血小板增多的原因有原发因素和继发性因素，儿童血小板增多通常以继发性原因为主，通常的原因有感染、缺铁性贫血、缺氧等。

儿童中较少出现原发性血小板增多症，此病是骨髓的异常增生，血小板数增高程度异常，通常大于1000×10^9/L。此外，部分儿童会出现脾大的症状，进行骨髓穿刺后可以看到巨核细胞异常增生。原发性血小板增多临床较为少见，儿童多因继发性病因发病。