首都医科大学附属北京同仁医院
皮肤科
手机浏览
紫外线治疗银屑病,首次照射剂量一般30s,然后逐渐递增,具体照射时间,依据个人反应、照射部位、患者年龄有所不同。一般成人治疗银屑病,起始照射时间30s,之后1周2-3次,每次递增30s。如果每次照射,刚出现轻微红斑,到下次照射时红斑消退,这是最好的治疗效果。每次按照10%递增,如果红斑不出现,下次治疗时适当增加20%。如果反应过重,不仅红斑,还出现水泡、破溃,下次维持原剂量,或者延长照射间隔。
总之,紫外线治疗银屑病是一种安全、有效治疗方法,但具体照射时间,需要严格遵医嘱,有计算法按最小红斑量照射,还有查表法,根据患者部位、年龄,每次照射反应有所调整。治疗银屑病临床上通常使用窄谱中波紫外线,此段紫外线主要是311nm,可以有效通过皮肤起到光生物学作用,起到杀菌、消炎、抑制皮损,以及调节皮肤免疫等多种功效,因此是治疗银屑病,包括白癜风等慢性疾病安全、有效治疗手段,此治疗方式是纯物理治疗。
分享:
"使用紫外线消毒灯之后,应先开门、开窗通风,30分钟后再进入房间,以免引起机体不适感。紫外线消毒灯在照射过程中会出现高浓度臭氧,吸入后会导致人体出现头晕、恶心、呕吐等不适症状。另外,使用紫外灯消毒时需注意要关闭门窗,房间内应保持清洁、干燥。自亮灯5-7分钟开始计时,每次消毒时间为30-40分钟。如关灯后需再开启,应间歇3-4min再开。紫外线灯在照射过程中严禁人员进入室内,如必须进入时,应先停止紫外线消毒灯照射。紫外灯有效距离不超过2米,因此需消毒物品尽量靠近光源,衣物、被子和毛巾等应摊开。紫外线对人体皮肤黏膜有损伤,使用紫外线消毒灯时注意做好防护。更需注意眼睛,不能直视紫外线光源,否则眼睛会受伤害。若出现不适,及时到五官科或眼科就诊。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/16收听(33672)
"使用紫外灯进行室内消毒,每次至少需要照射30分钟以上,才可以起到有效的消毒灭菌作用。紫外灯是一类可以产生紫外光的光源,多种细菌和病毒,包括新型冠状病毒在内,都对紫外光线敏感,可以使用紫外灯进行消毒。紫外灯消毒的原理主要是能够破坏微生物的DNA或RNA,使之失去繁殖或自我复制的功能,从而达到杀菌消毒的作用。在使用紫外灯进行消毒前,一定要仔细阅读使用说明,看清楚适宜消毒的面积和物品,否则会导致某些物品或者某些地方没有被彻底消毒,影响使用效果。一般紫外灯的最有效距离是1-2m,因此在使用时最好将紫外灯放置到空间的中间位置,所有需要消毒的物品都要被紫外线的灯光覆盖到,如毛巾、被子等物品可以摊开进行消毒。在使用紫外灯消毒时要确保室内无人,并且关闭门窗,照射时间至少要持续30分钟以上。建议消毒后一定要及时进行开窗通风,因为在使用过程中会产生臭氧,臭氧浓度过高会使人产生头晕、恶心等症状。另外,紫外灯不能直接照射人的眼睛和皮肤等部位,会影响视力或诱发皮肤出现红肿、瘙痒等症状。"
2020/07/06收听(31096)
"紫外线对于白癜风的治疗是一个非常好的治疗方法,但是我们不能单纯的依赖紫外线治疗,因为白癜风现在治疗的有效手段很多,比如外用药、口服药,包括光疗,但是我们现在白癜风的治疗一般是提倡综合治疗,就是几种方法综合起来治疗,它是一种一加一大于二的效果。还有一个情况是白癜风分成进展期和稳定期,如果稳定期我们治疗的目的是恢复颜色,恢复正常的肤色,这种时候我们可以外用药和光疗配合那就可以了。但是如果在进展期的时候,我们治疗的首要目的是抑制进展,这种时候我们需要用口服药系统用药,所以这个时候如果单纯的做光疗,它对进展期的作用是不够的,总之紫外线治疗是白癜风治疗一个非常有效但不是唯一的治疗方法,一般还要配合一些其他的治疗。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2017/08/27收听(38232)
紫外线过敏的治疗有:1、皮肤产生炎症反应后,需进行抗炎处理,使用含有糖皮质激素或非甾... 钟剑波│杭州市第一人民医院 2018/03/22播放(54942)
紫外线过敏的治疗有:1、皮肤产生炎症反应后,需进行抗炎处理,使用含有糖皮质激素或非甾...
钟剑波│杭州市第一人民医院
2018/03/22播放(54942)
"急性点滴型银屑病,通常与链球菌的上呼吸道感染有关,治疗后总体大约需要半年的时间,皮损逐渐就能够消退。很多急性点滴型银屑病的病人,都有前驱化脓性扁桃体炎或者咽炎的病史。皮损大约需要几周的时间逐渐会遍及全身,一般给抗感染治疗,主要是针对链球菌的抗感染治疗以及外用药和紫外线照射。在治疗过程中,点滴型银屑病的皮损会逐渐好转,但是好转的时间也不会很快。患者要注意尽可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的发生,一旦发生应积极对症治疗,以免加重病情。消除精神紧张因素,避免过于疲劳,注意休息,居住条件要干爽、通风。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/12收听(82872)
"紫外线过敏也叫日光性皮炎,多发生在手臂、后颈部、头面部等与阳光接触多的部位。中医上也称为“日晒疮”,是由于阳毒热邪侵袭体表,灼伤皮肤导致。首先应当避免长时间暴露在阳光下直晒,平时要少吃“感光食物”,比如芹菜、香菜、菠菜等。其次如果紫外线过敏反应已经发生,可以选用复方地塞米松软膏、地奈德乳膏、艾洛松乳膏等进行抗炎抗过敏治疗。再次如果过敏反应严重,可以适量的口服西替利嗪、依巴斯汀片等抗组胺药。然后如果局部没有破皮,可以用炉甘石洗剂。千万不能过度搔抓,避免造成二度感染。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(31416)
就银屑病的消退期而言,目前并没有确切的时间范围,消退期长短的决定因素,常见以下几点:<...
就银屑病的消退期而言,目前并没有确切的时间范围,消退期长短的决定因素,常见以下几点:
彭世光│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/19播放(68923)
"牛皮癣的治疗方法有很多的跨越,起码也是经过了很多次革命,从激素到细胞毒类的药物,到维甲酸一类的。最新的治疗方法就是生物制剂,生物制剂包括小分子生物制剂的外用研发。生物制剂是在2000年上市,在咱们国家应该是2007年开始引进,然后飞速发展,非常快。主要是针对比如银屑病发病里主要的炎症因子,像白介17A、白介23,有的还是联合的,还有TNF-α这些,还有针对小分子的外用药,现在也在上市,疗效还是可以的,但是解决不了复发问题。另外要注意远期感染和肿瘤的问题,每个生物制剂特点不一样,需要仔细的判定。"
白彦萍│中日友好医院
2020/03/31收听(24221)
银屑病的治疗应根据患者年龄、性别、临床症状及病症类型进行个体化治疗。症状轻微时,通过糖皮质激素... 李志量│中国医学科学院皮肤病医院 2018/04/11播放(62081)
银屑病的治疗应根据患者年龄、性别、临床症状及病症类型进行个体化治疗。症状轻微时,通过糖皮质激素...
李志量│中国医学科学院皮肤病医院
2018/04/11播放(62081)
"银屑病在治疗上,主要分为外用药物治疗、全身治疗、物理治疗以及中医治疗等。外用药物治疗,首先有糖皮质激素霜剂或软膏,这类的药物对于银屑病有明显的疗效,但一定要注意不良反应,尤其是大面积长期应用强效制剂,可能引起全身的不良反应。部分患者停药后,还可能诱发脓疱型或红皮病型银屑病,尤其是在皮肤较薄嫩部位或者黏膜部位,一定要更加注意糖皮质激素的应用。维A酸制剂,主要应用0.025%-0.1%的制剂,其中以他扎罗汀疗效较好。维生素D3的衍生物,也常用于银屑病的治疗,但一般不用于面部或者褶皱部位。全身治疗,也可以采用维A酸类药物,可以应用于各种类型的银屑病,但要注意用量。可以配合使用环孢素、他克莫司或雷公藤多甙等药物。在伴有感染时,可以使用抗生素类的药物。红皮病型银屑病、急性关节型银屑病、泛发性脓疱型银屑病,偶尔也可以使用糖皮质激素,但一定要注意逐渐减量及防止并发症。物理治疗上,可以用各种光疗。中医则需要辨证论治,包括清热凉血,活血化瘀等不同证型。"
王琳│黑龙江省康复医院
2018/11/01收听(80440)
银屑病俗称牛皮癣,是一种慢性炎症性皮肤病,... 张涛│北京协和医院 2016/05/13播放(93221)
银屑病俗称牛皮癣,是一种慢性炎症性皮肤病,...
张涛│北京协和医院
2016/05/13播放(93221)
银屑病的治疗方法很多,常见以下:1.内服药物治疗:包括卡泊三醇、激素等药物; 华华│中国中医科学院广安门医院 2016/08/02播放(98884)
银屑病的治疗方法很多,常见以下:
1.内服药物治疗:包括卡泊三醇、激素等药物;
华华│中国中医科学院广安门医院
2016/08/02播放(98884)
"银屑病的治疗方式可以通过以下几个方面:1、静点的方式,可以静点多烯磷脂酰胆碱注射液、维生素C注射液,或者复方甘草酸苷注射液进行治疗。2、口服药物的治疗,可以口服消银片、消银颗粒,或者丹青胶囊等中成药。也可以口服复方甘草酸苷胶囊,或者复方氨肽素片等西药来进行治疗。3、外用药物的治疗,可以选择他卡西醇软膏、卡泊三醇软膏等维生素D3衍生物。也可以选择糖皮质激素软膏,如地奈德软膏或者丙酸氟替卡松软膏。4、应用中波窄谱紫外线照射的方式,或者中药外洗的方式。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(52176)
"银屑病俗称牛皮癣,典型表现就是境界清楚的红色斑块,在斑块上面覆盖着厚厚的银白色的鳞屑,因此得名银屑病。银屑病目前的病因还不清楚,没有特效的治疗药物,主要的治疗首先是一般性的治疗,要避免精神紧张,保证休息和睡眠,同时避免诱发银屑病或者是病情加重的因素,像上呼吸道感染等等,外用药主要包括以下几类:第一、润肤剂;第二、糖皮质激素的霜剂或者软膏;第三、维酸类的制剂,像他扎罗汀凝胶等等;第四、维生素D3的衍生物,像卡泊三醇软膏;第五、还有就是钙调神经磷酸酶抑制剂,常见的有他克莫司和吡美莫司乳膏。此外,一些水杨酸软膏、焦油制剂也对银屑病有治疗的作用。严重的银屑病在外用药的基础之上,需要口服维甲酸或者免疫抑制剂带进行治疗,目前出现了大量的生物制剂,对于重度的银屑病来说,生物制剂的治疗效果会更好。"
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/05/20收听(95621)
在银屑病治疗方面还是建议大家:1.正规治疗;2.在治疗上不要过度治疗,要适当适度的治疗;3.银屑病需要定期做随诊;4.银屑病一定要积极控制诱因,同时配合治疗,这样才能达到事半功倍的效果。银屑病的治疗一定要规范化、合理化、适当化,才能使得我们把钱花在刀刃上,既能够让我们花最少的钱,得到一个最好的效果,使身体副作用降到较低,使各种药物的不良反应降到最低,使我们的身体得到最大的利益化程度。
2017/07/10收听(37758)
银屑病的治疗方法还是很多的,如果很轻的病人最好外用治疗,尽可能不用内服药的治疗,外用药现在品种非常多,最常用的或者最好用的西药就是卡泊三醇这类药,是维生素D3的衍生物,疗效的确很好,也存在一些复发或者反跳的情况,是现在疗效最好的药。激素也是很传统的用药,激素实际效果也很好,但存在的问题是复发或者反跳的情况。外用还有微酸类的乳膏或者霜剂,这种霜剂对肥厚型的银屑病效果比较好,可以在适当的时机应用。过去还用很多像蒽林或者焦油、煤焦油、松馏油,这些焦油类的制品,因为这些制剂实际效果也非常好,但气味太过于浓烈,所以现在用的很少。外用制剂,中药有很大的优势,包括常用的一些偏方像花椒水,有些人洗完以后效果很好,像湿毒膏或者预防膏,有一部分病人效果非常好,这是外用部分。内服部分也分中药和西药两部分,西药最常见的就是阿维A制剂,阿维A胶囊对于肥厚斑块型效果非常理想,有些久治不愈的病人可以参考。很严重的银屑病可以用激素或者免疫抑制剂来治疗,一般如果不是红皮发热或者特别严重的病,不建议用激素或者免疫制剂,像甲氨蝶呤这类的药来进行治疗,毕竟它的副作用或者不良反应往往会大于收益,所以只是在非常严重的情况下才推荐使用。中医大夫更推荐用一些中医的疗法来治疗银屑病,因为中医治疗历史非常悠久,积累了非常多的经验。银屑病对中医的疗法会有比较好的疗效,各种不同类型的银屑病选方用药,包括西药还是有一些专业性的特点,最好依照专科医生的医嘱来进行操作,不要自己随便用药。
2017/07/10收听(14420)
"因为银屑病是一个比较慢性的容易复发的病,目前国际上尚没有根治的方法。但是这个疾病是可以控制的,给患者进行治疗的时候,会根据患者银屑病的类型、病情的轻重、面积的大小、年龄以及以前对各种治疗、各种药物的反应等各个方面来为患者选择治疗方案。患者能够做到的就是配合医生治疗,自己平时要注意避免感冒,尽量的避免精神紧张,保持愉悦的心情,避免过度劳累这些诱发因素。再就是根据大夫的要求,外用或者是口服药物治疗即可。"
刘静│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/12/29收听(72894)
"关于寻常型银屑病的治疗问题,一般是根据病情轻重来治疗,有轻度、中度、重度的。对于轻度银屑病外用药物就可以控制住病情,但是,对于中度和重度的银屑病,要结合口服药、外用药,甚至其他物理治疗手段,比如光疗,这些治疗方法联合治疗效果比较好。另外,就是常用外用的药物,比如激素软膏,虽然很多患者可能会有一些排斥,但是,它确实是临床上治疗银屑病的一线用药,而且短期用也不会有很大的副作用。常用药物还有维A酸类的药物,比如阿维A胶囊。常用的药物还有卡泊三醇,有卡泊三醇软膏,还有卡泊三醇搽剂,软膏一般是擦在躯干、四肢的皮肤部位;搽剂是一种药水的形式,擦在头皮上效果比较好,也比较方便。此外,就是紫外线光疗,现在常用的是窄谱中波紫外线的照射,可以全身照射,也可以局部照射,效果也是不错的。如果是非常严重的银屑病,现在最新的进展也可以用一些生物制剂,生物制剂效果是不错的,缺点是比较贵,可能医保也不一定报销,所以,作为最后的选择。总之,经过以上常规治疗方法,大部分银屑病都能够得到有效治疗,能够得到控制。"
丛林│解放军总医院第七医学中心
2019/06/16收听(33191)
"银屑病的治疗比较复杂,主要包括以下几方面:1、外用药物治疗,外用药物包括外用的糖皮质激素,这是最常用的,适用于各种类型的银屑病。还有一类是维生素D3的衍生物,比如卡泊三醇、他卡西醇,在银屑病的治疗中也是非常重要的药物,起效不如糖皮质激素快,但是维持的时间会更长。其他外用药物还包括外用的维甲酸类的药物,例如他扎罗丁,外用的钙调磷酸酶抑制剂,例如他克莫司,另外还有传统的蒽林软膏等等,都是可以选择的外用药物。2、系统药物包括一些传统的口服药物,例如环孢菌素、氨甲喋呤、阿维A,都是传统的治疗银屑病的药物。3、还有一类新型的药物,属于生物制剂,它是一些单抗,抗TNF-α单抗,像依那西普、阿达木单抗、英夫利西单抗。另外,还有抗白介素12、23的自身抗体单抗,优特克单抗或者抗白介素17的司库奇尤单抗,都是新的生物制剂。4、还有一类是小分子药物,包括阿普斯特、托法替尼,也可以用在银屑病的治疗,这都是比较新的药物。5、银屑病除了外用药物和系统药物治疗以外,物理治疗也是很重要的一个治疗手段,最常用的是光疗,光疗包括窄波UVB的治疗,另外还有一种叫光化学治疗,这些在银屑病的治疗中都是很重要的手段,有的时候也可以用来长期维持。根据银屑病的不同表现,采取不同的药物,轻的可能就外用药物,重的可能就加一些传统的系统药物,非常严重、难以控制的,可能用一些生物制剂或者配合光疗。"
余进│北京大学第一医院
2020/04/30收听(74002)
"银屑病是一种慢性易于复发的炎症性皮肤病。主要临床症状表现为红色丘疹,约绿豆大小,逐渐扩大或融合成为红色斑块,表面常伴有较厚的白色鳞屑,边界清楚,对称分布,一般好发于头部,四肢伸侧比较多见。银屑病发病因素主要和遗传因素、免疫因素、感染因素、药物因素和环境因素等有一定的关系。结合外用药物和口服药物联合治疗,比如郁金银屑片、银屑颗粒、卡泊三醇软膏、维A酸软膏等,相对效果也都比较理想。同时规律生活,消除精神紧张焦虑,不能喝酒,少食辛辣、刺激性食物,多吃一些富含维生素的水果、蔬菜。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/03收听(55946)
北京朝阳医院 彭世光
播放次数:4.95万
北京医院 张春玲
播放次数:3.64万
播放次数:6.82万
北京协和医院 谢勇
播放次数:8.64万