胆结石如果掉进了胆总管，此时主要是根据结石的大小是否能在经过积极保守治疗后排出，来采取相应的治疗措施。

1、结石较小：经过药物治疗后能够排石，排出胆总管到达十二指肠，此时症状就能有效缓解。因为胆结石能够从胆囊管排出，相对属于比较小的结石，经过积极解痉、消炎等对症处理后，如果能够排出到肠道，症状就可能会缓解，相对而言直接解决原有胆囊结石的问题即可；

2、结石较大：但某些情况下，比如严重到引起梗阻，反复出现症状，没有办法排出，就要考虑进一步治疗。治疗的方式可以考虑手术治疗，或者经过内窥镜下的ERCP治疗。ERCP的治疗没有手术切口，主要是从胃镜下面经过胆总管下端将结石取出，但有可能需要切开壶腹部括约肌，可能会造成相应的损伤。开腹手术主要就是将胆总管切开取出结石，同样可以针对原有胆囊结石进行切除，如果是使用ERCP取出了胆总管结石，还要对胆囊结石进行手术切除。