通常排除前列腺癌体检的时候，会常规检查前列腺特异抗原，但前列腺特异抗原的指标有两种指标，一种是总前列腺特异性抗原，叫t-PSA，t就是total。还有一个就是游离PSA，叫f-PSA。游离前列腺特异抗原偏高时，不一定是出现疾病的情况。

在进行前列腺特异性抗原检测时，主要是观察总的PSA指标，就是t-PSA，如果t-PSA＜4ng/ml，认为是正常的状态，这个时候就不去观察游离PSA的数值。如果t-PSA为4-10ng/ml，则总的PSA属于灰区，那时就要结合游离PSA的数值进行下一步判断，需要结合两者的比值，即f-PSA/t-PSA的比值。一般比值＞0.18时，认为是正常的状态，可能不需要积极做前列腺穿刺检测。所以游离PSA偏高时，不一定是不利情况。反而是偏低时，比值就会降低，就会引导医生怀疑患者是否有前列腺癌的可能。

如果总的PSA＞10ng/ml，这个情况下高度怀疑前列腺癌，也不需要结合游离PSA的数值进行观察，就直接需要结合B超引导下做前列腺的穿刺。进行病理检查以后，来判断是否是前列腺癌，是否需要进一步的手术治疗或者内分泌治疗。