北京中医药大学东方医院
呼吸热病科
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新型冠状病毒肺炎以发热、咳嗽、呼吸困难为主要表现，最初可以出现打喷嚏、流鼻涕，一周以后肺部炎症出现时便会出现呼吸困难，呼吸窘迫、难以纠正的代谢性酸中毒甚至出现出凝血功能障碍。肺部炎症重则咳嗽重。此外，要根据炎症不同时期判断，如果只是出现严重的干咳，不除外新型冠状病毒肺炎的可能，但也不一定是新冠病毒感染。因为呼吸道感染包括其他普通细菌感染引起的肺炎、支气管炎或咽炎，均可出现严重的干咳，所以出现咳嗽、嗓子痒、严重的干咳，要根据实验室检查、胸部CT、病人病情演变过程等综合考虑，给予明确诊断。
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"干咳不一定是新型肺炎，虽然新型肺炎的主要表现有干咳和乏力、低热等表现，但是并不是所有的干咳都是新型肺炎。干咳的原因有很多种，比较常见的原因有急性上呼吸道感染、急性咽炎和扁桃体炎等。如果仅仅出现咳嗽且没有痰，考虑有可能和气道高反应引起的有关系，建议可以完善支气管舒张试验检查和胸片、胸部CT等相关检查来进行明确。如果血常规结果提示没有细菌性感染的改变，单纯的病毒感染也会出现干咳，可以适当应用止咳化痰和抗过敏药物进行控制，比如孟鲁司特钠有很好的效果。"
张艳凯│开封市中心医院
2020/04/02收听(99721)
"目前认为新型冠状病毒感染比非典更厉害。因为新型冠状病毒感染传染性更强，新型冠状病毒感染在潜伏期时就具有传染性，无症状感染者和患者都具有传染性，而非典型肺炎主要是在发病时才具有传染性。普通型的非典型肺炎的临床症状，主要以上呼吸道感染的症状为主，如咳嗽、咽痛、发热等，新型冠状病毒感染除有上述症状之外，还有其他系统的症状，如嗅觉、味觉下降或者丧失，典型症状有发热、干咳、乏力，而且还会出现消化系统的症状，比较常见的如腹泻，还会出现神经系统的症状以及皮肤、眼部的症状。重症和危重症的患者病情变化更快，死亡率更高。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/20收听(23849)
干咳、胸闷是否为新型肺炎，要完善相应的检查，并追问患者相关的流行病学史。新型肺炎的患者多是有流行病学史，近期前往过疫区、接触可能被感染的患者，或发生群聚性病例时。对于此些高危的人群，当出现干咳、胸闷时就要引起重视，因为新型肺炎其主要的临床表现就是干咳、发热、乏力，部分病情稍重的患者可以出现气促、胸闷甚至呼吸困难。当那些高危人群出现相关的临床表现时，及早完善血常规，特别是胸部CT检查，要注意有无病毒肺的形成，早期完善新型冠状病毒的核酸检测，当其为阳性时就可以诊断为新型肺炎。干咳胸闷还可见于其他的疾病引起，例如咳嗽变异性哮喘、慢阻肺以及支气管结核、肺癌等，故对于没有流行病学史的患者，也要早期完善胸部CT等相关检查，以明确其病因。
廖彬│九江市第一人民医院
2020/03/02收听(48239)
新型冠状病毒肺炎以发热、干咳、乏力为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和（或）低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍、多器官功能衰竭。值得注意的是重型、危重型患者病程中，可为中低热，甚至无明显发热。部分儿童及新生儿病例症状可不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状，或仅表现为精神弱、呼吸急促，轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。虽然干咳是新型冠状病毒肺炎的主要表现，但在干咳的同时还会伴有其他的症状，如果只是干咳每而且时间比较长，没有其他的症状，新型冠状病毒肺炎的可能性就比较小。到底是不是新型冠状病毒肺炎，还要结合流行病学史、胸部影像学表现以及病原学检查进行最终确定。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/25收听(41734)
"新型肺炎干咳的持续时间，要根据每个人的情况来决定。新型肺炎是由新型冠状病毒感染引起来的肺部疾病，常常会出现咳嗽、咳痰、畏寒、发热、鼻塞、流涕、喉咙痛、胸闷、气促等等症状。新型肺炎干咳多久的问题，每个病人都可以不一样。有些病人经过用药治疗，快的3-5天咳嗽症状可有明显好转，大部分病人一周左右可有明显的效果。当然也有病人，特别是重症病人，症状持续的时间往往更长。新冠肺炎干咳要应用有效的抗炎及止咳、化痰治疗，也要注意饮食方面，也要少吃辛辣刺激性的食物，要加强营养。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/22收听(98610)
新型冠状病毒肺炎是急性呼吸道传染病，主要表现是发热、干咳、乏力，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难、低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍、多器官功能衰竭等。值得注意的是，重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。部分儿童、新生儿病例症状可不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状，仅表现为精神弱、呼吸急促。轻症患者仅表现为低热、轻微乏力，无肺炎表现。对于新型冠状病毒肺炎的诊断，除了临床表现之外，还要有流行病学史以及病原学检测。所以，单纯偶尔干咳并不是新型冠状病毒肺炎，要看有没有流行病学史，如果有流行病学史需要做病原学检测。
2020/04/20收听(40280)
"偶尔干咳不是新型冠状病毒肺炎，引起偶尔干咳的原因有很多，常见的是慢性咽喉炎，或者心因性咳嗽，这种干咳如果是伴有消瘦、午后低热、夜间盗汗，也要排除肺结核的可能。而新型冠状病毒肺炎属于新发现的冠状病毒引起的呼吸道传染病，具有强烈的传染性，目前正在全世界流行，因此，流行病学史特别重要。如果有疫区接触史或者疫区旅游、居住史，确诊患者接触史，建议完善胸部CT、新型冠状病毒核酸检测等，明确诊断。新型冠状病毒肺炎，主要的症状是发热、乏力、干咳，不能单纯以症状来诊断新型冠状病毒肺炎，因为也有无症状感染者，或者是症状不典型的患者，不以呼吸道疾病为首要症状的患者。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/09/14收听(79632)
"新型冠状病毒感染导致肺炎患者干咳几天，通常依据新型冠状病毒肺炎的严重程度，以及是否有混合感染。如果严重程度不重，通常治疗3-5天，甚至七天，不超半个月患者就能够减轻。因此一般的干咳不会超过两周，如果在新型冠状病毒感染的基础上，伴有混合感染或者各种并发症的产生，尤其是伴有心脏的并发症，患者干咳，甚至咳嗽、咳脓痰的时间会明显延长。随着病程延长，咳嗽等一系列临床症状可能会伴随病程持续半个月、一个月，甚至数月、数月以上。同样是新型冠状病毒感染，严重程度不一样，并发症不一样，病程和需要治疗的时间也完全不一样。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/10收听(76655)
一旦感染SARS情况较危险，而新型冠状病毒肺炎现统计病死率不到4％，即其严重程度低于SARS。... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2020/03/13播放(65409)
一旦感染SARS情况较危险，而新型冠状病毒肺炎现统计病死率不到4％，即其严重程度低于SARS。...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2020/03/13播放(65409)
"关于新型冠状病毒肺炎干咳的频率没有定数，这个和每个人机体的状态、敏感程度相关。多数的新冠肺炎在早期有低热、咳嗽、乏力，病情严重可以出现胸闷、憋气，但是也有一部分病人始终没有发热，另一部分患者会出现高热。对于咳嗽，新冠肺炎不同的地域也就是不同的位置，比如上海、杭州、武汉、北京是有差异的，跟环境有关，如湿气重有可能会有痰液的产生，特别干燥时干咳的几率比较大。所以对于新冠肺炎干咳的频率，因体质不同、地域不同，表现也不同。这就是中医所讲的三因制宜，因时、因人、因地，在早期二月份和后期四月末出现新冠肺炎，临床表现也是不同的。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/09收听(74321)
"新型肺炎的诊断只能依靠冠状病毒的核酸检测，如果核酸是阳性的，可以做出诊断。其他依靠症状是不靠谱的，因为新冠肺炎症状是多样性的，可以没有症状，也可能表现成轻症，或者中重度，比较重的甚至会危及生命。身体的各个器官或不同系统都可以受累，没有局限在什么特异性的表现。干咳只是呼吸道症状，很多疾病都可能引起，如感染、过敏、反流性食道炎等，一系列疾病都会出现干咳症状。所以，不能因症状评判是不是新型冠状病毒感染。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/23收听(35417)
新型冠状病毒感染引起的新型冠状病毒性肺炎，病人可以出现一直干咳，主要表现为刺激性的干咳、咳嗽没有痰。此外，病人还可以出现发热、呼吸困难等呼吸道症状，病情加重病人可以出现乏氧、呼吸急促甚至呼吸衰竭的可能。部分病人可以出现其他脏器受损的临床表现。目前临床上没有有效的治疗新型冠状病毒感染，引起的新型冠状病毒性肺炎的药物。通常采取呼吸支持技术以及营养支持治疗等综合治疗方法，来改善病人的临床症状，同时给予病人心理安抚和心理疏导，随着治疗的有效病人的临床症状会诊的明显的改善。
赵海潇│大庆龙南医院
2020/03/04收听(66946)
"本次新型冠状病毒肺炎咳嗽以咳嗽少痰为临床主要的特点，并不是说这个肺炎没有分泌物，我们首先要了解一下痰的来源，痰主要是因为外来的刺激物，包括粉尘、颗粒物以及病毒、细菌等刺激气道上皮黏液分泌，黏液分泌之后包裹着病毒、细菌、灰尘，还有一些抗炎的、死亡的自身细胞一起在纤毛摆动下排出体外就是痰。本次新型冠状病毒肺炎的特点是胶冻样的痰，在这次病理的解剖就发现很多患者，在小气道有很多的痰栓，这些痰栓咳不出来导致的呼吸窘迫综合征，也就是呼吸衰竭、低氧血症。当新型冠状病毒肺炎合并其他的细菌感染时，痰量会增多，根据不同的细菌，痰的颜色和质地不同。"
2020/04/10收听(90191)
"出现新型冠状病毒肺炎后部分患者会出现干咳，但一直干咳不一定是新型冠状病毒肺炎。因为很多类似疾病会出现一直干咳的情况，其实干咳是呼吸道疾病不特异的症状，感冒、哮喘、肺部恶性肿瘤都可以引起一直干咳。诊断是否是新型冠状病毒肺炎步骤如下：1、先需要具有临床症状，比如咳嗽、发热等；2、进行胸部影像学检查，如胸片或者CT；3、最重要的是进行核酸检测，可以检测呼吸道分泌物或者血液核酸，临床检查、影像学及核酸阳性才能诊断是新型冠状病毒肺炎。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/14收听(40729)
目前新型冠状病毒的肺炎首发症状为发烧。根据其发生的频率排序，其症状为发热、干咳、乏力。即发热是最多症状，干咳是第二出现的症状，之后是乏力。潜伏期之后发生呼吸困难...
钟堃│北京医院
2020/02/24阅读(4457)
新型冠状病毒引起的肺炎患者的确会有干咳的表现，仅仅有干咳能够诊断新型冠状病毒肺炎吗，答案是否定的。因为有很多疾病也可以引起干咳，比如感冒、咽喉炎、气管炎、慢阻肺哮喘、慢性支气管炎，甚至结核、肺癌，患者都会出现干咳等症状的。想要诊断新型肺炎，除了有干咳症状以外，还需要有胸部的CT或者胸片，再加上呼吸道分泌物的核酸检测，如果三条都是阳性才能够诊断是新型的肺炎。只有干咳的症状，由于症状不够特异，对于医生来说是无法，只是根据症状来诊断是新型冠状肺炎的。
2020/04/03收听(72283)
"新型冠状病毒肺炎，干咳的频率是非常高的。这种感染是一种新型的冠状病毒，是国家疾控中心调查发现并命名的。这种病毒的致病力和传染性都很强，对这种病毒，人群是普遍易感的。新冠肺炎主要是以发热、干咳、乏力、呼吸不畅为主要症状，少数的病例会有鼻塞、流涕、咽痛、肌肉的疼痛以及腹泻症状。新冠肺炎的病人，受累的器官首先在肺部，也可能会攻击心脏、肾脏以及肠道等多个脏器。所以在感染病毒以后患者会出现一系列肺部感染的症状，其中以咳嗽为多见。目前发现新冠病毒的肺炎对肺损伤，主要是引起深部的气道和肺泡损伤，为特异性的炎症。因此，小气道的黏液非常的多，而且粘稠度高，阻碍了气道的通畅，所以咳痰困难。新冠肺炎的病人，症状重的，干咳的频率就非常的明显，症状轻的话，干咳也会较轻。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(11524)
"一直干咳并不一定是新冠肺炎，新型冠状病毒肺炎其中有一项比较典型的特征是干咳。但是干咳的症状也有很多种原因会出现，比如普通感冒或者慢性咽炎等等。普通的感冒在早期症状主要表现为咽部异物感、干痒等等，有时会伴有咽部疼痛。有的病人会出现流鼻涕和鼻塞等等症状，严重的会出现有痰。普通感冒的患者容易打喷嚏，症状比较轻，大概在5-7天可以痊愈。新冠肺炎患者也会出现干咳的症状，但是往往会出现发热，干咳比较厉害，同时在短时间内有的病人会出现症状加重，胸部CT和核酸的检测可以明确。"
2020/03/02收听(32353)
"干咳是新型冠状肺炎的症状，但是干咳是不是新型冠状病毒肺炎，还需要结合流行病学史，还有病原学的检查来确定。新型冠状病毒肺炎的主要临床表现是发热、干咳、乏力，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状，重症患者多在发病1周后出现呼吸困难或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克，还有难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭。值得注意的是重症、危重型患者病程中发热，可以为中低热，甚至没有明显发热。部分儿童及新生儿病例症状可不典型，也可表现为呕吐、腹泻等消化道症状，或仅表现为精神弱、呼吸急促，轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等症状，而没有肺炎的表现。"
2020/04/10收听(29339)
只干咳不能认定是新型冠状病毒肺炎，目前新型冠状病毒的肺炎首发症状为发烧，根据其发生的频率排序，... 钟堃│北京医院 2020/02/20播放(50175)
只干咳不能认定是新型冠状病毒肺炎，目前新型冠状病毒的肺炎首发症状为发烧，根据其发生的频率排序，...
2020/02/20播放(50175)
北京东方医院 杨效华
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