北京大学第一医院
皮肤性病科
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荨麻疹在皮肤科是非常常见的疾病，在临床问诊过程中，有一部分病人出现荨麻疹会有时间，如有些人一到晚上吃完饭或晚上睡觉之前就会出现荨麻疹，也有些人是早晨起来会出现皮疹，这种情况在临床上很常见。在治疗上不管是晚上发病还是早晨发病，跟一般的荨麻疹没有太大区别，但有一点是医生建议病人如果一到晚上出荨麻疹，要看晚上的时间。经常有些病人到晚上吃完饭以后睡觉之前出现，建议在睡觉之前1-2个小时把晚上的药吃上。有些人可能一吃完饭后就会出现荨麻疹，建议饭后先把药吃上，即在没有出现皮疹之前，先把药服上。这样做对时间性荨麻疹会有比较好的效果。
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"荨麻疹又叫风疹块，鬼饭疙瘩，就是因为其皮损此起彼伏，消退而不留痕迹，往往在24小时内能够自行的消退，并且很多患者在半个小时到两、三个小时之内皮损就可以消退。同时临床发现约有一半的患者，一到晚上病情会复发或者加重，正因为如此，很多患者皮损消退就不去医院就诊，实际上这是错误的。因为上述情况是荨麻疹的特点，其仍然需要正规的抗过敏、脱敏治疗：1、可以查找可疑的过敏原；2、用一些抗过敏的药物，比如氯雷他定片、西替利嗪片等等。"
李天举│郑州人民医院
2019/05/17收听(17249)
"荨麻疹因为是一种过敏性的疾病，与自身的免疫力有关系。一般来说，晚上人的注意力比较的集中到自己身上。另外一个晚上的时候，机体的免疫力肯定没有早上旺盛，没有那么强，身体比较弱，还有就是外界比如天气、气候、冷风等刺激就会更多一些。患者会觉得一到晚上就厉害，另外特别是晚上一洗澡以后，再招风生活行为都会引起感觉到晚上比较厉害，所以一般尽量提高自己的抵抗力。"
白彦萍│中日友好医院
2019/06/21收听(13858)
荨麻疹的病因比较多，发病时间有的是在早上，有的是晚上，都没有固定的特点。像这种情况要查找病因，是否存在感染病灶或者是过敏的食物？是否有热性荨麻疹，或者是胆碱能性荨麻疹的存在？有没有自身免疫性的疾病，如甲亢或者是红斑狼疮或者是自身的慢性病，如荨麻疹，糖尿病等。在排除这些情况下，可以采取睡前口服脱敏药物，如西替利嗪或氯雷他定等进行止痒治疗。必要时可以到医院行过敏原检测，饮食上同时避免辛辣饮食，也要注意休息，避免熬夜，抵抗力低下的时候也容易导致这种过敏性疾病的发生。
徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/05/03收听(27252)
"荨麻疹总是发作，建议去医院做过敏源检查，明确过敏源，如果找到过敏源以后避免接触过敏源，以后荨麻疹就不会复发，或者发作的次数明显减少。如果发作以后浑身比较痒，可以外用炉甘石洗剂、除湿止痒软膏、舒肤止痒酊等等。如果外用药物不能止痒，需要口服抗过敏的药物，比如马来酸氯苯那敏、西替利嗪、咪唑斯汀、依巴斯汀等等。如果发作以后觉得胸闷、喘憋、腹痛、腹泻，或者觉得头晕等不适，考虑系统症状比较严重，累及到了呼吸道和消化道甚至是循环系统，必须要去医院做治疗。可以用糖皮质激素类的药物，比如地塞米松、甲泼尼龙、泼尼松片等等。如果发生休克，必须用肾上腺素治疗。"
郑优优│东营市人民医院
2019/03/13收听(10257)
荨麻疹在晚上发作，可以在睡前口服抗组胺药。因为慢性荨麻疹的发作时间随机，部分患者在早上发作，部... 吴建华│上海长海医院 2023/03/24播放(64263)
荨麻疹在晚上发作，可以在睡前口服抗组胺药。因为慢性荨麻疹的发作时间随机，部分患者在早上发作，部...
吴建华│上海长海医院
2023/03/24播放(64263)
荨麻疹一到晚上就痒首先可以对症止痒治疗，其次要积极寻找引起晚上瘙痒的原因。具体如下：<...
荨麻疹一到晚上就痒首先可以对症止痒治疗，其次要积极寻找引起晚上瘙痒的原因。具体如下：
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/03/18播放(60204)
"荨麻疹一到晚上就发作的患者可以选用外用药物、口服药物及注射药物进行缓解，具体如下：1、外用药物：可以涂抹薄荷炉甘石洗剂、多塞平软膏或苯海拉明软膏等有安神作用的药物；2、口服药物：可用盐酸赛庚啶片加强止痒、镇静、抗过敏效果，还可用第二代抗组胺类药物进行治疗，如盐酸非索非那定片或者阿伐斯汀胶囊。如果瘙痒比较剧烈，患者可以联合应用复方甘草酸苷胶囊；3、注射药物：患者若未缓解，可肌注马来酸氯苯那敏注射液或静点硫代硫酸钠注射液、推注葡萄糖酸钙注射液。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/05/26收听(37850)
患者一到晚上就出现荨麻疹，常见于以下原因：1、环境因素：尤其在夏季，环境比较热，... 汪晨│中日友好医院 2021/09/14播放(87283)
患者一到晚上就出现荨麻疹，常见于以下原因：
1、环境因素：尤其在夏季，环境比较热，...
汪晨│中日友好医院
2021/09/14播放(87283)
荨麻疹是皮肤科最为常见的过敏性皮肤病之一，主要表现为全身突然间出现大片的水肿型红斑、风团，形状... 吕雪莲│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/10/31播放(55190)
荨麻疹是皮肤科最为常见的过敏性皮肤病之一，主要表现为全身突然间出现大片的水肿型红斑、风团，形状...
吕雪莲│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/31播放(55190)
"荨麻疹一到晚上就痒，考虑是夜间迷走神经兴奋引起的，在治疗上可以口服枸地氯雷他定胶囊，每天晚上1粒，联合复方甘草酸苷胶囊，一天3次，一次2粒进行治疗。如果效果不理想，还可以肌注马来酸氯苯那敏注射液，一天1次，一次1支，联合盐酸赛庚啶片达到镇定止痒的效果，还可以外用炉甘石洗剂配合治疗。对于过度瘙痒的荨麻疹患者，还可以湿敷鲜马齿苋、金银花、黄柏、连翘煎水200ml，一日2次，可以达到清热解毒，凉血镇定的效果。在治疗期间需要避免食用辛辣、刺激性饮食，包括生葱、生蒜、辣椒等。"
2019/07/10收听(53260)
"大部分荨麻疹在不用药物治疗的情况下，都会逐渐加重，所以一旦发现荨麻疹，建议还是进行药物治疗。治疗上口服抗过敏药物为基础治疗，可以使用西替利嗪片或者是氯雷他定，每天晚上一次，也可以外用炉甘石洗剂。在病情稳定之后还要再坚持用药两周，在用药的同时要积极寻找过敏原，并且隔离过敏原，适当的进行锻炼，在生活上要注意休息，忌饮酒，不食辛辣、刺激性的食物。如果发现有胸闷、腹痛、发热的情况，应该尽早到医院进行就医，并且进行血常规的检查。"
祝琳琳│沈阳市中西医结合医院
2019/10/24收听(60435)
"荨麻疹经常容易晚上痒，一个是晚上抵抗力比较低，另外一个是晚上外界冷风刺激比较多，所以晚上容易痒，按照荨麻疹来治疗就可以了，比如氯雷他定口服，白天一次，到晚上痒的厉害的时候可以再加一片咪唑斯汀或者扑尔敏；也可以输点液，比如10%的葡萄酸钙也是可以的。晚上如果痒的实在难受，睡不好觉，也可以用点赛庚啶，有镇静作用，同时有很好的抗过敏作用。"
2019/07/02收听(62805)
"荨麻疹是皮肤科非常常见的过敏性疾病，临床主要表现为大小不一的风团，部分风团可以融合成片，并且伴有剧烈的瘙痒感。如果皮损发生在眼睑、口唇、外阴等部位，可以引起这些部位的血管性水肿。本病的发作大部分约有一半以上都是在晚上发病，这是本病的特点。出现了荨麻疹以后，建议以下两点：第一、要查找可疑的过敏原，并且最好能够避免。第二、对症抗过敏脱敏治疗，常用的药物有氯雷他定、西替利嗪片等。如果皮损比较重，尤其急性荨麻疹伴有胸闷、呼吸困难，甚至血压下降等休克的表现，必须立马去急诊科就诊。"
2018/11/23收听(68757)
"荨麻疹发生原因现在还不是很明确，但发现与过敏、感染、自身免疫力等因素有关。经常有患者来就诊时描述，每到晚上就出现皮疹、瘙痒，早上会自动消退，这种情况考虑是自身免疫力下降引起，多见于哺乳期的妇女，以及有甲亢、贫血、糖尿病等慢性病的患者。哺乳期的妇女在停止哺乳，身体恢复一段时间后荨麻疹就会自行好转。有慢性病的患者先治疗原发病，原发病好转后荨麻疹也会停止出现。如果没发现有什么疾病的患者，可以给免疫调节的药物，例如脾氨肽冻干粉、转移因子口服液、槐杞黄颗粒等，大约在1-3个月左右晚上出现皮疹的数量就会逐渐减少，直至消失。"
陈艳│哈尔滨二四二医院
2020/01/12收听(37556)
" 不同的人群，荨麻疹发作时候的特点也是不同的，部分人群的荨麻疹以早上发作为主，而有部分人群以夜间发作为主，夜间发作荨麻疹较重可能由以下几点原因所导致： 1、过敏原是在夜间的接触物，比如家里的环境和卧室里的床单、被褥等，夜晚重新接触了过敏原之后导致荨麻疹发作。 2、由于人体的激素具有抗过敏的作用，早上8点钟一次性分泌，晚上自身激素水平比较低，免疫力也会较低，容易导致荨麻疹病情的加重。"
2019/12/11收听(33737)
临床部分患者由于白天牙疼发作不严重，而晚上发作时无法忍受，则去医院就诊。一般情况下，出现此症状... 郭旭斌│山西省中西医结合医院 2021/01/04播放(54934)
临床部分患者由于白天牙疼发作不严重，而晚上发作时无法忍受，则去医院就诊。一般情况下，出现此症状...
郭旭斌│山西省中西医结合医院
2021/01/04播放(54934)
"如果一到晚上就怕的要死，可以使用以下的方法进行治疗和干预：第一、药物治疗；第二、心理治疗；第三、自我调整。药物治疗方面可以使用抗焦虑的药物，常用的有苯二氮卓类的药物，比如劳拉西泮、奥沙西泮、阿普唑仑、地西泮等，这些都有很好的抗焦虑的作用，对于缓解怕死的情绪或者恐惧、焦虑的问题都有很好的效果，也可以服用非苯二氮卓类的药物，比如丁螺环酮、坦度螺酮等。也可以使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，比如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明等。也可以服用中药进行治疗，比如九味镇心颗粒、安神补脑液等，这些中成药也有很好的效果，而且药效比较温和。在心理治疗方面，尤其是对于恐惧、焦虑特别严重的患者有非常好的效果，一般可以推荐认知行为疗法、精神分析疗法、人本主义疗法、家庭疗法等。比如自己怕的要死是由于内心深处潜藏着很多压抑的恐惧情绪，童年时有很多负面的经历，这个时候就可以考虑精神分析的治疗方法，找到潜意识里边的矛盾和冲突，学会成长。无论是药物治疗还是心理治疗，自己的积极调整也非常重要，尤其是要学会规律的生活、适当运动，比如出去跑步或者游泳，研究表明规律的有氧运动可以有效的缓解焦虑、恐惧等负面情绪。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/01/30收听(42863)
"皮肤瘙痒的病因是比较多的，第一，如果伴有红斑风团，这种情况就属于荨麻疹，荨麻疹有一部分人会在夜间加重的，出现瘙痒，周身皮肤出现红斑风团数量不等。可能会伴有呼吸困难、憋喘、腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状。而且还可以造成血管性水肿，比如出现眼睑、嘴唇、外阴等肿胀明显的情况。一旦出现，可以选择脱敏药物进行治疗，首选西替利嗪或氯雷他定来治疗，再重的，要选择糖皮质激素进行治疗，并积极地查找病因。 第二，如果在皮肤的薄嫩地方，手缝、乳房下、小腹部、腋窝下、前臂等部位出现米粒大小的丘疹，到夜间瘙痒明显，而且特别加重，这种要考虑是疥疮的可能性比较大。要进行紫外线照射或者外擦硫磺软膏进行治疗，所用的衣物被褥要进行高温的烫洗，然后紫外线下晾晒，采取这些办法进行治疗。"
2018/05/03收听(49380)
"眼睛出现结膜炎以后，会出现眼部的充血或者异常分泌物增多。在这个期间建议保持合理的用眼习惯，如果在平时仍然不注意合理的用眼习惯，总是过度用眼，到了晚上以后，眼部疲劳也会让结膜炎的症状加重。所以，如果眼睛存在结膜炎，在平时一定要更加注意合理的用眼习惯，尽量避免长时间近距离的阅读，或者使用电脑、手机等电子产品，只有这样才能减轻结膜炎的症状。除了这些方法以外，还要根据具体的病因来选择合理的药物，控制局部的炎症，比如细菌性结膜炎需要使用抗生素类的药物，如盐酸左氧氟沙星滴眼液。病毒性结膜炎需要选择抗病毒的药物，比如利巴韦林滴眼液。经过合理的治疗以后，结膜炎症在2-3周左右可以逐步恢复正常。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/09收听(56214)
"支气管炎可能是患者自身没有注意，受到了风寒，造成了咳嗽等风寒感冒。呼吸道感染的症状可以使用头孢丙烯抗炎，或者使用咳必清进行治疗；如果有咳痰可以使用沐舒坦进行治疗，或者采用布地奈德配合生理盐水进行雾化吸入治疗。如果患者伴随支气管痉挛，需要采用氨茶碱等药物进行平喘治疗。晚上咳嗽严重、白天症状得到减轻这是常见的状况，只要注意保暖、积极接受治疗、平和的心态、保证充足的休息，身体就会逐渐得到康复，饮食上也要注意尽量以清淡为主，不吃对喉咙有刺激的食物。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/11/18收听(46662)
北京世纪坛医院 刘月
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中日医院 汪晨
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湖南省中医药研究院附属医院 曲靖
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北京友谊医院 高广程
01:55
