中日友好医院
感染疾病科
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水痘是一种病毒性感染，如果轻症病人一般1个多星期情况就有明显好转。严重免疫低下、使用大量免疫抑制剂或者艾滋病病人感染水痘病毒，可能病情比较凶险，病程可能会稍微延长。轻症是一种自限性疾病，自己休息可能会好，多数在1个多星期就好了。水痘轻型病人不需要治疗，只是注意休息、多喝水，水痘疱疹不要抓破，抓破后容易继发感染，如果很痒可以给予炉甘石或者止痒药物，注意皮肤不出现感染问题不大。如果病人很重，要到医院开抗病毒药物治疗。如果有其它问题，比如免疫低下，可能也需要在医生指导下进行相应处理。
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水痘都有潜伏期，一般是10-24天，大多是14-16天。水痘的主要症状是发热、皮疹，皮疹首先出现于躯干和头部，以后延及面部及四肢。初为红色的斑疹，几个小时以后就变成了丘疹并发展成疱疹。1-2天后，疱疹从中心开始干枯结痂，红润消失，一周左右痂皮脱落愈合，一般是不留疤痕。如果有继发感染，形成脓疱，结痂、脱痂的时间将延长。水痘皮疹为向心性分布，主要位于躯干，其次为头面部，四肢相对较少，手掌、足底更少。水痘、皮疹是分批出现，故在病程中，同一部位可有斑丘疹、水疱和结痂同时存在。后期出现的斑丘疹可未发展成水疱即隐退。水痘多为自限性疾病，10天左右自愈。儿童患者症状和皮疹较轻，成人患者较重，容易发生水痘肺炎，愈合时间相对延长。
吕振│大庆市第二医院
2018/06/29收听(35699)
"按照起水痘的自然病程，通常是2-3周后水痘结痂、脱痂，基本痊愈。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起，传染性比较强，主要发生在儿童。一般出水痘之前，有潜伏期症状，比如发热1-2天以后出现疹子，从躯干向四肢，小米粒大的水疱，一般没有不舒服。少数人可能有轻微的痒，因为本身具有自限性，只是对症治疗，加强护理，目的是防止继发感染。如果和出水痘的病人接触，要注意隔离，防止感染。建议水痘患者进行呼吸道隔离治疗，多休息、多饮水，饮食最好为半流食或者流食，避免辛辣刺、激性食物，勤更换衣物和寝具。"
季素珍│北京大学第一医院
2020/05/22收听(97695)
水痘从开始出疹子到最后完全结痂，痂皮脱落需要7-10天的时间，体温先恢复正常，水痘用不着特殊的抗病毒药物，它是自限性疾病，从体温恢复正常之后，疹子就会逐渐的减少渗出，因为水痘容易有疱疹，疱疹里面的渗出液都是含有病毒，只有通过渗出液完全吸收，皮疹结痂，然后痂皮脱落，这时才算最后的治愈。水痘完全结痂后才没有传染性，孩子如果得了水痘想工作、上学，基本上要在痂皮完全脱落之后，没有传染性了才能去上学。如果没有并发症的情况下，就是7-10天时间，当然有个体差异，如果病情偏重，可能10天还没有完全恢复，但多数情况下7-10天应该就恢复了。
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/03/28收听(16775)
通常情况下水痘10天左右能好，但具体恢复时间还需根据患者的个人体质、疾病严重程度而定。水痘以发热、皮疹为主要临床表现，早期以发热为主，1-2天后会迅速在躯...
陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/17阅读(4540)
"正常情况下，水痘治愈所需的时间，与是否发生合并症，以及病情的严重程度相关，不能一概而论。水痘是水痘-带状疱疹病毒通过呼吸道传染的皮肤病。水痘患者接触了水痘病毒以后，大约2周进入发病期。最开始可以有发烧，发烧1天以后就开始出现皮疹，皮疹以红斑和水疱为主。这些水疱经过1周左右的时间就开始干涸结痂，结的痂再需要1周的时间逐渐就可以脱落，水痘基本上就痊愈。如果水痘的皮损在病毒感染的基础上又有了继发细菌感染，或者引起除了皮肤黏膜以外的其他脏器的损伤，比如水痘肺炎或者心肌炎、肝炎等，病程就会更长。建议患者水疱创面保持清洁、干燥，避免继发感染；穿着柔软衣物，以免衣物摩擦加重疼痛；平时勤开窗通风，呼吸新鲜空气。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/06/18收听(19832)
一般水痘出现症状后1-2天最为严重，此期间会出现高热、出疹等情况。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的传染性疾病，发病具有一定的规律，一般在感染后1-2天开始...
汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院
2020/04/29阅读(3810)
"水痘是由水痘带状疱疹病毒感染造成的，具有一定的传染性。然后发病一般发病前的两天会出现比较重的高烧乏力，咽喉疼痛等症状。在两天之后会出现躯干部的皮疹，包括斑疹丘疹水泡，在2-4天之后可能同时会出现结痂的情况。会成批出现，容易发生在躯干部，头面部四肢是比较少见的一般在发病的前三天症状是比较重的，出疹四天左右的时间就会出现干燥，然后新出的皮疹会逐渐减少，病情也会逐渐恢复。在发病期间要注意清淡饮食，避免熬夜，注意休息，然后补充足量的水分，再对症处理治疗，这样才能更快的恢复健康。"
徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/05/03收听(74710)
水痘分为轻、中、重度，一般水痘可能1个礼拜左右就差不多痊愈，但因为水痘有时可能会在免疫低下人群... 徐潜│中日友好医院 2019/10/30播放(61533)
水痘分为轻、中、重度，一般水痘可能1个礼拜左右就差不多痊愈，但因为水痘有时可能会在免疫低下人群...
徐潜│中日友好医院
2019/10/30播放(61533)
"水痘通常有一个潜伏期，一般是14-16天，最长的可以达到10-23天。它的症状就是像星星的分布的皮疹、红斑、丘疱疹。初期的时候是一些红色的针头大小的红色的斑疹，大概在1-2天左右，就会起水泡，有些水泡是浅红色，发展到3-5天之内，皮疹就是最高峰期，就会出现红斑、丘疹、水泡，有些甚至结痂。它本身是自限性的疾病，如果没有并发症，大约在2周左右，它就会自觉的消失，2周左右就好了。如果是成年人，可能时间会相对来说再长一点。"
张鹤│成都市第六人民医院
2018/03/26收听(18414)
"水痘一般10天能好，水痘是一种自限性疾病，是人感染水痘-带状疱疹病毒而引起的急性呼吸道传染病，发病过程分为前驱期、出疹期。前驱期会出现低热、头痛、咽痛、咳嗽、食欲减退，出现症状以后1-2天开始出现皮疹，皮疹先在躯干部，然后延及面部、四肢，表现为向心性皮疹。皮疹开始为红色的斑疹，然后变为斑丘疹，再发展为疱疹，可以发展为脓疱疹。水痘皮疹分批出现，所以同一时期可以既有疱疹又有脓疱疹，然后逐渐结痂，一周左右开始结痂愈合，所以整个病程大约10天。病情严重有出血性水痘，可能病程有一定时间的延长。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/04/14收听(60361)
"水痘通常需要14天左右才能好转，需要等到皮疹完全结痂，没有发热等症状，就可以恢复，就可以复课。很多小孩子会得水痘，所以需要满14天才可以来医院开复课证明。通常需要等皮疹完全结痂，没有临床症状，比如咳嗽、发热，或者是皮疹等等才可以去学校上课。水痘的治疗通常是进行对症处理，比如有发热可以进行降温，皮肤瘙痒可以外用相关的止痒药物进行治疗，比如炉甘石洗剂。如果症状比较重，还可以配合口服抗病毒的药物进行治疗，比如常用的有伐昔洛韦分散片或者是更昔洛韦胶囊。还有极少数严重的水痘引起病毒性心肌炎，这些患者需要住院进行治疗，所以这种情况可能恢复时间更长。"
欧运超│武汉市中心医院
2021/07/22收听(63992)
"水痘是由于人感染了水痘-带状疱疹病毒所致，由于每个人之间存在一定的个体差异，患水痘以后出疹子的量以及严重程度也会有不同。大多数情况下，患水痘以后至痊愈的整个病程是两周左右，患病以后的第2-5天是出疹子比较密集的时间段。正常情况下，在患病以后前一周内疹子能够发完，一周以后就是疹子结痂以及痊愈的过程。要在患病以后的前一周内避免吃高蛋白的食物，例如鸡蛋、鱼、虾、牛肉、羊肉等，以免加重疹子或者皮肤的瘙痒。同时要注意个人卫生，勤换内衣、内裤，室内也要保持空气清新，经常通风换气。"
王明慧│哈尔滨市传染病医院
2018/12/11收听(79548)
"水痘在没有并发症的情况下，一般10天左右能够自愈。但是成人水痘一般症状会比较严重，如果并发水痘性肺炎、脑炎或者水痘的感染，病程会适当的延长。所以患者出水痘期间一定要做好护理，并且密切观察患者的状态，避免泡疹瘙痒期间搔抓疱疹处的皮肤，导致皮肤继发的感染。要观察患者的体温以及精神状态，如果出现高热持续不退或者精神状态不好、头疼等，需要及时去医院除外并发症的可能。一旦出现并发症，需要早期使用抗病毒药物干预，可以缓解症状。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/01/24收听(37404)
水痘在传染科医生里流传着一个顺口溜，发热和不同的传染病出疹时间的关系叫一水二猩三天四麻，水痘在... 陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/05/08播放(58385)
水痘在传染科医生里流传着一个顺口溜，发热和不同的传染病出疹时间的关系叫一水二猩三天四麻，水痘在...
2020/05/08播放(58385)
"因为水痘患者的整体病情会有轻重不同，所以，长水痘之后第几天最重，需要看水痘患者的病情是轻是重。如果是比较轻的水痘，在前2、3天之内水痘皮疹就会全部出来，之后就不会再出皮疹，这个时候就是最重的时间点。对于比较轻的患者，很有可能第一天出10个或者100个以内的水痘，之后就不会再起水痘了，第1-2天的时间就是最重的时候。如果再重一些，在前3-5天又持续有水痘皮疹出现，就是3-5天水痘皮疹不再出现的时候最重。有一些人会有反复发热的表现，也要看发热的程度，比较重的患者很有可能在前5天之内水痘皮疹都会持续、分批出现，并且伴随反复高热，最重的情况很可能在第4-5天。有些水痘患者很可能是炎症反应比较重，甚至伴随脑炎、肺炎的并发症，最严重的时候很可能在病程后期，水痘皮疹如果都完全结痂了，但是并发症仍然很严重，也是有可能出现的情况。"
历见伟│日照市中医医院
2019/06/17收听(81639)
"水痘发烧是临床上一种比较常见的疾病，多是患者机体抵抗力下降，受凉以后受到水痘病毒的感染所引起的。对于水痘的发烧，通常需要2-3天的时间，才可以恢复正常。需要注意的是：水痘发烧多表现为低烧或中度的发烧，一般不需要进行处理。如果发烧的程度比较高，就需要应用解热镇痛药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬、尼美舒利来进行退烧治疗；同时，可以服用抗病毒口服液以及清热解毒口服液来进行治疗。一般水痘出全以后，发烧的情况就会得到缓解和消失。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/07/09收听(95572)
"水痘发病后，通常在第3-5天左右症状最为严重，因为是出疹的高发时间，患者皮肤可能有明显的瘙痒或者疼痛感，患者的不适达到高峰。水痘是由水痘带状疱疹病毒感染所引起的比较常见的急性传染性疾病。人体感染水痘病毒之后，往往先要经过2个星期的潜伏期，出现前驱症状，主要是发烧、全身不适，往往是低烧。发烧1天或者2天之后，在胸背部等处就可以首先出现红色的丘疹，很快变成水疱，之后的3-5天之内，丘疹水疱会很快蔓延到头面部，甚至口腔以及四肢部位。一般经过3-5天之后新发皮疹会逐渐减少，原有的皮损逐渐干涸、结痂，患者的症状就会有所减轻。如果患者皮肤瘙痒比较严重，可以遵医嘱外用炉甘石洗剂来涂擦。成人患者由于症状比较严重，容易并发水痘性肺炎以及脑炎等其他并发症。所以，出现相应的症状之后，一定要及时去医院检查。 "
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/06/24收听(26090)
水痘是好发于冬春季节的呼吸道传染病，突出临床特点是全身皮肤黏膜出现斑疹、水疱疹、脓疱疹。通常在... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/09/02播放(94978)
水痘是好发于冬春季节的呼吸道传染病，突出临床特点是全身皮肤黏膜出现斑疹、水疱疹、脓疱疹。通常在...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2021/09/02播放(94978)
水痘的高发期，即发病发展高峰期，通常在发烧后出疹前的3天左右。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引... 吴剑波│武汉大学中南医院 2021/03/30播放(80863)
水痘的高发期，即发病发展高峰期，通常在发烧后出疹前的3天左右。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引...
2021/03/30播放(80863)
"水痘是一种丙类传染性疾病，是由水痘带状疱疹病毒感染机体以后导致机体发病的，可以通过呼吸道传播或者是密切接触传播。在临床上有部分病人表现为发烧，但是一般都是低热，很少超过38℃，而且维持时间较短，一般是2-3天，大多数患者是没有发热的。如果是重症水痘，特别是有免疫功能低下的患者，一旦发生水痘，往往中毒症状会非常重，可表现为持续性的高热，针对这类病人一定要及时住院治疗，否则会危及生命。但是对普通水痘的发烧，一般温度是比较低的，维持时间也比较短，应该没有什么太大问题。水痘的患者在出水痘之前1-2天，有些病人可以表现为发烧，但是有些病人也可能不发烧。有发烧的患者多数表现为低度或者中等程度的发烧，发烧多数情况下维持1-2天或者2-3天，体温就自行恢复到正常水平了，紧接着后期就会出现明显的皮疹。但是对于婴幼儿或者成年人，尤其免疫功能低下的人群，水痘相对来说比较严重，病人可能有高烧，体温达到39℃甚至40℃，还可能出现并发症，比如肺炎或者脑膜炎，严重的还可以引起播散性的水痘。 这一类的病人病情相对来说比较严重，发烧的时间相对来说也比较长。这一类有并发症的病人，水痘往往也比较密集，数量也比较多，整个病情是比较重的，发烧持续的时间就会比较长。"
2020/06/03收听(78404)
河北医科大学第三医院 刘芳
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中日医院 汪晨
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河北医科大学第三医院 甄真
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