下巴长硬包，临床上多考虑为结节性痤疮或囊肿性痤疮。下巴是面部的一部分，也是皮脂腺非常丰富的区域，局部的皮脂腺分泌大量的皮脂淤积在毛囊皮脂腺内，刺激毛囊上皮细胞的角化过度，并与角化过度的毛囊上皮细胞碎片扩张毛囊口，形成粉刺。毛囊皮脂腺内正常寄生的痤疮丙酸杆菌和卵圆形糠秕孢子菌，在大量皮脂的环境下繁殖和感染，形成炎症性痤疮，即粉刺、丘疹、脓包、结节、囊肿、瘢痕疙瘩等。

下巴部位局部的皮脂腺分泌大量的皮脂，导致局部形成结节性痤疮或囊肿性痤疮。还由于患者面部的下巴部位汗腺比较丰富，大量的汗水或面部的污物、皮脂，以及护肤品等混合，堵塞毛囊口，促进局部痤疮皮肤损害的形成。患者应该经常用温热水、香皂清洗面部，尤其是清洗下巴区域，可以局部外涂过氧苯甲酰凝胶或阿达帕林乳膏。如果是囊肿性痤疮或瘢痕性痤疮，局部可以注射少量的糖皮质类固醇激素去除硬包。