北京协和医院
血液内科
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颈部淋巴结有问题，可能非常复杂，如感染、肿瘤、自身免疫性疾病等均可导致颈部淋巴结异常，所以在第一次就诊的时候没有办法确定要挂什么科。一旦发现颈部淋巴结肿大，通常情况下建议患者先看普通内科，由内科大夫先确定可能的原因，再做进一步的分诊。部分病人可能会直接选择去看外科或者耳鼻喉科，这样不是完全合适的。建议患者先看普通内科，由普通内科医生做一个大概的检查，再去做第二步的细致分析。如果所有的检查都提示不是炎症性的淋巴结异常，必要的时候，患者再去外科做淋巴结活检，以明确具体的原因。
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"依据患者颈部淋巴结肿大的具体原因不同，需要就诊不同的科室：1、如果因食管恶性肿瘤造成颈部淋巴结多发肿大，此次需要就诊于胸外科，可以通过胃镜或局部增强CT检查，明确原发病变的具体部位，患者需要尽快行恶性肿瘤切除加淋巴结清扫，手术后结合化疗、放疗常可取得一定的治疗效果。2、如果因淋巴瘤引起颈部淋巴结肿大，此时需要就诊于肿瘤科，可以通过积极的化疗，大部分淋巴瘤的患者可取得较好的治疗效果。3、颈部伴有皮脂腺囊肿合并感染时也可造成局部淋巴结炎性肿大，此时可伴有明显的肿胀、疼痛，可就诊于普通外科，通过局部外敷如意金黄膏、活力碘纱布以及口服阿莫西林等药物，可改善局部的炎症病变，取得较好的效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/01/14收听(70463)
" 颈部淋巴结组织异常可以挂普外科，其涉及的相关疾病，最常见的是甲状腺恶性肿瘤所引起的颈部淋巴结转移而出现肿大。 甲状腺恶性肿瘤本身是比较高发的恶性肿瘤，所以颈部淋巴结肿大应该先考虑甲状腺的原因所导致。如果排除甲状腺的问题，还有可能是口腔的恶性肿瘤，或者下颌、腮腺等，可以到口腔科进行治疗。另外也有原发于颈部的淋巴瘤，需要到相关的肿瘤科室进行治疗。有的恶性肿瘤的淋巴结肿大是不明原因的，都需要到专门的肿瘤医院进行治疗。 颈部淋巴结异常还有可能是感染或者结核造成的，需要查出病因，然后再进行相关科室的治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/10收听(65768)
"颈部淋巴结肿大可以到普通外科就诊，出现临床表现的原因是颈部淋巴结炎，由炎症导致颈部淋巴结肿大。需要对患者进行抽血检查，查看血象有无变化，如果血象升高伴发热可能是细菌感染性炎症，可以采取抗感染治疗，一般会有明显改善。除了细菌感染，颈部淋巴结肿大可能是因为其他病原体感染所致，比如病毒、真菌、立克次体等。另外，颈部淋巴结肿大也可能是淋巴结核，可以在外科做完淋巴结活检，确定诊断后再去结核专科治疗。血液系统疾病如白血病、淋巴瘤等，还可能是淋巴结转移癌，对于后面两种情况可以在外科诊断，再去相关专科或者肿瘤科进一步检查、治疗。总之，颈部淋巴结肿大一定要在正规医院检查，明确病因，可以在医生指导下用药和实施其他治疗。"
杨德君│上海长征医院
2020/04/01收听(33080)
"看颈部淋巴结可以挂普外科、呼吸科、耳鼻喉科，必须要根据不同的情况，看的科室也有所不同。如果是因为急性或慢性咽喉炎、扁桃体炎或者上呼吸道感染而引起的淋巴结出现肿大，这种情况可以挂呼吸科或者是耳鼻喉科。通常是找出引起上呼吸道感染或者是咽喉炎的炎症的病因，从而根据病因来做相对应处理，通常炎症控制组织后淋巴结自然会慢慢减小。如果是因为一些恶性肿瘤，常见的是咽喉或者气管出现恶性肿瘤而导致的淋巴结肿大，一般建议挂耳鼻喉科。如果是不明原因引起的淋巴结肿大，建议挂普外科，有可能需要局部的穿刺活检或者需要切除之后再进行病理检查再处理。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/10/09收听(88957)
颈部淋巴结有问题，可以挂普外科或头颈外科就诊。因为颈部淋巴结肿大是常见的临床现象，先到普外科让... 李欣│北京大学第三医院 2023/05/05播放(75486)
颈部淋巴结有问题，可以挂普外科或头颈外科就诊。因为颈部淋巴结肿大是常见的临床现象，先到普外科让...
李欣│北京大学第三医院
2023/05/05播放(75486)
颈部淋巴结疾病原则上应该首先挂普内科就诊，由普内科医生确定大概的病因。如果属于内科疾病就可以直接由内科医生治疗，但如果涉及到外科或者耳鼻喉科，以及风湿免疫科等等，可以再由普内科医生分诊到其他科室治疗。但是有的医院已经取消了普内科，所以也可以直接挂普外科就诊。由于颈部淋巴结疾病可能涉及到感染、肿瘤、结核以及免疫系统疾病，所以有时需要到多科室就诊才可以明确诊断，得到相应的治疗。
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/05/22收听(44202)
"淋巴结是人体重要的免疫器官，在身体表面尤其是颈部、腋窝、腹股沟区都分布着较多的淋巴结，一般淋巴结的大小在0.5cm以下，质地相对较软。如果淋巴结受到细菌或病毒的感染，以及肿瘤相关疾病时，便可以导致局部的淋巴结肿大，淋巴结肿大属于普通外科疾病。通过超声或CT等影像学检查，可以发现淋巴结肿大，必要的时候还可以通过穿刺活检来明确淋巴结肿大的原因，有些淋巴结肿胀和血液淋巴系统相关，在这种情况下也是先由普外科医生进行淋巴病理活检，如果明确为血液或淋巴系统疾病，就需要转到血液科进行相关治疗。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/23收听(25439)
"淋巴结的疾病应该挂普通外科去就诊，因为常见的是淋巴结炎或者是淋巴结肿大，也是发生于体表的一种疾病，有些病人还会伴有发热以及疼痛，应该及时进行彩色超声检查，会发现淋巴结体积增大或者有明显的供养血管。应该系统进行抗感染治疗，应用广谱的抗菌素，包括头孢菌素或者是喹诺酮类的药物静脉输入。在治疗期间要注意配合局部热敷，增加饮食营养。而对于恶性肿瘤的病人，也容易出现淋巴结的肿大或者转移，常见的表现就是局部的包块，在无法确诊的情况下，也可以通过局部麻醉下进行淋巴结切除、活检，明确病理分型，可以指导临床的下一步治疗，主要是选择化疗或者局部放射治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/21收听(26721)
淋巴结肿大首先挂普外科，其次挂五官科和血液科。具体如下：1、普外科：由于局部感染... 伍波│上海市第六人民医院 2023/04/21播放(51368)
淋巴结肿大首先挂普外科，其次挂五官科和血液科。具体如下：
1、普外科：由于局部感染...
伍波│上海市第六人民医院
2023/04/21播放(51368)
"依据患者淋巴结出现肿大和病变部位不同，患者需要就诊不同科室：一、若患者因下肢丹毒而造成局部软组织感染和腹股沟区淋巴结肿大，此时患者病情属于普外科范畴，需要就诊普外科。可以给予静脉加强抗感染治疗，局部外敷硫酸镁、欧莱凝胶，口服迈之灵，可控制丹毒感染，促进腹沟淋巴结缓慢的消退。二、患者因卵巢恶性肿瘤，造成盆腔淋巴结肿大需要就诊妇科，可完善相关检查，行手术切除卵巢恶性肿瘤、清扫盆腔淋巴结，达到较好的治疗效果。三、患者因口腔巨大溃疡，造成颌下淋巴结肿大，此时需要就诊口腔科，可通过口服西瓜霜含片，加强抗感染，促进溃疡愈合，减轻颌下淋巴结肿大。"
2019/09/02收听(30040)
"淋巴结如果出现了一些红肿、疼痛或者肿胀的情况，如果是儿童，可以挂儿童内科，对于成人也可以先挂头颈外科或者普外科。根据所查的结果和病情的不同，再进行详细的划分科室。对于单纯的淋巴结炎症，可以在儿内科或者是头颈外科进行抗炎对症治疗。而对于成人出现的淋巴结核或者一些比较疑难的传染类疾病导致的淋巴结肿大，可以在传染病区进行系统规范的治疗。如果查找淋巴结肿大的原因是由于恶性肿瘤导致转移来的淋巴结肿大，就需要针对具体的疾病进行肿瘤内科相关的治疗。因此淋巴结出现一些症状时，可以先选择内科或者相应的外科初步筛查，再决定最后治疗的科室。"
李常月│七台河市人民医院
2019/05/10收听(84538)
"看淋巴结可以挂普外科，也可以挂耳鼻喉科、内科、血液科，以及肿瘤科等。因淋巴遍布全身，而淋巴结发生病变除了淋巴自身的疾病，也可能是相邻脏器组织疾病导致的并发症，尤其是某些恶性肿瘤，也会导致淋巴结出现肿大，所以看淋巴结可以挂很多科，建议根据具体的症状作出初步判断，再选择相应的科室就诊。颈部淋巴结肿大，可能是中耳炎、咽炎、扁桃体炎，以及甲状腺疾病所导致，这种情况可以到普外科、耳鼻喉科、内科等就诊。如果是锁骨上窝的淋巴结肿大，可能是胃癌所引发，可以挂消化科或肿瘤科。如果是腋窝下淋巴结肿大，可能是乳腺疾病所导致，可以挂普外科或妇科等科室。如果是全身多处淋巴结肿大，无明显疼痛，还考虑是血液、风湿免疫方向，以及肿瘤转移等情况，可以到血液科、风湿免疫科以及肿瘤科。"
2020/05/17收听(28447)
"看淋巴结，可以挂普外科、血液内科、肿瘤内科。淋巴结出现肿大，有可能是炎症感染引起的，也有可能是肿瘤转移引起的。如果是炎症感染引起的淋巴结肿大，也就是淋巴结炎症，表现为淋巴结有肿大、疼痛，甚至表面有红肿、流脓等现象。需要口服抗生素来进行治疗，比如头孢克肟、盐酸左氧氟沙星等。治疗一周之后，炎症都可以消退。如果淋巴结肿大，没有疼痛，考虑可能是肿瘤转移引起的，比如颈部甲状腺癌出现颈部淋巴结转移或乳腺癌出现腋窝淋巴结转移。如果是肿瘤转移引起的，需要行肿瘤根治手术。也有可能是淋巴瘤引起的，会表现为颈部、腹股沟区以及全身出现淋巴结肿大。患者有可能会出现发热等症状，明确诊断之后，需要行化疗或者放疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/08收听(40988)
"颈部发现淋巴结肿大，可于医院的普外科或头颈外科就诊。颈部淋巴结肿大的原因主要有以下几个方面：一、良性的淋巴结肿大主要是指炎性的淋巴结肿大和反应增生性的淋巴结肿大，其主要是由于上呼吸道感染、口腔溃疡、牙龈炎、颈部皮肤破损以及甲状腺炎性疾病如亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎等，引起颈部淋巴结的细菌滋养繁殖和反应性的增生。二、肿瘤转移性的淋巴结肿大，主要是由于头面部的肿瘤如鼻咽癌、口腔恶性肿瘤以及甲状腺癌、全身多处的恶性肿瘤，均可导致其通过淋巴管转移至颈部，造成颈部淋巴结的癌性肿大。三、颈部淋巴结的结核性肿大，主要是由于全身结核如肺结核、肠结核等，通过淋巴管转移至颈部的淋巴结从而导致其肿大。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/31收听(65765)
"造成脖子淋巴结有多种原因，不同原因就诊的科室也不同。如果只是单纯的淋巴结，没有任何症状以及身体的不适，可以考虑挂内科。如果淋巴结有肿大，身体出现发烧、咳嗽、咽喉疼痛，可以考虑挂呼吸科，这时多是由于细菌或者病毒感染引起的呼吸道疾病，间接引起淋巴结肿大。如果颈部淋巴结肿大比较多，相互融合，还有可能是恶性肿瘤，此时需要挂普外科进行就诊。脖子的淋巴结，属于颈部浅表淋巴结，正常的脖子的淋巴结用手摸不到，当脖子周围发生病变时，淋巴结内淋巴细胞、免疫细胞会吞噬、清理细菌、病毒和死亡的组织细胞，这时淋巴结就会相应的增大，可以用手触摸到。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(74460)
"颈部不舒服需要到骨科进行诊疗，一般颈部不舒服有几种情况，以颈椎病、周围软组织损伤、慢性劳损、筋膜炎居多，其都属于骨科范畴。到医院医生会查体看是否是颈椎病，颈椎病包括神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病等。如果出现了这些，需针对症状进行治疗，一般保守治疗就可以。如果压迫神经造成顽固性的不可逆疼痛，活动受到影响，有可能需要手术。如果单纯是软组织的劳损造成，通过锻炼、药物使用慢慢都能得到缓解。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/05收听(11330)
"如果患者出现颈部淋巴，可以根据其症状选择不同科室进行诊治。如果颈部淋巴肿的比较大，极有可能是出现了恶性肿瘤的情况，需要去医院挂普通外科进行就诊治疗。如果只是属于比较单纯的淋巴，没有出现身体不适应症状，也没有出现局部疼痛感，可以挂内科检查。如果淋巴出现了肿大，此外还伴有咽喉肿痛、不适、咳嗽，以及伴有高热的情况，可以挂呼吸科进行治疗。如果出现了口腔、鼻腔出血，浑身没有力气，伴有浑身淋巴结肿大的情况，估计是出现了淋巴瘤，可以挂血液科检查。所以，最好可以及时去医院的导诊台咨询医务人员。"
2020/07/29收听(46774)
"颈部淋巴结在医院就诊，可以挂普通外科也可以挂呼吸科，甚至血液科。一般来说，颈部出现淋巴结通常包括淋巴结炎或者是淋巴瘤，甚至血液系统疾病。对于淋巴结炎，最常见的是因为口腔、咽喉、呼吸道疾病所引起的细菌性或病毒性淋巴结炎，通常需要去呼吸科就诊，针对原发感染灶进行治疗。另外，普外科通常由于是甲状腺，如果是良性疾病和恶性疾病有可能出现反应性淋巴结炎，甚至淋巴结转移瘤，所以需要到普外科就诊，排除甲状腺方面的疾病。如果排除了呼吸道和甲状腺疾病引起的淋巴结肿大，通常需要考虑血液系统疾病可能，包括淋巴瘤或者其他白血病的可能，需要到血液科就诊。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/07/28收听(75725)
患者出现淋巴结，伴有不适时可以先前往医院的普外科挂号，通过普外医生的诊断判断患者是否存在淋巴结的问题，淋巴结的普通炎症所导致的肿大、疼痛可以在普通外科通过医生的触诊、血常规等检查得到相应的治疗。如果通过普外医生的初步诊断后需要进一步的判断检查时，医生会直接给予患者进行转科检查，由于淋巴系统为免疫系统，一般会将患者转入免疫科。如果患者出现淋巴结肿大合并全身感染的情况，会将患者转到感染科，如果经过初步检查为甲状腺的问题，会将患者转入甲状腺外科或者更加精细的头颈外科，由专科医生做进一步的检查和诊断。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/29收听(43652)
查淋巴结，可到普通外科挂号就诊和治疗，常见的是体表淋巴结肿大。发生原因包括炎症、病毒感染或肿瘤所导致，尤其是消化道的肿瘤，很容易出现颈部及锁骨上淋巴结转移，是晚期的表现，在淋巴结活检的同时，可行纤维内窥镜检查，明确病理分型。对于肠道的肿瘤，可通过手术治疗的方法，并且在术后配合全身的静脉化疗，局部的放射治疗，都能够控制肿瘤的发展。消化道的疾病是普通外科所诊治的范畴，对于恶性肿瘤出现的淋巴结转移，在术后应定期随访和进行观察。
2019/05/08收听(59435)
浙江省肿瘤医院 梁忠
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北京协和医院 段明辉
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