中日友好医院
眼科
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一般来说，滴用托吡卡胺以后，瞳孔在6h或8h后基本可以恢复正常，每个人的恢复时间不完全一样，部分人恢复较快，部分人恢复较慢。瞳孔没有完全恢复时，不建议近距离用眼，这时看不太清楚，强制性近距离看书，会引起眼睛出现疲劳、难受，甚至还会觉得恶心、不舒服，所以建议瞳孔恢复后，再近距离用眼。托吡卡胺主要用于两种情况，主要如下：
1、眼科检查：这种情况滴一次眼药就可以，恢复时间也相对较快；
2、散瞳验光：这种情况需要滴四次眼药，然后再进行散瞳验光检查，其瞳孔的恢复时间就略长，需要8h以后。
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如果患者使用托吡卡胺散瞳之后，一般4-6个小时可以看书。托吡卡胺滴眼液，是眼科临床上一个常用的散瞳药，在临床上主要用于散瞳以及调节麻痹。一般来说当患者使用托吡卡胺滴眼液之后，瞳孔会散大，这种情况下看近处就会出现模糊，而且会有眼睛疲劳的情况。所以说在使用托吡卡胺散瞳之后，一般来说建议患者适当的休息，而且尽量不要看阳光。那么通常来说，在4-6个小时之后，散大的瞳孔就能够恢复到正常状态，那么这种情况下患者就可以看书、写字，进行近距离工作了。要注意的是如果患者有青光眼，这种情况下是不能够使用托吡卡胺滴眼液的，因为使用托吡卡胺滴眼液会导致患者眼压急剧升高。
宋晗│黑龙江省医院
2020/05/29收听(51220)
"复方托吡卡胺滴眼液属于快速散瞳滴眼液，一天之内就可以完成。复方托吡卡胺滴眼液在使用时可以用作散瞳剂，以及调节麻痹剂。作为散瞳剂时，每次点1-2滴，间隔3-5分钟，连续使用两次即可。作为调节麻痹时，可以每次一滴点眼，间隔3-5分钟，连续点眼三次，可以再闭目休息20-30分钟，散瞳效果比较理想，可以做检查使用。瞳孔散大以后需要一定的时间恢复，在散瞳后4-5个小时之内患者会出现视物模糊、畏光等症状，正常在半天之内瞳孔能够恢复。所以复方托吡卡胺滴眼液散瞳需要一天，第二天视力能够完全正常使用。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/03/04收听(98591)
复方托吡卡胺滴眼液散瞳后完全恢复需要4-6小时。复方托吡卡胺是一种复方制剂的滴眼液，主要成分是托吡卡胺和盐酸去氧肾上腺素。在临床上复方托吡卡胺能够拮抗乙酰胆碱引起的虹膜括约肌及睫状肌的兴奋作用，主要用于诊断及治疗为目的的散瞳和调节麻痹，复方托吡卡胺在滴用30分钟后药效达到高峰值，瞳孔是呈现散大的状态。4-6小时之内滴过复方托吡卡胺的患者会觉得看近处看不清楚，到外面尤其是强光的地方会怕光，这是由于瞳孔扩张后不具备瞳孔暗房的作用导致的。
高春兰│银川市第一人民医院
2020/03/12收听(61510)
"托吡卡胺是弱效的散瞳剂，药效持续六至八小时。如果调节力比较强，快的四个小时瞳孔基本上就能恢复，如果反应比较重，六至八小时瞳孔也基本上能恢复。托吡卡胺主要是作用于瞳孔开大肌和睫状肌，使瞳孔散大睫状肌麻痹，从而使调节力下降，常用来儿童的验光，因为把调节力去除之后，验光才能更加准确。如果不进行散瞳，儿童调节力比较强，验光的准确度就受到很大的影响，托吡卡胺散瞳验光建议三个月或是半年做一次，以检查儿童真实的屈光度数。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/12/23收听(83283)
托吡卡胺属于速效散瞳药，患者散瞳后4个小时通常可以恢复正常。临床上常见于大龄人群 李晖│上海市第六人民医院 2021/08/21播放(85578)
李晖│上海市第六人民医院
2021/08/21播放(85578)
"托吡卡胺常规眼底检查时，在检查前滴1次即可，而眼底激光治疗时，需要滴2-3次，在快速散瞳验光时，需要5分钟滴1次，共滴4次。还有在治疗虹膜睫状体炎时，具体使用时间要由医生确定。托吡卡胺是眼科常用的一种检查治疗药物。一般常规眼底检查需要滴托吡卡胺，检查前滴1次，待瞳孔散大以后就可以检查。如果做眼底激光治疗，托吡卡胺滴的次数要增加，比如需要滴2-3次后才能进行激光治疗。托吡卡胺可用于快速散瞳验光，做散瞳验光之前，5分钟滴1次，共4次，然后休息半小时就可以进行验光检查。其还可以用于治疗虹膜睫状体炎，患者需要用托吡卡胺活动瞳孔，防止瞳孔粘连，这时用药时间需要根据炎症情况决定用药时间长短，具体需要到医院检查以后，医生会告知停药时间。除此之外，托吡卡胺是一种散瞳药，通常滴完后瞳孔扩大，持续6小时左右，有的人快些，4小时左右就可恢复正常，但也有的人8小时左右才能完全恢复正常。患者进行滴入时应仰卧，翻开眼睑滴入结膜囊内，闭眼1-5分钟，压迫泪囊部睁开眼睛。需注意避免容器前端直接接触眼部，当药液变色或有沉淀时不得使用。"
施爱群│中日友好医院
2020/06/17收听(32947)
"托吡卡胺滴眼液是临床上用来进行快速散瞳常用的一种眼药，这种眼药水的使用方法是在半个小时之内要完成六次点眼，也就是说需要每五分钟点一次眼，五分钟一次连续点六次之后，会要求患者闭目休息20分钟左右，休息完后再进行验光的检查，使用托吡卡胺滴眼液进行快速散瞳这种方式，把瞳孔散大。完成验光检查后，患者回到家后可以休息眼睛，暂时不要看手机、电子产品、看书，因为这时瞳孔是散大的，看东西是模糊不清的。这种散瞳的作用会在3-5h之间慢慢消失，有的病人及个别病人可能会长一些，调节能力稍微差一点的可能会差，那也不会超过24h，通常在第二天早上，起床时会发现瞳孔基本上已经缩回到原来的状态，看东西也跟原来一样。"
崔馨│中国人民解放军总医院
2020/07/03收听(35681)
7岁使用复方托吡卡胺滴眼液散瞳，通常4小时左右即可恢复到正常状态。通过反复滴用复方托吡卡胺滴眼... 李晖│上海市第六人民医院 2021/08/30播放(70961)
7岁使用复方托吡卡胺滴眼液散瞳，通常4小时左右即可恢复到正常状态。通过反复滴用复方托吡卡胺滴眼...
2021/08/30播放(70961)
"托吡卡胺滴眼液的主要作用是用来进行快速散瞳，一般是两种类型的作用：一种是进行散瞳验光的时候使用；另一种是在检查眼睛后部结构的时候使用。对于6岁以上的孩子、30岁以下的成年人，可以考虑用快速散瞳的方式进行验光。一般考虑使用这种类型的眼药水，连续点四次之后进行验光，主要的目的是去除眼部的调节，测出比较准确的数值。另一种作用是将瞳孔完全散大，便于观察眼球玻璃体、视网膜是否存在一些疾病，比如患者在小瞳孔下可能会出现很多漏诊、误诊的情况，将瞳孔散大可以看到清晰的眼底后极部，相对检查结果也比较准确。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/04收听(51625)
"托吡卡胺滴眼液是眼科常用的处方药物，这种药物属于睫状肌麻痹剂的一种，所以可以用于散瞳，可以有两个用途：第一、散瞳验光，通常是指12岁以内的儿童或者青少年去验光的时候，需要使用这种药物将瞳孔散大，这样可以真实反映出孩子眼睛的屈光状态。第二、主要用于内眼手术以后活动瞳孔，比如白内障术后、玻璃体手术以后，通过局部的瞳孔活动，可以避免眼内的葡萄膜炎反应。因此如果眼睛存在屈光不正或者眼底疾病，需要使用这种药物的时候，一定要到正规医院去购买，并在医生的指导下使用，千万不能盲目地使用。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/24收听(81364)
托吡卡胺滴眼液主要具有散瞳的作用，主要的有效成分是托吡卡胺，这个药物具有抗胆碱的作用，能够阻滞乙酰胆碱所引起的虹膜括约肌以及睫状肌兴奋的作用。托吡卡胺滴眼液0.5%的溶液可能会引起瞳孔散大，1%的溶液可能会引起睫状肌麻痹以及瞳孔散大。在临床上托吡卡胺滴眼液，主要用于滴眼、散瞳以及调节麻痹。这个药物使用的时候需要注意，对于闭角型青光眼的患者或者对于婴幼儿有脑损伤、痉挛性麻痹患者等都是禁止使用的。另外这个药物在使用的时候如果出现口干、颜面潮红等阿托品一样的毒副反应应该及时停用，并且及时到医院就诊。总之，托吡卡胺滴眼液主要用于散瞳以及调节麻痹。
陈頔│北京医院
2020/08/14收听(60145)
"复方托吡卡胺滴眼液是临床使用最多的眼科检查的散瞳药，同时还有调节麻痹的作用。使用方法是滴眼时患者应该仰卧，翻开患者的眼睑滴入结膜囊内，闭眼并压迫泪囊部1-5分钟之后睁开眼睛，为防止污染药液滴眼时应避免容器的前端直接接触眼部。因为是散瞳及调节眼麻痹，所以使用复方托吡卡胺的患者在散瞳及调节麻痹的作用消失之前，应该注意不要从事驾车等具有危险性操作机械的工作，此外患者还应该采取戴太阳镜的方法避免直接接触阳光等强光。使用复方托吡卡胺之后由于瞳孔变大，所以会在4-5小时内有视物模糊、较平常刺眼的感觉，可以自然恢复。"
徐仙彬│银川市第一人民医院
2020/09/09收听(58758)
"复方托吡卡胺散瞳后6-8h瞳孔可完全恢复，复方托吡卡胺是一种快速散瞳剂，临床上常用于10-18岁之间儿童验光配镜时散瞳，主要是麻痹睫状肌来减轻调节力，获得准确的屈光不正的度数。眼睛检查眼底的时候也需要散瞳，将瞳孔散大后可以清晰的看到眼底的病变。眼部的虹膜睫状体炎时，常使用复方托吡卡进行散瞳，散瞳的作用是减轻炎症反应，减轻疼痛，通过活动瞳孔防止虹膜的后粘连。使用复方托吡卡胺后一定要按压泪囊部2-3min，同时外出时需要戴上墨镜，看手机、电脑时会模糊。"
敖琳│乌海市人民医院
2020/04/15收听(24317)
滴用托吡卡胺滴眼液6-8小时后恢复，托吡卡胺滴眼液是一种短效的散瞳剂，临床上常用于18岁以下儿童散瞳验光，通过散瞳可麻痹睫状肌，减轻调节力，得到精准的验光结果，配戴合适的眼镜。另外，托吡卡胺滴眼液还常用于虹膜睫状体炎，托吡卡胺可以活动瞳孔，减轻炎症反应，减轻眼部充血症状，减轻疼痛，防止虹膜后粘连的发生。托吡卡胺作用的6-8小时之内强光下会睁不开眼睛，近距离看书、看手机会模糊，6-8小时后瞳孔自然恢复正常大小，眼部症状全部消失。
2020/03/12收听(23987)
"复方托吡卡胺滴眼液用于散瞳及检查眼底、屈光度，复方托吡卡胺滴眼液的主要成分是托吡卡胺以及去氧肾上腺素，托吡卡胺具有阿托品样的抗胆碱作用，药物吸收后可以引起散瞳及调节麻痹。盐酸去氧肾上腺素具有交感胺的作用，表现为散瞳及局部血管收缩的作用。使用复方托吡卡胺滴眼液时需要注意，有眼压升高因素的前房角狭窄、浅前房者慎用，必要时测量眼压以及用缩瞳药。对于高血压、动脉硬化、冠状动脉供血不足以及糖尿病、甲状腺机能亢进患者需要慎用，若患者在使用时出现过敏症状或眼压升高应当停用。复方托吡卡胺滴眼液有作用强、起效快、持续时间短的特点，但瞳孔散大后约有5-10小时的畏光及近距离阅读困难的现象，患者需要注意。滴眼后应该压迫泪囊部2-3分钟，以防经鼻黏膜吸收过多，引发全身不良反应，溶液变色或有沉淀的时候不要再用，复方托吡卡胺滴眼液不适于12岁以下的少年儿童验光散瞳。"
2020/11/13收听(70386)
"复方托吡卡胺眼药水是一种散瞳药，通常的作用是扩大瞳孔，方便医生进行验光或者是眼底的检查。小孩子或者是平时近距离用眼比较多的成年人，往往直接验光会导致度数的不准确，经过托吡卡胺散瞳的验光得到的近视度数或者远视度数会相对准确，这样配镜会起到一个比较好的效果。复方托吡卡胺属于快速散瞳药，方便患者门诊检查时医生对眼底的观察，通常40分钟左右就可以进行眼底的检查。它的散瞳效果比较弱，但恢复的时间比较快，特别适合当天检查，第两天就可以恢复的患者。这个药物没什么副作用，如果是隔2-3天再次滴用，也没有什么大的影响。"
齐林嵩│空军总医院
2019/06/09收听(39986)
"复方托吡卡胺滴眼液是眼科比较常用的一种药物，这种药物主要有两个用途：1、用于散瞳治疗眼部的疾病，比如葡萄膜炎或者内眼手术以后活动瞳孔；2、用于散瞳验光，是针对于未成年人使用的一种方法。如果是用于散瞳验光，使用的方法为连续点眼4-6次，每次间隔5-10分钟，这样能够快速的将瞳孔散大，从而去掉了眼睛的调节能力，真实的反映出屈光状态，从而了解眼睛有没有近视或者散光这些情况。因此如果眼睛存在葡萄膜炎这种疾病，可以使用复方托吡卡胺滴眼液起到治疗的作用。如果是儿童需要验光，可以使用这种药物来扩大瞳孔。"
2019/06/11收听(27199)
复方托吡卡胺滴眼液的主要作用是用于检查散瞳及调节麻痹。用法及用量一般临床常用0.5%托吡卡胺，与0.5%盐酸去氧肾上腺素混合滴眼剂，两药合用有协同散瞳作用，减少用药量及减轻不良反应的功效。首先散瞳检查，本品滴入结膜囊，1次1滴，间隔5分钟，再滴第2次，本品滴眼后5-10分钟开始散瞳，15-20分钟瞳孔散得最大，约维持1个半小时后开始缩瞳，5-10小时瞳孔恢复至滴药前水平。其次，屈光检查，本品每5分钟滴眼1次，连续滴4次，20分钟后可作屈光检查，考虑残余调节力的存在，故不太适合于12岁以下的青少年儿童散瞳验光。不良反应偶见眼局部刺激症状，亦可使开角型青光眼患者眼压暂时轻度升高，由于去氧肾上腺素本身具有降眼压的作用，将不会造成视神经的损害。
刘畅│锦州市中心医院
2018/10/13收听(33609)
"复方托吡卡胺滴眼液，是眼科非常常用的药物，可以用于多种疾病的治疗和检查。这种药物属于睫状肌麻痹剂，可以用于散瞳检查和调节麻痹剂。药物为短效散瞳药，药物作用持续的时间通常为6-8个小时，在药物作用期间，可能会出现视物模糊、畏光等情况。瞳孔恢复正常以后症状会逐步消失。在使用期间应该注意以下几种情况：第一、药物有散瞳的作用，所以在急性青光眼的患者中是禁止使用的。第二、如果在使用期间出现局部明显的刺激感等不良反应，要暂停药物的使用。"
2018/07/12收听(15574)
"散瞳药分短效、中效和长效的，它的代表药比如像快速散瞳药也就是短效的如复方托吡卡胺，它的持续时间一般在5-10个小时，所以5-10个小时之后就可以看书了。如果是用中效的散瞳药比如后马托品，它的持续时间是一周左右，一周之后就可以看书、写字了。如果用的是长效的也就是强力的散瞳药比如阿托品，它持续时间一般是2-3周，2-3周之后就可以看书了。散瞳的目的是检查的时候比如查眼底的时候，看不清眼底，就要点散瞳药来放大瞳孔，这个时候一般用快速散瞳药比如复方托吡卡胺。还有就是验光的时候需要用散瞳药，特别小的小孩比如学龄前儿童，就用强力的散瞳药如阿托品，因为小孩的调节力比较强，所以用强力的散瞳药才能够麻痹睫状肌，才能测出真实的屈光度。大一点的孩子比如十几岁的小孩可以用中效的散瞳药比如后马托品，这个时候持续的时间是一周左右，也能够达到散瞳验光的目的。如果是成年人可以用快速的散瞳药，比如复方托吡卡胺就可以了。"
孙景阳│北京天坛医院
2020/05/21收听(97421)
北医三院 王雪梅
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