牙黑有很多原因，不一定单纯是补牙，建议尽早到正规医院口腔科检查，由医生判断造成牙黑的原因，根据不同病因进行相应治疗。
1、龋病：造成局部发黑，应该进行补牙，可以进行龋病的治疗，用刮匙或牙钻去除龋洞内的腐败坏死组织或已经感染变软的牙本质，直至正常的牙齿硬组织，再进行充填治疗；
2、附着色素：造成牙冠变黑，此时补牙无效，需要进行洁治，可以用超声洁治器洁治，将牙面上附着的色素去除，恢复牙齿本来的颜色；
3、牙震荡、牙外伤或其他原因：造成的牙髓坏死、牙齿变黑补牙无效，需要进行根管治疗，钻开牙齿，去除牙髓腔内已经坏死的牙髓组织，进行根管预备、根管冲洗、根管消毒、根管充填；
4、氟斑牙：造成牙面变黑，没有太好的办法，可以用牙钻去除已经变黑的不良牙釉质，采用烤瓷罐或烤瓷贴面修复；
5、四环素牙：造成的牙齿变黑，也需要用烤瓷罐或烤瓷贴面，遮挡牙冠颜色，使牙齿更加美观。
