化疗后病灶疼痛的原因，主要如下：

1、炎症刺激：化疗后病灶可能会有明显缩小，在缩小的同时也伴随着肿瘤细胞的坏死，坏死过程中会释放部分炎性因子。这些炎性因子可能会刺激到局部的神经，造成病灶部位的疼痛。这种疼痛常伴随低烧的情况，经过对症治疗可以得到明显缓解；

2、病灶刺激：化疗前病灶没有疼痛感，但是病灶肿块相对较大，已经对包膜造成刺激，使其水肿。化疗后病灶缩小，包膜水肿可能会减轻，减轻后其神经功能会有所恢复，出现病灶疼痛，这是化疗有效的情况下病灶疼痛的情况。也有可能是化疗以后病灶并没有得到明显缩小，可能反而有进展、肿块变大，对周围包膜或者周围神经造成刺激的情况，这时病灶也可能会疼痛。