)
"高级别的上皮内瘤变是目前临床病理诊断中常用的诊断术语。高级别的上皮内瘤变属于上皮组织不典型的增生，实际上是一种癌前病变。为什么叫癌前病变呢？就是如果上皮内瘤变进一步发展，有可能转变为癌症。上皮内瘤变的发生部位可以发生在各个器官，通常发生在宫颈、前列腺、子宫内膜以及消化系统的食管，胃肠道的黏膜等都可以出现上皮内瘤变。上皮内瘤变通常分为低级别的、中级别的和高级别的上皮内瘤变，高级别的上皮内瘤变，是分化比较差的细的增生，所以对于上皮内瘤变，应该采取积极的手术治疗，病变部位切除，可以避免进一步的发展，而出现局部的恶性肿瘤。"
叶德敬│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(66218)
"高级别上皮内瘤变，可以进行物理治疗和子宫颈锥切术和冷刀锥切术。经过宫颈锥切确诊，年龄较大，无生育要求，合并有其他手术指征的妇科良性疾病的高级别瘤变，也可以进行全子宫切除术。术后注意保持充足的睡眠，注意外阴清洁干燥，勤清洗外阴，勤换内衣裤，均衡三餐饮食，多吃含蛋白及纤维素高的食物，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，适当活动增强体质。因为上皮内瘤变为癌前病变，术后应定时复查子宫附件彩超、HPV、TCT等，积极治疗阴道炎症，避免复发转移的风险。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/05/16收听(46786)
"宫颈高级别鳞状上皮内病变具有癌变的潜能，可发展为浸润癌，需要进行治疗。阴道镜检查充分的患者可用子宫颈锥切术或消融治疗，阴道镜检查不充分的患者应该采用子宫颈锥切术，包括子宫颈环形电切除术和冷刀切除术。经子宫颈锥切确诊，年龄较大并且没有生育要求的患者，同时合并有其它妇科良性疾病手术指征的宫颈高级别上皮内病变，可行筋膜外全子宫切除术。宫颈高级别上皮内病变是需要引起重视和治疗的，不能轻视。"
葛静│北部战区总医院
2020/09/08收听(16048)
上皮内瘤变的治疗强调个体化。应综合考虑病灶情况(范围、部位、级别、数量)、患者情况(年龄、生育... 王雁│首都医科大学北京妇产医院 2016/05/29播放(52636)
上皮内瘤变的治疗强调个体化。应综合考虑病灶情况(范围、部位、级别、数量)、患者情况(年龄、生育...
2016/05/29播放(52636)
"子宫颈原位癌在临床上的治疗主要是根据病人的需求，如果有生育需求的女性，建议做宫颈的锥形切除手术。如果是没有生育要求的女性，最好做单纯性子宫切除手术。所以，要根据病人的需求决定手术的方式。另外，建议女性最好一定要每年都做一次宫颈癌的筛查，到目前为止只有宫颈癌能找到引起癌变的病因，所以及时检查。如果发现有引起宫颈癌的病因，要高度的重视，在筛查的过程中发现异常，及时给予处理，杜绝宫颈癌的发生。"
2019/07/02收听(59223)
子宫颈管妊娠确诊后可行宫颈搔刮术或者宫颈吸宫术，应做好输血的准备，或者于术前行子宫动脉栓塞术，... 石凯│银川市妇幼保健院 2019/07/04播放(76229)
子宫颈管妊娠确诊后可行宫颈搔刮术或者宫颈吸宫术，应做好输血的准备，或者于术前行子宫动脉栓塞术，...
石凯│银川市妇幼保健院
2019/07/04播放(76229)
"子宫颈糜烂不用治疗，因为子宫颈的糜烂只是一种现象，而不是疾病。主要是由于生育年龄的女性体内的雌性激素分泌旺盛导致了宫颈柱状上皮的外移，使局部出现红色颗粒样的改变，类似于糜烂现象，所以临床上称为宫颈糜烂。在临床上不会引起任何症状，对月经、性生活以及怀孕分娩都不会造成任何影响，所以在临床上根本不用治疗，但是由于柱状上皮的抵抗力相对比较差，所以容易感染。建议尤其要注意性生活和月经期的卫生，并且建议每年都做一次宫颈癌的筛查就可以。"
2019/03/06收听(37436)
国际妇幼保健院 钟蕙芳
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北医三院 种轶文
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