北京大学人民医院
急诊科
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急性胰腺炎禁食禁水的原因，主要有以内容：
1、加重损害：急性胰腺炎患者如果吃东西、喝水，会引起胰液分泌，从而加重胰腺炎的损害；
2、加重胃肠负担：当患者发生急性胰腺炎时，一般会出现麻痹性肠梗阻，此时胃肠蠕动减慢，肠道内的菌群移位。如果此时吃喝，会加重胃肠道负担，使麻痹性肠梗阻加重，导致胃肠道功能迅速衰竭。
除要禁食禁水外，急性胰腺炎患者还要使用药物，以进一步减少胰液的分泌。常用药物有两大类，首选生长抑素类药物，例如奥曲肽等，还可以选择质子泵抑制剂，即PPI的药物，例如奥美拉唑、潘妥洛克等。当急性胰腺炎患者出现麻痹性肠梗阻时，要给予患者留置胃管进行胃肠减压，也可以使用大黄灌肠，来帮助患者胃肠功能的恢复。对于疼痛剧烈者，可以使用杜冷丁、强痛定进行止痛。如果急性胰腺炎是由于胆道感染，或者胆源性疾病引起，还要给予抗生素进行治疗。如果出现胆道梗阻，要通过手术，进行解除梗阻的治疗。
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胰腺炎患者具体的禁食、禁水的时间主要和病情严重程度和恢复有关，单纯性的胰腺炎禁食、禁水4-5天左右，当腹部症状减轻，肠道功能基本恢复就可以适当的进水或者流食，逐渐增加至半流食。而对于有些重症的胰腺炎，比如临床上出现了急性坏死型胰腺炎或者急性出血性胰腺炎，这类胰腺炎可能要通过手术治疗，术后禁食水的时间可能会在10天甚至15天左右，严重的如果出现了术后的并发症，比如常见的胰腺胰尾瘘，可能禁食的时间最多时可达1个月以上，胰腺炎禁食水的时间一定要根据病情适当的进行调整。
李常月│七台河市人民医院
2020/01/03收听(13257)
胰腺炎采取禁食、禁水，具体的时间和病情，以及患者恢复的情况来共同决定。对于单纯性的水肿型胰腺炎，病情比较轻微的禁食、禁水的时间大约在3-5天，当腹部胀痛以及肠道功能逐渐恢复以后，可以适量进水或者是流食半流食，10天左右基本能够恢复普通饮食。但是对于急性重症胰腺炎，包括出血坏死型胰腺炎，由于胰腺大量被破坏，腹腔积液、胃肠道胀气比较严重，可能禁食、禁水的时间要延长至2-3周，有些采取了胰腺炎手术的患者，可能禁食、禁水的时间会达到1个月以上。因此在禁食、禁水期间应给予一定的肠外营养，同时应该补充患者的离子，防止离子紊乱，这样都有利于胰腺炎的恢复。
2019/12/05收听(94329)
" 急性胰腺炎的患者进食要禁多长时间，需要根据症状的缓解以及各项指标的恢复程度而决定。一般如果急性胰腺炎经过积极的保守治疗，腹痛的症状缓解，血尿淀粉酶恢复正常，生化常规各项指标也趋于正常，同时病人有饥饿感，这种情况可以先进行适当的流质饮食。 如果在流质饮食没有任何不适的情况下，慢慢的可以过渡到半流饮食以及恢复到正常的饮食。一般来说，急性轻症胰腺炎禁食需要一周左右的时间，但是如果是重症的胰腺炎，那么可能需要时间会更长。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/17收听(40662)
"手术前要对患者进行6-8个小时的禁食，4小时的节水，主要是因为在麻醉过程中，一般采取的是全麻或者是硬膜外麻醉。因为麻醉药物进入人体后，会对人体产生一些副反应作用，包括恶心、呕吐等。如果在手术前吃过多的食物或者水，容易造成恶心、呕吐，呛到气管当中而引起窒息的可能，因此在做手术前一定要禁食、禁水，严格的禁食、禁水才能够保证手术当中，麻醉的顺利执行和手术顺利的完成。因此在手术前，一定要告知患者禁食、水的益处以及必要性。另外除了禁食、水以外，还要对手术患者进行术前的教育，以及术前的备皮、疏导安抚工作，减轻患者的思想负担，使手术达到最佳理想状态。"
2019/05/29收听(72293)
胆囊炎又可分为急性和慢性，对于慢性胆囊炎患者症状比较轻微，是不需要禁食、水的。而对于急性胆囊炎患者症状都比较重，如腹痛、腹胀、发热、恶心、呕吐等，假如进食、水胆囊会发生收缩，会引起疼痛加重，因此需要禁食、水一段时间，大约2-3天。但具体时间需要根据患者的病情来决定，假如给予抗炎药物治疗后腹痛明显缓解，无腹胀、恶心，无发热，即可少量进水，若无不适表现，可逐渐过渡到低脂饮食。假如患者行手术治疗，术后通气后即可饮水，大约为术后1-2天。
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2019/11/24收听(70691)
如果发生严重的胃出血，应禁食、禁水3天，但有时禁水不会过于严格。因为部分口服的止血药物或局部用... 王薇│北京医院 2021/09/30播放(94273)
如果发生严重的胃出血，应禁食、禁水3天，但有时禁水不会过于严格。因为部分口服的止血药物或局部用...
王薇│北京医院
2021/09/30播放(94273)
"患者要进行MRCP检查，建议禁食、禁饮6-8个小时，主要是食物的摄入容易引起胆囊萎缩，此时进行MRCP的检查时，胆囊、胆管内的胆汁储存量少，胆囊没有被足够扩张，MRCP的检查往往就不太明确。MRCP的检查是胆道造影，目的是水成像，就是在胆道里面通过水的成像看看是否有异常的充盈、缺损，从而判定是否由肿瘤、者结石的因素而导致，所以患者需要禁食6-8个小时。某些情况下，一些磁共振有的要求喝水，喝水的目的是为了把肠道进行相应的扩张，这种情况下能够与胆囊、胆管形成一个很有利的对比性因素，把肠道的因素排除在外，这样能够更有效地看到胆囊、胆管是否有充盈或缺损。具体要根据每个地方的磁共振检查而定，一般肯定是要禁食6-8小时。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/04收听(17589)
迟骋│北京大学人民医院 2021/06/28播放(56700)
迟骋│北京大学人民医院
2021/06/28播放(56700)
"胰腺炎急性炎时要求禁水、禁食，饮水通常禁3-5天，与禁食同步。急性胰腺炎般发作时，可有剧烈的腹痛，查血以后发现有血象高，血尿淀粉酶升高，腹部CT会提示胰腺会出现水肿或胰周有渗出。禁水、禁食后可以再治疗以后症状，淀粉酶炎症指标都下降一般要3-5天时间。指标下降后可首先开放让病人喝水，淀粉酶如果基本恢复正常以后，就可以开始喝水。禁食、禁水期间，需补充足够的液体，即静脉补液。建议患者卧床休息，保证睡眠，选择舒适的卧位，做好基础护理工作；若患者发生高热，体温在39°C以上，可给予物理降温，30分钟以后再次测量体温。"
陶文惠│武汉大学中南医院
2020/06/17收听(75972)
"手术前通常是叮嘱病人禁食水，而目的是为了预防麻醉或者手术过程当中，病人出现消化道反应而导致窒息，食物容易呛到呼吸道，严重的还会诱发呼吸困难。另外，胃肠道的手术，在术中也容易导致消化液，或者是肠道消化道内容物反流，也容易导致呼吸道并发症，所以是为了提高手术的安全性，减少相关并发症，在手术前指导病人禁食水。对于非胃肠的手术，在手术以后也可以及时进食进水，而胃肠道手术应该等到肠道的功能恢复之后，肛门排气以后，也就是有胃肠道吻合的病人，需要等到吻合口完全愈合之后，才能够允许病人经口进食，并且初始的时候也是少量的进食，少食多餐。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/28收听(50630)
胰腺炎在治疗期间需要禁食的天数与胰腺炎的严重程度，以及对治疗的反应有密切关系。在临床上胰腺炎分... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/07播放(81755)
胰腺炎在治疗期间需要禁食的天数与胰腺炎的严重程度，以及对治疗的反应有密切关系。在临床上胰腺炎分...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/07播放(81755)
"胰腺炎患者治疗期间禁食几天，主要取决于胰腺炎的严重程度，具体如下：1、轻型胰腺炎：此类患者常需要禁食一周左右，淀粉酶恢复正常、病因去除、症状缓解后，可以适当摄入清淡的饮食，包括米汤、稀粥等。2、中重症胰腺炎：此时禁食的时间根据病情而定，因为有一些中重度胰腺炎的患者甚至要进入ICU观测，严重者甚至还要进行血液透析治疗。所以，要看恢复的情况，如果患者恢复好，可能在一个月左右会逐渐恢复，可以适当进食，有的患者可能需要2-3个月，具体需根据中重症胰腺炎恢复的情况而定。"
2021/07/09收听(20615)
"全麻术前禁食、禁水的时间一般是6-8个小时，但是根据食物和水的不同种类，具体会有不同时间的区别。清水、白开水术前2个小时禁饮，碳酸饮料、果汁术前3-4个小时禁饮，母乳术前4个小时禁食；婴幼儿配方奶粉以及淀粉类的食物，如馒头、米饭、粥、稀饭等术前6个小时禁食。另外，一些脂肪和蛋白质含量比较高的、难以消化的食物，如猪肉、鸡肉、牛肉等肉类和鸡蛋、牛奶等术前8个小时禁食。严格遵循术前禁食、禁水时间的患者，在全麻以后可以减少恶心、呕吐的发生率，减少误吸、窒息的可能。"
赵丽艳│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/04/02收听(23345)
手术前禁食、禁水的时间根据手术部位决定，一般常规小手术，包括门诊手术或普通的外科常规小手术，术... 辛明│北京中医药大学东直门医院 2020/04/17播放(93980)
手术前禁食、禁水的时间根据手术部位决定，一般常规小手术，包括门诊手术或普通的外科常规小手术，术...
辛明│北京中医药大学东直门医院
2020/04/17播放(93980)
全麻术后禁食、禁水的时间通常为6个小时，6个小时后可以少量喝水，但吃饭还需根据具体情况决定。患... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/09/10播放(51868)
全麻术后禁食、禁水的时间通常为6个小时，6个小时后可以少量喝水，但吃饭还需根据具体情况决定。患...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/09/10播放(51868)
手术前禁食禁水的时间可因手术类型、患者的体情况的不同而有所差异，不可一概而论。一般选择局麻的小手术，术前不用禁食禁水。而全身麻醉手术，禁食时间约为术前8-...
陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/04/26阅读(4996)
"全麻术前禁食禁水时间要求大多是在手术之前10个小时要禁食、禁水，具体要根据自身情况，在医生的指导下进行。进行各种手术之前，医生会让患者进食禁水，主要目的是为了减少患者胃内的食物，避免手术中因麻醉不适和体位改变而产生的突然呕吐，呕吐本身没有特别严重的影响，但由于手术中患者处于平卧位或俯卧位，呕吐出的呕吐物会不经意之中进入到肺内，称之为吸入性肺炎。吸入性肺炎难以纠正，尤其对心肺功能有异常的老年人更容易出现肺部的严重感染。对于普通混合食物来讲胃的排空时间为6-8个小时，只要在手术之前8个小时没有明显的进食，通常都是安全的。患者手术当天配合好护士留置胃管、尿管，注意个人卫生，手术前一天如行动方便可以洗澡，手术当天早晨需要正常刷牙、洗脸。"
2020/05/14收听(26731)
若患者需进行抽血检查，检查当天需要禁食6-8个小时，检查前可少量饮水，以不超过200ml为宜。抽血是体检中不可或缺的重要项目，空腹抽血是指禁食8小时后空腹...
白海涛│上海市第一人民医院
2020/04/21阅读(4816)
通常人工流产手术之前都要进行禁食和禁水的准备，以防止在手术中胃内容物的返流而造成患者的呼吸。一般情况下对于正常患者禁水的时间是要求在术前的两个小时，就是术前两个小时不能够进水就可以。而对于进食的时间要根据进食的食物的性质略有所不同，通常是六至八个小时，如果患者进食的是粥之类的好消化的食物，禁食六个小时就可以。但如果是进食的高蛋白等不易消化的食物，禁食的时间就要稍延长，通常至少要八个小时，具体麻醉医生还会根据患者的具体情况对患者进行告知。
单莉莉│北部战区总医院
2019/09/24收听(96487)
"根据患者需要做的手术不同，情况不同，手术之前禁食、禁水的时间也略有不同。目前在临床上比较常见的外科手术，都是从术前8-12小时就开始禁食，术前4小时开始禁止饮水，主要的目的就是防止麻醉和手术过程中出现呕吐，导致窒息或者吸入性肺炎。如果患者在手术的过程中消化系统受到刺激，有可能会导致患者发生呕吐，肠蠕动减慢，肠腔内有积气等症状，术前禁食、禁水这一措施可以防止呕吐物堵塞呼吸道，减轻胃肠胀气的情况。具体禁水和禁食的时间都要根据医生的建议进行，手术不同时间上会有些差异。有的手术在术后也需要适当的禁食，需要严格按照医嘱进行，6个小时后就可以简单吃流质性食物，有个别患者可以不用禁食。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/20收听(25213)
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