北京大学第一医院
皮肤性病科
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脚的真菌感染就是脚气，也叫足癣，是由于真菌引起的。
现在抗真菌的药膏种类很多，比如常用的达克宁、酮康唑、环利软膏，还有其它的药物等，可能各个医院用药也不一样，所以这种足癣最好到医院就诊，看患者表现是以水泡、脱皮为主，还是以干燥、裂口为主。
不同症状在用药选择上有所不同。如果是反复发作的脚气，必要时建议口服药物，这样效果会更好，甚至可以口服药物联合外用药物。
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"真菌感染引起的疾病很多，有手癣、足癣、头癣、甲癣、花斑癣、皮肤念珠菌感染等。常用的药膏主要有硝酸咪康唑软膏、克霉唑软膏、复方酮康唑软膏、硝酸舍他康唑软膏、盐酸特比萘芬凝胶、复方苯甲酸软膏、联苯苄唑乳膏、盐酸布替萘芬软（乳）膏、硝酸益康康唑软膏、环吡酮胺软膏、利拉萘酯乳膏、阿莫罗芬乳膏、曲安奈德益康唑软（乳）膏等。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/26收听(12906)
"浅部真菌感染用外用的药膏、药水或者粉剂都可以达到治疗目的，浅部真菌就是手足癣、脚气还有灰指甲，但是灰指甲要结合系统用药。比较特殊的是头癣，浅部真菌要结合系统的口服药才会提高疗效。用什么药膏？药膏的种类非常多，最常见的是咪康唑，也就所说的达克宁，还有酮康唑，也就是金达克宁，以及舍他康唑、特比萘芬、布替萘芬、联苯苄唑等。外用药的种类非常多，还有环丙酮胺，效果都还可以，但每个人对种类上会有偏重，有的这个效果好一点，有的那个效果好一点，上述药膏都可以用。如果面积很大，像股癣从前到后或者再加上体癣，面积很大时可能还要联合系统用药。否则外用时有一个部位遗漏了，其还是传染源、致病原，一般性的脚气都可以选择上述药膏。如果长期用一种药膏效果差时要换一换，主要是基于以上原理。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/30收听(13176)
真菌感染，表现为红斑伴有脱屑，若出现在身体部位，一般红斑会呈环形，可以外用抗真菌药膏治疗，有广... 刘昱│中南大学湘雅二医院 2021/08/11播放(91459)
真菌感染，表现为红斑伴有脱屑，若出现在身体部位，一般红斑会呈环形，可以外用抗真菌药膏治疗，有广...
刘昱│中南大学湘雅二医院
2021/08/11播放(91459)
"真菌感染临床上比较常见，主要是皮肤癣菌感染所引起，包括手足癣、体股癣、灰指甲、头癣等，也有可能是念珠菌感染所引起的鹅口疮等。这类真菌感染性的皮肤病，治疗主要是外用抗真菌感染药物，常用的如萘替芬酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、舍他康唑乳膏、卢立康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等，都具有较好的抗真菌作用。对于不同部位，使用时间不同，一般皮疹消退之后再巩固治疗一周。外涂的时候可以沿边缘稍微扩大一些，连续应用一段时间，具体用药需要在医生指导下进行。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/12/23收听(72436)
治疗真菌感染的药膏包括卢立康唑软膏、萘替芬酮康唑软膏、盐酸特比萘芬软膏，克霉唑软膏。另外还有兼顾治疗过敏的抗真菌药膏，包括曲咪新乳膏，硝酸咪康唑软膏。对于口服药物有盐酸特比萘芬片，或者是伊曲康唑胶囊，来进行治疗。在上述治疗期间，还需要与他人避免亲密接触，以免造成他人的感染。而且如果是患有足部真菌感染的患者，要避免用手触摸足部，以免引起手癣的发生。而且需要把贴身的衣物，以及被褥、袜子进行晾晒和烫洗，以便杀灭真菌。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/04收听(36367)
"龟头真菌感染属于龟头炎的一种，除了真菌感染还有细菌感染。真菌性龟头炎来源除了自发感染，还有不洁性交传播、龟头较长时间的使用抗生素等。真菌性龟头炎以念珠菌感染最为常见，并常伴随包皮一起感染，以包皮龟头潮红、龟头及冠状沟附着白色分泌物，龟头甚至有丘疹样红点，并伴随瘙痒、疼痛、尿频、尿痛，还可以出现冠状沟的溃疡糜烂。这个病一般是需要到医院进行分泌物检查，进一步明确，处理方式一般是外洗、外擦、内服治疗。外洗可以使用冰硼散液，外擦可以使用抗真菌的药物，比如达克宁软膏、克霉唑软膏，口服药物一般不建议使用，除了在外用药物效果不好时使用。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(72423)
"如果脚感染真菌，其实我们这个发病率是很高的。由于真菌在自然环境中就有，有皮肤癣菌，所以我们的脚很容易感染到这种菌。尤其脚是在密闭的环境中，经常在鞋里头，所以造成它的不透气，湿热的环境它就容易繁殖。治疗上，我们一般外用药就可以达到治疗的目的，但是需要一个长疗程，我们一般推荐是4周左右，就是初发的。如果说这种顽固性的好多年了，可能它这种临床类型也不是初发的小水泡、红斑，可能已经形成角化，这个时候我们除外用药之外，可能还要联合系统的口服药，才能达到一个满意的效果。"
2020/03/25收听(32387)
脚真菌感染的治疗有三大策略，即个人卫生、局部涂药，以及系统口服药物，三管齐下可以达到很好的治疗... 吴建华│上海长海医院 2021/06/02播放(68587)
脚真菌感染的治疗有三大策略，即个人卫生、局部涂药，以及系统口服药物，三管齐下可以达到很好的治疗...
吴建华│上海长海医院
2021/06/02播放(68587)
脚部真菌感染选用抗真菌药物治疗是最好的，脚部真菌感染也就是俗称的脚气，也叫脚癣或足癣。通常可以使用外用抗真菌药物，比如达克宁、美克、兰美抒乳膏、阿莫罗芬乳膏等外擦，都能够抑制脚部真菌的生长，起到治疗脚气的作用，效果都是很确切的。严重的脚真菌感染可以考虑口服抗真菌药物，比如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等，这些也都是经过多年的临床验证，是安全、有效的抗真菌药物。一般脚气治疗效果不佳或者失败的原因并不是因为药不好，而往往是因为疗程不够、停药过早的缘故。一般建议用药到脚气的症状完全消失以后再继续用药两周，这样才有可能彻底杀灭脚部的真菌达到根治，不再复发。
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/07/22收听(18558)
"脚真菌感染可以引起足癣。在治疗上需要化验真菌镜检以及培养，以明确真菌感染的轻重程度，而选择正规的治疗。在用药方面可以口服盐酸特比萘芬片一天一次，一次两片，或者是伊曲康唑胶囊一天一次，一次两粒。在外用药的选择上可以应用盐酸特比萘芬喷雾剂一天两次外喷，喷过之后再涂抹盐酸阿莫罗芬搽剂，或者是硝酸咪康唑软膏，或者是萘替芬酮康唑软膏。治疗期间如果出现了黄色渗出，那么考虑伴随着细菌感染的情况，此时可以外涂复方多粘菌素B软膏行抗菌、抗感染的治疗。"
2019/08/27收听(96194)
"脚部真菌感染可以出现足癣。主要的临床表现是可以出现片状的红斑，上有密集分布的小丘疹、丘疱疹、水疱。部分水疱可以融合成大疱，并且可以在脚趾间出现浸渍发白、糜烂、渗出、结痂这样的情况。如果搔抓比较严重，还可以出现红肿的表现，以及出现感染的情况，表现为出现脓性的渗出、脓痂，以及出现淋巴管炎这样的表现。并且可以有瘙痒，或者是蛰痛这样的感觉。如果感染比较严重，还可以出现全身性的发热的表现。"
2019/08/11收听(63879)
治疗足部真菌感染的药膏，分为唑类和非唑类两种，唑类就是咪康唑、益康唑、酮康唑等；非唑类包括环吡... 黄青│北京中医药大学东直门医院 2021/03/22播放(53900)
治疗足部真菌感染的药膏，分为唑类和非唑类两种，唑类就是咪康唑、益康唑、酮康唑等；非唑类包括环吡...
黄青│北京中医药大学东直门医院
2021/03/22播放(53900)
真菌感染导致的癣类疾病，外用药膏是非常主要的治疗方法，常用的药膏有特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、盐酸布替萘芬乳膏、萘替芬酮康唑乳膏、硝酸舍他康唑乳膏、复方酮康唑软膏等，都有非常好的效果。实际上，除了正确的用药膏治疗之外，还要保障用药的时间，疗程一定要足够。对于皮肤浅表真菌感染的癣类，建议用药起码要达3周，甚至1个月以上，千万不要自行的过早停药。
李天举│郑州人民医院
2020/04/16收听(77465)
"手真菌感染可引起手癣，治疗前若真菌化验是阳性则可确诊，患者可以外用盐酸特比萘芬软膏、克霉唑软膏、萘替芬酮康唑软膏。患者其他处理如下：1、口服药物：病情较重者可用盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊；2、生活调整：避免盐水、酒精、醋等外洗或患处外用牙膏，避免牛羊肉、海鲜等发物及辛辣刺激性饮食、酒精类饮料，还应避免用热水、盐水烫洗、搓洗而造成皮肤的不必要损伤。"
2018/11/27收听(93743)
"脚上有真菌感染，实际上叫足癣，建议要明确诊断，比如可以在皮损部位刮一定的皮屑做真菌镜检，如果明确查到了菌丝和孢子，这种情况考虑确实是真菌感染，治疗以外用药为主，比如最常用的联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏、萘替芬酮康唑乳膏、布替萘芬乳膏等，任意一个每天涂2次，坚持用20-30天以上。对于一些严重的真菌感染，可以口服抗真菌的药物，比如伊曲康唑胶囊或者特比萘芬片都可以。"
2019/07/26收听(65635)
"脚部真菌感染也叫足癣，多数是由皮肤癣菌侵犯足趾和足跖部位皮肤角质所引起。足癣临床上分三种类型，如下：第一、浸渍糜烂型，好发生在趾间，表现趾间浸渍、发白。第二、丘疹水疱型，表现在足跖部位，起红色的丘疹、水疱。第三、角化过度型，一般发生在足跖、足跟部位，皮肤粗糙、肥厚。对于浸渍糜烂型和丘疹水疱型，外涂抗真菌的药物即可，像特比萘芬、萘替芬酮康唑乳膏、卢立康唑乳膏都是很好的选择，具有较强的杀灭真菌的作用。一般连续外涂2-3周，皮疹消退之后，再巩固治疗一周即可。对于角化过度型的足癣，因为皮肤角质层增厚，单纯外涂药物很难渗透至皮肤，所以疗效并不好，需要联合特比萘芬或者是伊曲康唑口服，一般口服两周左右，同时外涂上述药物即可。"
2020/12/10收听(21013)
"真菌感染性皮肤病是临床皮肤科非常常见的一种类型，真菌感染性皮肤病需要足量、足疗程抗真菌治疗，只有正规的抗真菌治疗才能够达到治愈的目的。临床上用于治疗抗真菌药膏主要有以下几类：1、三唑类药物，比如酮康唑洗剂、克霉唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等等。2、多烯类药物，比如两性霉素B、制霉菌素等等。3、烯丙胺类药物，比如盐酸特比奈芬凝胶等等。根据患者的临床表现真菌感染又分为浅部真菌和深部真菌，用于治疗浅部真菌的药膏一般选用多烯类药物。用于治疗深部真菌的药膏可以选择咪唑类药膏，同时配合着口服药物治疗。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/02/16收听(10596)
发生真菌感染的原因，具体如下：1、接触致病真菌：比如皮肤癣菌病，手癣、脚癣、体癣... 吴剑波│武汉大学中南医院 2021/04/20播放(66940)
发生真菌感染的原因，具体如下：
1、接触致病真菌：比如皮肤癣菌病，手癣、脚癣、体癣...
2021/04/20播放(66940)
真菌的类型比较多也比较复杂，真菌是自然环境里面常见的一种微生物，并不是所有的真菌都可感染人体，如最常见的酵母菌，酵母菌虽然偶尔也会感染人体，多数情况下都不会，酵母菌与我们酿酒、酿醋等都是相关的。真菌感染最常见的是白色念珠菌，还有其他念珠菌，光滑念珠菌等，现在临床上可能也会见到一些其他的真菌感染，如曲霉、隐球菌，如现在也会看到一些青霉菌等多种真菌的感染。真菌感染在人体的多个部位都可发生，最常见的是一些皮肤科的真菌感染，如足癣、灰指甲，是典型的真菌感染。现在临床上更加重视的可能是深部真菌感染，也就是内脏器官的感染，像肺部的曲霉感染，或者消化道的一些真菌的感染，包括毛霉的感染等。真菌感染，目前，诊断起来一方面是培养，另外可能做一些血清学的检查。它的治疗主要是一些抗真菌的药物，一些氟康唑、伊曲康唑等这样一些药物，对于不同的真菌可能有不同的疗效，具体使用可能要去正规的医院，要找相关的医生开具相关的处方合理用药。
张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/10/18收听(73867)
"真菌感染：对人类有致病性的真菌也有300多个。除新型隐球菌外，医学上有意义的致病真菌几乎都是霉菌。根据人体部位的不同，临床上可以将致病真菌分为浅部真菌和深部真菌。真菌性肠炎即属于深部真菌病；浅部真菌，仅仅侵犯皮肤、毛发和指甲，而深部真菌能够侵犯人体皮肤黏膜、深部组织和内脏，甚至会引起全身播散性的感染，深部真菌感染肠道疾病即为真菌性肠炎，可独立存在，如婴儿念珠菌肠炎或者是全身性真菌感染的表现之一，比如艾滋病并发播散性的组织胞浆病。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/09/03收听(52420)
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