北京大学第三医院
产科
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剖宫产后第一次同房时疼痛是较正常的现象，常见原因如下：
1、因为多数人在孕期内没有同房，加之做的是剖腹产，所以阴道较长时间没有扩张，导致同房时比较疼痛；
2、多数人是在产后的至少42天或2个月后进行剖宫产后的第一次同房，此时大部分是在哺乳期。哺乳期对排卵有抑制作用，对卵巢的功能也是一项抑制，导致体内的雌激素和孕激素水平都较低，从而使阴道相对较干涩，所以此时同房会有不舒服的感觉，甚至可能发生阴道壁的裂伤，出现大出血。
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"剖腹产以后第一次同房时间应该在产后42天，经过产后复查没有发现异常情况时才可以同房。同房时之所以会出现疼痛，原因包括如下几点：首先、第一次性生活由于已经距离上次性生活时间比较长，女性需要重新适应性生活的刺激，因此会感觉到疼痛。第二、性生活时可能引发性高潮，引起子宫收缩，也会引起下腹疼痛。第三、剖腹产会在腹壁留有瘢痕切口，虽然手术以后瘢痕切口恢复很快，但是一般需要三个月左右才能完全恢复，因此，剖腹产以后42天进行性生活，可能会对腹部刀口产生轻微刺激作用，也会引起疼痛。只要不是明显的疼痛，一般不会对身体造成影响，也不需要禁止性生活。"
张露│山东省立医院
2019/06/01收听(52737)
"产后第一次同房出现疼痛的情况，建议不要盲目地给予止痛。如果是因为阴道黏膜的炎症，同房的时候摩擦引起的疼痛，有可能造成阴道黏膜的损伤，或者宫颈黏膜的损伤，盲目的止痛会掩盖临床的症状，所以建议去医院做相应的检查，了解阴道黏膜、宫颈黏膜是否有炎症，如果有炎症及时的给予处理，这样同房的时候就不会出现疼痛的情况。另外顺产的情况下，生理恢复期是56天，所以建议在两个月之后再同房。在同房的时候，除了注意个人卫生，还要注意一定采取避孕措施，因为产后即使没有恢复月经，也可能恢复排卵，所以有可能怀孕，一定要采取避孕措施。如果是剖宫产的情况下，生理恢复期是三个月，所以三个月以后才可以同房。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/04/23收听(30031)
"由于剖宫产术后，卵巢的功能在短时间内还没有完全恢复到正常分泌的状态，所以可能会导致月经量的异常。有的人在产后短时间内，月经可能无论从周期到量等都会有与平时不同的表现。这主要是看月经量多到什么程度，比如剖宫产术后第一次来月经，如果量仅比平时略多，这种情况可以不做任何治疗，观察看看。假如第一次来月经的量比前的月经量多2-3倍。这种情况的话，有必要去医院做妇科的超声检查，听取一下主治医生的建议。"
王慧美│安图县中医医院
2018/03/21收听(42528)
"剖宫产一周以后一般伤口就完全愈合了，可以适当同房，最好是等恶露完全干净后再同房，这样更安全一些。因为排恶露期间宫口并没有完全闭合，如果同房会增加逆行感染的风险。剖宫产后同房一定要注意卫生，要注意次数不宜过多、力量不宜过大，如果同房后出现腹痛、出血等异常情况要及时就诊，做妇科检查、B超检查等，排除宫内胎盘、胎膜残留甚至要排除宫颈病变。"
赵晓东│北京医院
2019/09/17收听(40121)
"产后第一次同房应该注意的有：一、绝大多数妇女月经还没有复潮，但也会排卵，所以从恢复性生活起就要采取可靠的避孕措施。二、性生活前后的清洁卫生非常重要，房事前后夫妻双方都应该仔细清洗外阴和生殖器。三、会阴切口的伤口一般会在产后2周内愈合，因为性生活不会使正常愈合的伤口再次裂开，产后在开始性生活时，丈夫的动作应该轻柔、温和，不要太粗暴。剖宫产的妇女应该在产后满3个月再进行房事。哺乳期妇女没有排卵，体内性激素水平较低，使阴道分泌物减少，阴道干涩、不润滑。同时，外阴腺体的分泌功能也需要过一段时间才能恢复，所以在第一次房事时，新妈妈可能会感觉到阴道干涩、疼痛，这时可以使用润滑剂，起到改善作用。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/09收听(32778)
"产后第一次性生活要注意以下几点：一、如果是顺产，生理恢复期是在56天，所以最好在产后2个月再有性生活。如果是剖宫产，生理恢复期需要3个月，所以在3个月之后才可以有性生活，这样才能保证身体健康。二、产后第一次同房，要记得戴避孕套，因为虽然大多数在产后2个月左右，不会恢复月经，但是有一些人会恢复排卵，如果因为没戴避孕套，而使妻子怀孕，也会给健康造成很大的伤害。三、产后第一次同房，夫妻双方都要注意卫生，清洗外阴之后，这样才能避免细菌趁虚而入，发生感染。"
2018/07/18收听(79891)
"如果在产后要进行第一次性生活，建议注意以下几点：第一、顺产的生理恢复期在56天，所以性生活最好在产后2个月后进行，剖宫产的生理期要3个月，剖宫产要在产后3个月才可以进行性生活。保证产妇的身体健康，注意动作要轻柔，次数不能太频繁，也不能太剧烈，避免发生出血、撕裂的情况，需要尽快就医。第二、产后第一次性生活带避孕套，虽然产后两个月没有月经，但是有部分女性会恢复排卵，如果没有做避孕措施导致女性怀孕，会给女性的身体健康造成较大伤害。第三、在进行性生活前建议夫妻双方都注意个人卫生，清洗外阴部位，避免造成细菌感染。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/02/18收听(40516)
"产后哺乳期卵巢功能受到抑制，激素分泌也不多，往往白带也不多甚至会有阴道干涩。而且整个孕期包括哺乳期，同房次数很少甚至没有同房，这些都加重了产后第一次同房时的困难。产后第一次同房往往会有性交痛，跟上述说的白带少、同房不适应有一定关系。除了同房痛，产后第一次同房也要注意是否有性交后出血，如果有性交后出血一定要及时的看医生，有可能是阴道裂伤，也有可能是子宫复旧不良，也有可能是宫颈糜烂甚至宫颈的病变。"
2019/08/21收听(66240)
"女性行剖腹产后第一次来月经量多，大多是由于子宫内膜增殖太厚引起，多见于剖腹产后好几个月都没有来月经的患者。此种情况下，子宫内膜仍然会发生增殖，由于增殖得太厚，等到月经来临时，子宫内膜就会发生大量脱落，从而就会导致女性月经量多。此类患者一方面可以在医生指导下吃止血药物，减少月经量，另一方面是一定要注意休息，减少活动，也可以减少月经来的量。大部分女性随着第一次月经来过以后，之后来月经就会跟正常一样，通常不会再出现量多的现象。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2021/06/28收听(28077)
"剖腹产术后第一次来月经的时间因人而异，尤其对于产奶量比较多，规律性哺乳的妇女而言，其月经恢复的时间可能要略有延后。由于在剖腹产术后子宫内膜是逐渐恢复的，当子宫内膜完全恢复好后，在卵巢分泌的雌激素水平的刺激之下，子宫内膜也会出现增殖期的变化，在增殖期的子宫内膜就会一点一点的增厚，随着卵巢出现功能的恢复，在出现排卵之后，子宫内膜增厚的变化就会出现减缓，反而会由增殖期的子宫内膜转换成分泌期的子宫内膜。当排卵之后大约14天，由于孕激素水平和雌激素水平的骤然下降，子宫内膜就会出现剥脱，从而产生剖宫产术后的第一次月经。由于增殖期的时候子宫内膜在不断的增厚，因此越来越厚的子宫内膜在剥脱之后，必然会导致比较多的出血。如果随着月经持续时间拉长，月经的量也能够逐渐减少，并且在7天之内大多数的月经都能够自行停止，倒也不必过于担心。 "
程娇影│中日友好医院
2020/04/13收听(13182)
分娩以后除乳腺外，其他生殖器官恢复到非孕前的正常状态需要6周，就是产后42天。这个时间段就是4... 徐艳│北京大学第三医院 2019/08/02播放(58548)
分娩以后除乳腺外，其他生殖器官恢复到非孕前的正常状态需要6周，就是产后42天。这个时间段就是4...
徐艳│北京大学第三医院
2019/08/02播放(58548)
产褥恢复期是42天，因为平常的月子是30天，但是还是建议大家42天以后再同房。因为42天以后产... 于荣│首都医科大学宣武医院 2019/11/21播放(88260)
产褥恢复期是42天，因为平常的月子是30天，但是还是建议大家42天以后再同房。因为42天以后产...
于荣│首都医科大学宣武医院
2019/11/21播放(88260)
"产后的妈妈要有性生活，首先必须得身体状况已经恢复良好了。一般我们在产后的42天，基本上大部分的产后妈妈身体状况都应该恢复到了未孕前的状态。具体有没有恢复的那么理想，这个就需要我们在42天的时候去妇保科进行全面的身体检查。如果医生检查完了，觉得妈妈的身体状况已经恢复的比较理想，这个时候无论是剖宫产的妈妈还是顺产的妈妈去进行性生活，都是没有问题的。只是在我们有性生活的情况下，需要额外注意做好避孕的措施。因为绝大部分的产后妈妈在第一次月经来潮前就已经有排卵了，如果没有做好避孕的措施，这种意外的怀孕对产后妈妈的身体来说是一个不小的创伤和打击。"
俞奇│中山市博爱医院
2018/11/02收听(10718)
剖腹产后通常需要两个月以上的时间才可以同房。剖腹产是手术性操作，对于子宫、腹壁均可造成创伤，而... 刘海元│北京协和医院 2021/02/22播放(74560)
剖腹产后通常需要两个月以上的时间才可以同房。剖腹产是手术性操作，对于子宫、腹壁均可造成创伤，而...
刘海元│北京协和医院
2021/02/22播放(74560)
"剖宫产术后如果一切恢复良好，至少要在分娩后42天再恢复正常的性生活。剖宫产手术腹部出现切口，子宫恢复以及内膜恢复都需要一段的时间。正常宫颈口敞开，恶露流出，大约在平均6周以及分娩后7周左右宫颈口才会闭合，6周之内是应该严格禁止性生活的，否则容易引起女性生殖系统的感染。子宫需要6周的时间才能恢复到正常的大小，6周是绝对禁止性生活的指征以及时间，如果提前发生了性生活，有可能引起女性恶露不尽或者诱发生殖器出现腹痛、发热等感染症状。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/02/11收听(40314)
"剖宫产术后建议在产褥期过后，也就是产后42天恶露完全干净了以后再进行同房。不然不管是自然分娩还是剖宫产，术后都需要有一个子宫收缩缩复的过程，同时子宫内膜也要逐渐修复。阴道一些损伤和腹部伤口都是要有一个恢复的时间，这个时间一般在42天左右，在42天以后恶露就是阴道排出的这些组织物就可以干净了，同时侧切伤口、阴道黏膜损伤以及腹部剖宫产伤口，都是可以达到完全的愈合。如果没有出现阴道异常的分泌物、腹痛或者是发烧等等症状，可以认为正常的产褥期过后，身体机能已经恢复到非孕期的状态就可以进行同房了。但是由于排卵随时会恢复，因此同房的时候一定要做好避孕措施，避免发生意外妊娠。"
毛滢│北京医院
2019/09/17收听(32494)
"通常产褥期结束后恶露就会干净，一般都在产后2-3个月，身体状况允许，如果没有外阴的不适，就可以试行同房。剖腹产后产褥期也就是产后6周内，子宫逐渐的恢复到孕前的状态，产妇的各器官系统也会逐渐恢复到孕前的状态。子宫会逐渐缩小，恶露量也会从鲜红色到暗红色，血性恶露过渡到浆液性恶露和白色恶露。随着身体的逐渐恢复，体力也就逐渐好转，也就可同房。日常生活中，产后女性可让新生儿或者婴儿养成好的吸吮母乳能力，这样可以帮助子宫恢复，加快身体恢复，进而可以同房。若无再孕需求，在同房时需要严格避孕，以防瘢痕子宫在做刮宫术时发生穿孔或破裂，进而危机女性生命。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/09收听(19895)
"剖宫产以后同房姿势没有具体的要求，但是原则上讲立位是最不容易受孕的性交体位，因为立位时孕妇的生殖器官下垂，阴道口开放，性交后绝大部分的精液随着阴道流出来排出体外，所以剖宫产后同房采取立位可以起到避孕的效果。剖宫产术后身体要半年才要恢复，伤口需要1个月的时间才能恢复。一般而言剖宫产同房的时间为产褥期42天后，最好在剖腹产后3个月再同房。剖宫产以后的同房应该采取相应的避孕措施，因为剖宫产后短时间后再次妊娠，有可能造成疤痕妊娠或者胎盘的异常，造成孕产妇的风险增大。"
2021/03/11收听(94092)
"女性剖腹产后42天可以同房，剖腹产后产褥恢复期为42天，42天时孕妇的身体能够恢复到正常状态，子宫大小和子宫内膜恢复程度与孕前相同，所以可以进行同房。如果剖腹产后过早同房，由于子宫和子宫内膜没有恢复完全，会对子宫造成刺激，由于子宫受到损伤，使阴道出现不规则流血现象，如果细菌逆行感染会导致妇科炎症的发生。在术后42天同房时要做好相应的避孕，因为有些女性恢复排卵时间较早，容易再次怀孕，避免术后短期内再次妊娠，子宫环境不利于胎儿的生长发育，有流产以及胚胎停育的可能。产后同房时要注意卫生，同房后立即对外阴进行清洗，以免发生炎症。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/04/13收听(14623)
"剖宫产术后身体恢复期是3个月，所以90天之后才可以有正常的性生活。在性生活的时候一定要注意，性生活前后都有必要做生殖器的清洗，男女双方都要清洗干净，这样才能避免病原菌感染。剖宫产之后虽然还没有恢复月经，但是有人却恢复了排卵，所以在性生活的时候尤其注意避孕，建议在性生活全程过程中都用避孕套避孕，既避免病原菌的感染，又方便、简单，而且也不会造成副作用。值得注意的是，在使用避孕套之前一定检查避孕套是否有小漏洞或者破损，一旦出现避孕套破损，就有可能导致怀孕。"
2019/05/20收听(21935)
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