北京大学第一医院
感染疾病科
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新冠病毒是指新型冠状病毒肺炎，患者感染新冠病毒肺炎后进行核酸检测应呈阳性，但感染者核酸检测结果不一定呈阳性，有如下情况需要引起注意：
1、感染早期：若患者处于新冠病毒感染肺炎早期，此时病毒复制量较低，患者进行核酸检测时可能出现假阴性的结果；
2、试剂盒灵敏度：检测试剂盒的灵敏度也会影响新冠病毒核酸检测结果；
3、配合采样：若采样过程中被检测者未配合医务人员采样，出现采样过程中的躲闪情况，则也可以造成采样标本不合格以及取到的标本量较少，从而导致核酸检测结果的不准确。
因此，对于新型冠状病毒肺炎核酸检测，需根据具体情况判定结果的意义。若检测结果为阳性，则可确诊，若检测结果为阴性，实际也不能完全排除感染的可能，部分患者需进行二次，甚至多次新型冠状病毒肺炎核酸检测，才可诊断或排除感染可能。
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"新型冠状病毒核酸检测阳性时，可以确诊为新型冠状病毒感染。但是新型冠状病毒核酸检测有时也会假阴性的情况，主要是受病程以及标本采集和检测试剂的影响，可能会出现假阴性。如果出现假阴性，而且又高度怀疑感染新型冠状病毒，可以反复采集。另外，下呼吸道分泌物的阳性率要高于咽拭子，所以可以采集痰液作标本进行核酸检测。为了提高阳性率，采集标本时要规范采集，标本采集之后要尽快送检。若自身出现新型冠状病毒感染的症状，但核酸检测结果为阴性，可以结合特异性抗体IgM、IgG进行辅助诊断。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/20收听(98750)
"新型冠状病毒核酸检测阴性说明未感染新型冠状病毒，新型冠状病毒核酸检测阳性说明感染了新型冠状病毒。核酸检测是通过PCR扩张技术，在鼻咽拭子、痰或其他下呼吸道分泌物，以及血液、粪便、尿液等标本当中检测新型冠状病毒，检测下呼吸道的标本更加准确，如痰或者是气道抽取物。核酸检测会受到病程、标本采集、检测过程、检测试剂等因素的影响，为了提高检测阳性率，应该规范采集标本，标本采集之后应该尽快送检。目前核酸检测多以鼻咽拭子为主，主要是因为标本采集比较方便，但是为了提高阳性率，也可以予以痰的标本作为检测标本进行检测。"
2021/06/28收听(62956)
"新冠病毒核酸检测其实就是新冠病毒核酸RNA的检测，新冠病毒有一层病毒外壳，同时在病毒外壳里面含有核酸RNA，病原体就是由外壳和核酸组成。而核酸RNA是在蛋白质的复制和合成当中，起到传递遗传物质和储存的作用，就像染色体一样作为遗传物质，在生长、遗传、变异等一系列重大生命现象当中，起到决定性的作用。通过PCR的方法，就是聚和酶联免疫的方法检测核酸，可以从鼻咽部、血液、大便、尿液当中找到核酸，从而达到新冠病毒检测的功能，而且核酸RNA的检测敏感性比较高，一旦有病原体存在，RNA就可以是阳性，所以是现在新冠检测通用的方法。"
蒋黎│陆军军医大学第一附属医院
2020/05/22收听(88332)
"为了提高新冠感染核酸检测的准确性，要做到以下几点：1、做新冠感染核酸检测前2h，尽量不要进食，以免引起呕吐；2、采样前30分钟做到不喝水和饮料，不吸烟，不喝酒，不咀嚼口香糖；3、临检时要减少吞咽动作，不清嗓子，不做咳嗽、吐痰动作；4、采集咽拭子前，被检测者应告知采集人员，是否有相关的疾病，以及相关注意事项，例如鼻腔手术史、鼻中隔偏曲、血液病、咽喉疾病，或服用抗凝药物的危险因素；5、被检测者需要正确佩戴口罩，检测前取下口罩，检测后立即戴好，可准备一个备用口罩，污染后方便随时进行更换；6、检测等待过程中，保持1m线的距离；7、在采集咽拭子时，被检者头后仰，张口发出啊的声音，便于检测者进行核酸检测；8、检测后应该迅速戴好口罩，注意做好手卫生，迅速离开新冠感染核酸检测点。做到了以上几点，就会方便完成新冠感染核酸的检测。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(37421)
新冠即新型冠状病毒，感染3-4天核酸就可以 陆海英│北京大学第一医院 2023/03/22播放(50407)
陆海英│北京大学第一医院
2023/03/22播放(50407)
感染新型冠状病毒后一般3-7天，核酸检测可以查出来阳性。新型冠状病毒感染潜伏期平均在四天左右，因此一般感染三天就可以查出核酸阳性。但是也有可能最开始的时候核酸的载量比较低，也有可能导致检测不出来，因此需要进行重复的检测。如果有明显的流行病学史特征，有发热、乏力、干咳等症状，胸部CT提示为病毒性肺炎。虽然核酸检测为阴性也不可以排除，要进行医学隔离观察，核酸通常七天后，如果连续两次检测阳性才可以认为没有感染新型冠状病毒。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/08/18收听(55614)
"如果做新冠病毒的核酸检测，报告是阴性，就是说明目前考虑不诊断。但是，不能除外以后会不会转阳，特别是密切接触者，也就是与新冠病毒患者有密切的接触，还需要持续监测。因为病毒都有潜伏期，基本上针对密切接触者进行隔离观察，期间去监测核酸变化。如果患者有症状，就及时监测，如果没有症状，在解除隔离的时候需要再复测一下核酸。如果依然阴性，就可以除外，也有报道说潜伏时间比较长，甚至20-30天左右出现。所以一般也比较慎重，就在集中隔离以后也建议患者居家隔离14天，在解除隔离之前再复查一下核酸，如果是阴性就可以除外。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/18收听(51716)
"一般情况下新冠病毒核酸检测阴性，就暂时可以排除是新型冠状病毒感染。但是如果在核酸检测的时候病程不到，比如疾病早期，病毒载量未达到一定数量，这时候做核酸检测可以出现假阴性的结果。另外采集标本不合格，一般需要采集鼻咽拭子、痰、下呼吸道、血液、尿液、粪便等标本，如果采集的标本不合格也会出现假阴性结果。采集的部位不准确，部位不够深也会出现假阴性结果，以及检测试剂不合格、检测仪器不合格，都会出现假阴性结果。所以为了提高阳性率，应该规范采集标本，采集标本之后要尽快送检，防止出现假阴性结果，影响治疗以及预后。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/09收听(85329)
"新冠病毒核酸检测阴性是在标本中没有检测到新冠病毒的核酸，也就是说有可能患者是属于没有感染新冠病毒的正常人。报告单一般会有定性的结果，也就是阴性和阳性的情况。所谓阳性是检测到了目标的靶标志物，或者是靶蛋白、靶基因等等。靶蛋白、靶基因的阳性有可能提示患者是患病，当然也可能提示患者是健康人。所谓新冠病毒核酸阴性就是说在分泌物，或者是血液里面没有检测到新冠病毒的核酸，这不一定就说明患者是未感染的正常人，因为有时候会出现假阴性的情况。一般来讲会给患者检测两次核酸，如果两次核酸都是阴性，才够确认患者是一个健康人，或者疾病已经由阳性转为阴性，这样才是一个比较准确的数据。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/19收听(26743)
"新冠肺炎核酸检测包括在检测之前要先进行实名登记，以及最好是在公众号、小程序以及网络上进行预约。在预约后要做好个人防护戴好口罩，以及与陌生人保持1m以上距离，等待检测。在检测的时候医生要做好二级防护，也就是采集的医生必须穿一次性隔离衣、戴N95口罩，带上面屏眼罩，而且要带橡胶手套、鞋套。而作为患者必须配合医生，医生会让患者张开嘴巴，在咽喉壁以及扁桃体用专用的采集标本棉签取出分泌物，有可能会出现刺激性的干咳、干呕。作为患者最好是避免把呕吐物痰液喷溅出来，在完成咽拭纸采集后检测机构会及时的进行标本检查，一般在24-48h后可以出具结果。"
2020/06/22收听(30640)
"新型冠状病毒核酸检测阴性，意味着患者暂时没有被新型冠状病毒感染。新型冠状病毒核酸检测，是诊断新型冠状病毒感染的金标准，如果检测核酸结果为阳性，就能够诊断新型冠状病毒感染，即使患者没有任何的临床表现，也能诊断为新型冠状病毒无症状感染者，需要进行隔离观察，如果患者的新型冠状病毒核酸检测结果为阴性，说明该患者暂时体内没有发现新型冠状病毒的核酸片段。由于新型冠状病毒核酸检测，存在着假阴性，所以不能完全说明这名患者没有被新型冠状病毒感染。新型冠状病毒核酸检测应该反复进行，一般情况下由于新型冠状病毒含量、采集部位、试剂灵敏性等因素，可以出现假阴性结果。患者在潜伏期新型冠状病毒含量比较低，比如采咽拭子时，如果刮取的分泌物里没有新型冠状病毒，该病例新型冠状病毒核酸检测结果就是阴性，因此每次核酸检测的结果只能针对这一个标本负责，如果患者在整个潜伏期14天，新型冠状病毒核酸检测都是阴性，那么这个病例就可以排除新型冠状病毒感染。"
2023/03/23收听(73957)
新型冠状病毒感染流行期间，较多医院都开设了核酸检测门诊，可以在网上预约核酸检测门诊，预约后按照... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/24播放(77126)
新型冠状病毒感染流行期间，较多医院都开设了核酸检测门诊，可以在网上预约核酸检测门诊，预约后按照...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/24播放(77126)
"新冠病毒为什么叫新冠病毒？就在于它是新出现的冠状病毒，冠状病毒是一大型的病毒家族，包括03年出现的严重急性呼吸综合征，就是SARS，以及后期出现的中东呼吸综合征，也就是MERS，都是新型的冠状病毒，而19年出现的新冠病毒是第7种在人类出现的新的冠状病毒，导致人类发病，所以叫做新出现的冠状病毒，简称为新冠病毒。而冠状病毒最早在上世纪30年代发现，人体1\/3的普通感冒其实都由冠状病毒引起，同时由于这个病毒的外表面像冠状突起，在电子显微镜下可以看到冠状构造，所以得名冠状病毒，而新出现的冠状病毒就简称为新冠病毒。"
2020/07/27收听(36023)
新冠病毒是指新型冠状病毒，有的人感染不了新型冠状病毒一般是因其注意消毒、坚持锻炼、饮食健康、注意防护。1、注意消毒：部分人在生活中比较注意卫生，会注重自我保护，...
魏兵│首都医科大学宣武医院
2022/12/13阅读(3531)
感染新冠病毒一般是指感染新型冠状病毒，一般考虑是由于接触到新型冠状病毒携带者所导致，建议根据自身症状的轻重，遵医嘱来选择具体的治疗方式。新型冠状病毒感染属于一种...
程丹│武汉大学人民医院
2022/12/14阅读(4788)
"新型冠状病毒感染的预防，首先要保持良好的个人和环境卫生，要提高自己的健康素养，比如打喷嚏、咳嗽的时候要掩住自己的口鼻，要遵循一米线，还要勤洗手、戴口罩，并采取公筷制。如果近期去过高风险地区，与确诊或者疑似病例有过接触史，应该主动进行新冠病毒核酸的检测。出现了呼吸道症状的时候，应该及时到发热门诊去就诊。在平常还要注意适当的锻炼身体，保持身体健康，还要注意不要熬夜、淋雨、情绪激动等情况。如果是有慢性病的患者，还要注意及时的用药、规律的用药，不要自行随意减停药物，以免引起疾病的反复，造成抵抗力的下降。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/04/09收听(76746)
"患者核酸检测呈阳性，是否为新冠肺炎要视具体情况来定。核酸检测的病毒种类有很多，如果患者流感病毒核酸检测呈阳性，则考虑为流感，并不是新冠感染者。新冠病毒核酸检测呈阳性时，如果患者肺部CT未见到有相应的病毒性肺炎形成，而且患者又无相应的临床症状，此时考虑为新冠无症状感染者，并不是新冠肺炎确诊病例。当然，患者新冠病毒核酸检测呈阳性，同时肺部CT见到有病毒性肺炎形成，才能确诊为新冠肺炎。故在新冠疫情期间，对于近期有新冠流行病学史的人员，通过临床症状、肺部CT检查以及新冠病毒核酸检测等，才能更好的判断是否为新冠肺炎。"
廖彬│九江市第一人民医院
2021/05/26收听(80243)
"新型冠状病毒属于β属冠状病毒，此病毒有包膜，颗粒呈圆形或者椭圆形，表面凸凹不平，形状似皇冠，所以称为冠状病毒。此病毒是人类迄今为止已知的6种冠状病毒以外的另一种冠状病毒，因此称为新型冠状病毒。目前临床上没有有效治疗新型冠状病毒感染的药物，临床上此病毒对紫外线和热敏感，可以有效杀灭病毒。此外，乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸等也可以有效杀灭病毒，此病毒在体外两个小时以后活性就会下降。"
赵海潇│大庆龙南医院
2020/03/04收听(73861)
"在新型冠状病毒核酸检测当中，如果是阴性结果，通常认为未感染新型冠状病毒，如果是阳性结果，通常认为是感染了新型冠状病毒，所以阴性结果要比阳性结果好。新型冠状病毒是以前在人类中从未出现过的新病毒，主要的临床表现是乏力、厌食、咳嗽，以干咳为主，并且有发热的症状，少数患者可以出现上呼吸道感染的症状，如鼻塞、流涕、咽喉疼痛，有些患者还会出现消化系统的症状，最常见的就是腹泻。有部分患者的嗅觉、味觉功能会下降或者丧失，世界卫生组织已经将此类症状列为新型冠状病毒肺炎的新症状。"
2021/07/16收听(55845)
"当人们进行新型冠状病毒核酸检测时，如果核酸检测阳性，就可以确诊是感染了新型冠状病毒。如果检测结果是阴性，可以排除新型冠状病毒感染。但是核酸检测有时会受到病程、标本采集、检测过程、检测试剂等因素的影响，有时会出现假阴性。所以如果对于一个高度疑似新型冠状病毒感染的患者，如果核酸检测阴性时还需要再次复查，而且每次复查的时间要间隔24小时以上。为了提高新型冠状病毒核酸检测的阳性率，在标本采集时应该规范采集，标本采集之后应该尽快送检。核酸检测阳性，是诊断感染新型冠状病毒的金标准。对于临床怀疑新型冠状病毒感染者，且核酸检测是阴性的患者或者是病情处于恢复期，且核酸检测阴性的患者，可以结合新型冠状病毒IgM抗体和IgG抗体进行辅助的诊断。"
2023/03/20收听(13777)
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