如果一到晚上就怕的要死，可以使用以下的方法进行治疗和干预：第一、药物治疗；第二、心理治疗；第三、自我调整。药物治疗方面可以使用抗焦虑的药物，常用的有苯二氮卓类的药物，比如劳拉西泮、奥沙西泮、阿普唑仑、地西泮等，这些都有很好的抗焦虑的作用，对于缓解怕死的情绪或者恐惧、焦虑的问题都有很好的效果，也可以服用非苯二氮卓类的药物，比如丁螺环酮、坦度螺酮等。也可以使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，比如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明等。也可以服用中药进行治疗，比如九味镇心颗粒、安神补脑液等，这些中成药也有很好的效果，而且药效比较温和。在心理治疗方面，尤其是对于恐惧、焦虑特别严重的患者有非常好的效果，一般可以推荐认知行为疗法、精神分析疗法、人本主义疗法、家庭疗法等。比如自己怕的要死是由于内心深处潜藏着很多压抑的恐惧情绪，童年时有很多负面的经历，这个时候就可以考虑精神分析的治疗方法，找到潜意识里边的矛盾和冲突，学会成长。无论是药物治疗还是心理治疗，自己的积极调整也非常重要，尤其是要学会规律的生活、适当运动，比如出去跑步或者游泳，研究表明规律的有氧运动可以有效的缓解焦虑、恐惧等负面情绪。