一直干呕和恶心，常见的原因如下：

1、胃部疾病：比如慢性胃炎、胃溃疡、十二肠溃疡、幽门螺杆菌感染等；

2、胆道、胰腺、肝脏疾患：比如慢性胰腺炎、胆囊炎、胆石症、肝炎等，也可以出现类似的情况；

3、咽部本身疾患：比如慢性咽炎、咽部息肉、咽部肿瘤等，也可以出现类似的状况。

此时建议做幽门螺杆菌检查和胃镜检查，以明确胃部疾患，还可以通过做腹部彩超检查明确肝、胆、脾、胰，影像学的情况，还要做肝功能、肾功能、血淀粉酶、胃蛋白酶原1、胃蛋白酶原2、胃泌素17等相关的检查。根据不同的病因做相关治疗，比如幽门螺杆菌感染所导致的慢性胃炎，根除幽门螺杆菌以后恶心、干呕的症状便会得到明显缓解。