精囊炎患者禁欲20几天后是否可以再次同房，主要根据治疗后的疗效而定，具体如下：

1、如果再次同房，患者性功能正常且没有血精，一般可以恢复相对规律的性生活；

2、如果再次同房时存在血精或者会阴部疼痛的症状，则需要继续禁欲2周左右的时间。

精囊炎通常与性生活过度频繁密切相关，当精囊、前列腺反复充血时，细菌易趁虚而入，且反复充血易使精囊内的血管破裂，造成血精以及射精后的剧烈疼痛等表现。大部分精囊炎与细菌感染有关，可以选用以下药物进行治疗：

1、抗生素：较常用，如左氧氟沙星等喹诺酮类抗生素，以及头孢克洛等头孢类抗生素；

2、清热通淋的中成药：若部分病人出现前列腺肿胀或者精囊明显肿胀，可通过服用清热通淋的中成药进行治疗，如癃清片等。

所以在精囊炎治疗期间，应注意禁欲，以及保证足够的休息时间，精囊炎即可逐渐治愈。