中日友好医院
感染疾病科
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狂犬病疫苗第三针必须注射，因狂犬病疫苗全程注射，每一针的注射时间、注射剂量都比较科学，它们都经过科学论证。如果不按时注射狂犬疫苗，体内可能不会产生充分抗体，保护机体不患狂犬病，即机体产生的抗体不足以对抗体内的狂犬病毒。
狂犬病目前无法治疗，只能进行预防，因此这是一个比较重要的环节，如果一旦患狂犬病，后果不堪设想。狂犬病死亡率比较高，目前基本处于100%，因此建议在注射狂犬疫苗过程中，要按照医院规定，遵医嘱，定时、定期、全程注射狂犬疫苗。
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"大部分人注射乙型肝炎疫苗时，第二针注射完就可以产生乙型肝炎表面抗体，但如果注射第三针，抗体持续时间更稳定、更长久。乙肝疫苗接种第一针时，只有30%的人可以产生乙肝表面抗体，而且抗体的效果很不稳定。接种第二针后，有90%的人可以产生乙型肝炎表面抗体。接种第三针以后，抗体阳性率可以达到96%以上，而且抗体效果持续维持在较高的水平。乙肝疫苗接种以后，可刺激免疫系统产生保护性抗体，此种抗体存在于人的体液当中，乙肝病毒一旦出现，抗体多会立即作用，将其清除，阻止感染，并且不会伤害肝脏，从而使人体具有预防乙肝的免疫力，以达到预防乙肝病毒感染的目的。乙型肝炎表面抗体滴度越高，通常对人体的保护作用越好。所以，建议注射第三针，可保持乙型肝炎病毒表面抗体的滴度在高水平存在。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/25收听(23791)
"狂犬疫苗第三针可以延迟一天接种，狂犬疫苗最好按设定好的时间规律，逐量逐疗程接种，才能保证起到最好的免疫效果，以避免狂犬病的发生。不过实在是因极意外的情况导致第三针延迟接种一天也是可以的，正常来说不会影响免疫效果。但需要注意的是如果第三针延迟一天接种，后续第四针和第五针要依次顺延相同的时间。目前我国各级疾控中心狂犬疫苗的注射疗程分为五针疗程和四针疗程两种，五治疗程一共需要注射五次，每次接种一针，分别按第0、3、7、14、28天顺序接种。四针疗程也就是211的方案，按0、7、21天顺序接种，第0天需要接种两针，左右上臂各一针，然后在第7天和第21天再分别接种一针。无论选择哪一种几种方案，都需要按规律、足量、足疗程完成所有针剂接种，才可保证机体产生足够的抗体中和病毒，避免狂犬病的发生。两种方案都一样有效，世界卫生组织一般建议暴露后四针疗程更方便。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/30收听(55861)
"狂犬病疫苗如果因故晚了一天，再接受注射的时候仍然能够保证对狂犬病的预防作用，但是尽可能还是按照注射要求对疫苗进行接种和注射。狂犬病是由狂犬病毒感染的一种恶性感染性疾病，其主要原因是猫和狗咬伤之后病毒通过温血动物传播到人体之内。在狂犬病治疗上，目前研究发现只要发作了狂犬病，患者基本是100%死亡的，因此预防，尤其是注射狂犬疫苗显得尤为重要。如果受伤的部位在头面部，还应在注射疫苗基础上加注狂犬病免疫球蛋白或相应血清，在进行免疫接种的时候，还是建议患者按照时间的间隔顺序定时注射。如果晚了一天，尽管会对疫苗的效果产生影响，但仍然要坚持将疫苗完整接种，这样才能更好的预防狂犬病。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/25收听(32940)
尽量按时接种狂犬病疫苗第三针，如果不能按时接种，可以晚1天接种。通常建议接种狂犬病疫苗，一定要... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2021/05/18播放(77601)
尽量按时接种狂犬病疫苗第三针，如果不能按时接种，可以晚1天接种。通常建议接种狂犬病疫苗，一定要...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2021/05/18播放(77601)
"狂犬病疫苗注射如果采用的5针法，第3针会在第7天进行注射，将时间调整为第8天，其他的时间不变，对整体的狂犬病疫苗效果不会造成特别大的影响。但目前所采用的5针法，是根据一些经验得来，目前认为它是优于其他注射疗法的，并不建议随意将这个时间进行更改。更改后，具体会对整体狂犬病疫苗的效果造成多大的影响，目前还是未知数，并且每个人也有个体差异。如果是因为外力，仅将这次注射推后一天，并不用特别的担心，但如果自己随意更改相关天数，变数可能会更大些，并不建议胡乱更改注射的时间。"
历见伟│日照市中医医院
2019/05/31收听(50210)
"打狂犬疫苗期间不建议喝酒，因为喝酒会降低人的免疫力，不利于打疫苗期间体内狂犬病疫苗抗体的产生。而且喝酒本身对肝脏也不好，也会损伤胃肠道。犬病疫苗的注射一共需要五针，一个月的时间。在注射期间保持正常的生活即可，均衡饮食，不需要特别忌口，但并不建议喝酒。另外，也可以进行适当的运动，因为运动能够提高人的免疫力，促进疫苗产生抗体。狂犬病是一种恶性传染性疾病，可预防但无法治疗，因此狂犬病疫苗注射期间，为了产生足够的抗体，不要喝酒，进行正常的健康生活、饮食即可。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/03收听(60552)
狂犬疫苗最后一针不可以不打，狂犬病是危害性很大的疾病，一旦发病，死亡率是100％，最好的方法就... 陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/05/08播放(83214)
狂犬疫苗最后一针不可以不打，狂犬病是危害性很大的疾病，一旦发病，死亡率是100％，最好的方法就...
陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/08播放(83214)
"狂犬疫苗最后一针不可以放弃接种，接种狂犬疫苗必须按照程序规范接种才能产生有效的抗体，如果有偏差或遗漏有可能导致免疫失败，建议患者按规定程序接种完最后一针。被猫、狗等动物抓伤或咬伤后，接种狂犬疫苗是预防狂犬病最直接、最有效的方法，狂犬疫苗需要按疗程进行接种。目前我国各地疾控中心狂犬疫苗的注射疗程分为五针疗程和四针疗程两种，五针疗程一共需要接种五次，每次接种一针，分别按第0、3、7、14、28天顺序接种，四针疗程是211的方案，按0、7、21天顺序接种，0天时需要接种两针，左右上臂各一针，在第7天和第21天再分别接种一针。无论选择哪一种几种方案，都需要按规律足量、足疗程完成所有针剂接种，才可保证机体产生足够的抗体中和病毒，避免狂犬病的发生。两种方案都一样有效，世界卫生组织一般建议暴露后应用四针疗程更方便。"
2020/09/17收听(26990)
"狂犬病疫苗如果是在暴露后进行注射，是要采用五针法，五针法的第三针是在第七天进行注射。晚打了五天的情况，有可能让狂犬病的中和抗体也晚出现。因为狂犬病疫苗让身体产生抗体的时间，就是在第七天左右，百分之百的会在第十四天左右产生抗体，在针数上也就是在第3-4针的时候产生抗体。一部分人能够在第三针的时候产生抗体，如果第三针晚打了五天，这部分人很有可能狂犬病中和抗体产生的时间也会晚上五天，这样对于很少一部分人就有可能预防不了狂犬病，所以这部分人比较危险。但大多数人打狂犬病疫苗之后，只要产生了抗体，都能够达到预防狂犬病的效果。所以只要晚打了五天的人，打上之后没有什么症状，说明还能够预防得了狂犬病。"
2019/06/26收听(55317)
狂犬病疫苗的加强针需要接种2针，临床把加强2针的程序称为0、3程序，即在发生暴露后，第一时间去... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2021/06/30播放(65111)
狂犬病疫苗的加强针需要接种2针，临床把加强2针的程序称为0、3程序，即在发生暴露后，第一时间去...
2021/06/30播放(65111)
"狂犬病疫苗的加强针有以下两种情况：第一、全程注射过狂犬病的疫苗，在之后的半年到一年之内再次暴露，只需要打加强针，加强针需要打两针，分别在第零和第三天打一针。如果是在1-3年暴露，需要打三针的加强针，分别在第零、第三和第七天注射。第二、狂犬病疫苗的暴露前预防，之后的加强针需要在第一年加强一次，以后只需要每3-5年加强一针。以上就是狂犬病疫苗加强针两种情况的打法。"
2019/01/14收听(26975)
"接种狂犬疫苗第三针后最好不要喝酒，建议患者按疗程接种全部针剂1-2周后再喝酒。正常情况下医生都会建议患者在接种狂犬疫苗期间，尽量避免吃辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、洋葱、芥末、咖喱、生姜、生葱、生蒜以及麻辣火锅、麻辣烫、水煮鱼等。这是因为如果食用了这些食物，有可能会诱发或加重疫苗的不良反应，使患者出现注射局部红肿、疼痛、发痒以及低热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、关节痛、肌肉痛等症状。另外，患者在接种疫苗期间应以清淡、易消化的饮食为主，多吃新鲜蔬菜和水果，多喝温开水。注意休息，不要熬夜，保证充足睡眠，同时最好不要饮酒、喝浓茶，也不要从事重体力劳动或参加剧烈的体育运动。最关键的是一定按规律、足量、足疗程接种完全部针剂，这样才可保证起到足够的免疫效果。"
2020/09/30收听(10541)
"带状疱疹疫苗第二针建议最好还是打，带状疱疹疫苗在我国刚刚引入不久，属于一种基因重组带状疱疹病毒疫苗。据临床研究表明，预防效果很好，可以使中老年人患带状疱疹风险降低至少90%以上。但达到此种效果的前提是要严格、正确进行接种，一般都是要接种两针，两针之间间隔至少2个月，最长不超过6个月。第二针是一种免疫加强针，只有把第二针打完，才能够刺激机体产生足够针对带状疱疹病毒免疫力。如果只打一针，预防效率可能就要大打折扣。所以建议把两针都打完，如此才能取得最佳预防效果。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/03/31收听(13335)
如果被有可能携带狂犬病毒的动物咬伤或者抓伤，或者舔舐自己的伤口以及黏膜，就有可能被传染上狂犬病。这时主要的预防措施就是注射狂犬病疫苗，不注射狂犬病疫苗的后果就是承担着狂犬病有可能发作的情况。如果不注射狂犬病疫苗而发作狂犬病，最开始出现的症状就是被咬伤或者抓伤的伤口附近，因为病毒的繁殖而出现一些特殊的感觉，比如瘙痒、刺痛、麻木。另外也有可能有蚂蚁爬行的异常感觉，出现这些感觉的时候一定要引起注意。但这个症状一般是出现在狂犬病的前驱期，同时也会出现低热、头痛、头晕的症状。如果出现这些症状的时候，就基本意味着患者已经进入到狂犬病的症状期，不能够扭转狂犬病的病程。所以一定要做狂犬病的预防措施，注射狂犬病的疫苗。
2019/05/03收听(10613)
狂犬病疫苗最后一针也应按时接种。如果是4针法，患者应完成全部4针，如果是5针...
2021/06/03播放(89100)
狂犬疫苗和狂犬免疫球蛋白都属于预防抗犬病的措施。只打狂犬疫苗而不打免疫球蛋白，需要取决于患者受伤的情况。如果判断为二级暴露，只需要注射狂犬病疫苗，不需要注射狂犬病的免疫球蛋白。如果判断为三级暴露，也就是咬伤或者抓伤已经导致出血，需要注射免疫球蛋白，增加保护能力。狂犬病疫苗是提取狂犬病病毒的一部分，注射入人体后，自身免疫系统产生相应的抗体。抗体的产生需要一个过程，但抗体一旦产生，自身就掌握生产抗体的能力，这种免疫能力持续的时间比较长。免疫球蛋白是直接提取自人的血液，是血液制品，是现成的免疫系统产生的抗体，注射入人体之后，能够即刻产生对狂犬病毒的免疫能力，但是持续时间较短。通常受伤较为严重时两种一起使用，才能够覆盖比较完全的时间。
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/04/06收听(94052)
狂犬疫苗最后一针如果不想进行注射，一般情况下是不建议的，应该规律的进行狂犬疫苗全程的注射，对抗体的产生有良好的帮助，可以更好、更完全的产生抗体，并且达到一定的滴度抵抗狂犬病的感染。对于狂犬疫苗，根据各地区的不同又分为4针和5针的注射，一般情况下4针的注射时间为当天、第7天、第21天；5针的注射时间一般为当天、第3天、第7天、第14天、第28天。在狂犬疫苗的注射期间，应该注意避免剧烈运动以及忌口辛辣刺激的饮食。
王清文│牡丹江市康安医院
2018/11/27收听(10147)
被狗或者猫或者一些野生动咬伤以后，必须打狂犬病的疫苗。因为狂犬病死亡率很高，如果不做预防接种，万一感染了狂犬病，死亡率是极高的，所以必须打狂犬病疫苗。理论上讲只有被携带狂犬病病毒的动物咬伤之后才可能会得病，比如是疯狗或者感染了狂犬病病毒的其他野生动物，但是有的时候不能够了解哪些是，哪些不是感染了狂犬病病毒的动物，所以要求都打。另外，没法确定狗一定是健康的，根据被咬伤的动物不同，狗的免疫情况或者携带病毒的不同，发病率是不同的。
徐潜│中日友好医院
2020/04/21收听(84958)
"如果是符合狂犬病暴露后预防接种指征的患者，只打了两针狂犬疫苗，其余的针剂不想打了，这绝对不可以。狂犬病疫苗必须按照程序足量、足疗程接种，才能产生有效抗体，如果有偏差和遗漏，有可能导致免疫失败，导致狂犬病的发生，所以患者必须按规定程序接种完后续针剂。狂犬病是迄今为止最为严重的一种恶性传染病，一旦发病，病死率为100%。接种狂犬疫苗是预防狂犬病最直接、最有效的方法，狂犬疫苗需要按疗程进行接种，目前我国各地疾控中心狂犬疫苗的注射疗程，分为五针疗程和四针疗程两种。无论选择哪一种几种方案，都需要按规律足量、足疗程完成所有人群的接种，才可保证机体产生足够的抗体中和病毒，避免狂犬病的发生。不过要注意，如果是狂犬病暴露前的预防接种，患者打了两针以后不想打了，这种情况可以。因为其体内没有感染病毒，不会有严重影响。只不过体内不会产生足量的抗体，以后被动物抓伤或咬伤，还需要重新按规律足量、足疗程的接种疫苗。"
2020/12/15收听(42899)
科兴疫苗是一种新型冠状病毒灭活疫苗，通常建议接种第3针，以增强免疫。生活中还应做好预防措施，外出可佩戴口罩，勤洗手，以预防感染。新型冠状病毒有一定的传染性，可通...
张欣│中国医科大学附属第一医院
2022/12/16阅读(4311)
北医三院 王雪梅
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