中日友好医院
感染疾病科
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乙肝表面抗原阳性(+)，说明体内有乙型肝炎病毒，或者是整合的乙型肝炎病毒DNA。也说明已经感染乙型肝炎病毒病，且自身的乙型肝炎病毒也有传染性。
需要去医院对自身进行系统检查，包括肝脏功能、肝脏形态，及相关血常规改变。只有这样才能对身体情况进行全面评估，明确乙型肝炎病毒对身体造成的危害情况，需不需要治疗，是否需要进一步用药，还是需要定期检查、定期观察。
这种情况，应该去相关医院，在医生指导下进行系统检查。如果有必要，还要进行系统治疗，以便能使自身早日恢复健康。
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"乙肝表面抗原如果是阳性的情况，说明感染了乙肝病毒，也就是体内携带乙肝病毒。此时受检者要进一步的肝病体检，进行血常规、肝功能、肝脏超声、肝脏弹性检测，以及肿瘤标志物的检查。乙肝携带者在抵抗力低下时，容易存在肝炎发作。反复慢性肝炎的发作会导致肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。因此，对于乙肝携带者，建议每半年进行肝病体检，体检的内容包括以上项目。另外，携带者还需要定期进行乙肝病毒DNA的检测，如果出现肝炎病毒的活动，需要进行抗病毒治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/14收听(12863)
"乙肝表面抗原是鉴别是否患有乙型肝炎的标志性指标，如果表面抗原是阳性，可以明确的诊断为乙型肝炎，可能是急性乙型肝炎，也可能是慢性乙型肝炎，但大部分是慢性乙型肝炎。如果表面抗原是阴性，绝大部分人群可以完全除外乙肝。也有个别病人是隐匿性乙型肝炎病毒感染，也就是乙肝表面抗原是阳性，但是乙肝病毒DNA，也就是内部基因检测是阳性的，这种情况比较少见，但临床当中有时候也能遇到，它叫隐匿性乙型肝炎，转氨酶可以升高，也可以不升高。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/06收听(63321)
乙肝表面抗原阳性，即检查乙肝五项里的HBsAg阳性，代表感染乙肝病毒。一般感染乙肝病毒后1-2... 刘英辉│河北医科大学第三医院 2021/09/07播放(96019)
乙肝表面抗原阳性，即检查乙肝五项里的HBsAg阳性，代表感染乙肝病毒。一般感染乙肝病毒后1-2...
刘英辉│河北医科大学第三医院
2021/09/07播放(96019)
"乙肝表面抗原阳性就说明携带了乙肝病毒，是乙肝病毒的携带者。乙肝病毒携带者建议进一步进行肝功能的检查，如果肝功能完全正常，就说明是健康的携带者，不需要任何药物治疗，而如果出现了肝功能异常，表现为胆红素或者转氨酶的升高，就需要口服抗病毒药物进行治疗。推荐的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效地抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。对于乙肝携带者，除了进行肝炎病毒的检测、肝功能的检测外，还建议进行肝脏弹性的检测，肝脏弹性检测能够明确是否存在肝纤维化、肝硬化的情况，来监测乙肝的病情发展。对于健康的乙肝携带者，如果没有肝炎发作，他的寿命和健康人群是一样的。 "
2020/10/21收听(68794)
"乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳，对乙肝病毒起到保护作用，当人体发现乙肝表面抗原了，这只能说明人体内有乙肝病毒外壳，在外壳里面有没有乙肝病毒，因为还要通过乙肝PCR检查来确定。如果乙肝表面抗原阳性，乙肝病毒小于1000，一般认为此时只是体内存在乙肝病毒的表面外壳，不存在乙肝病毒DNA，该病毒不存在病毒复制和传染性，只要近期检查即可。乙肝表面抗原阳性，乙肝病毒小于1000，说明了体内存在完整的乙肝病毒，有复制性和传染性，传染性的强弱要根据乙肝病毒DNA的数量来决定。"
张宝红│张家川第二人民医院
2018/05/15收听(52519)
"乙肝表面抗原是有阳性示是乙肝病毒感染者的状态，表面抗原和身体的乙肝病毒复制呈正相关。表面抗原的数值越大，身体的乙肝病毒复制就更为活跃。如果表面抗原是阳性，需要进一步的进行乙肝病毒DNA、肝功能、腹部彩超、甲胎蛋白、血常规等这些指标的检查，来对肝脏进行整体的评估。要结合实际情况进行处理，有抗病毒治疗适应症的，可以积极的抗病毒治疗。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2019/08/25收听(38643)
"乙型肝炎表面抗原阳性说明是乙型肝炎病毒携带者感染了乙型肝炎病毒，通过乙肝两对半检查时，可以检测出乙型肝炎表面抗原，主要有以下两种情况：1、大三阳：乙型肝炎表面抗原与乙型肝炎e抗原、乙型肝炎核心抗体三项同时阳性时，就是所说的大三阳。此时说明乙型肝炎病毒复制比较活跃，传染性比较强。2、小三阳：乙型肝炎表面抗原与乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体三项同时阳性时，就是所说的小三阳。这种情况一般认为传染性不强，病毒复制不活跃。乙型肝炎病毒载量需要进行乙型肝炎病毒HBV-DNA检测，对于较高载量的乙型肝炎病毒，如果适合抗病毒治疗时，应该尽早进行抗病毒治疗。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/16收听(95322)
"乙肝是发病率比较高的传染性疾病，主要通过血液、体液、性接触传播，以及母婴垂直传播等。对于乙肝的诊断，要进行乙肝五项的检查，来进行初步的筛查。表面抗原也就是S抗原，最早称为澳抗，是最早乙肝病毒研究出来的抗原片段。如果乙肝五项当中表面抗原阳性，首先可以确定是乙肝病毒感染者，进一步结合乙肝五项当中的其它指标，来评估是大三阳还是小三阳。对于病人病情的评估，还需要进行肝功能、病毒定量、肝胆彩超、甲胎蛋白等一系列指标的评估，再决定病情的轻重以及进一步治疗的方案等。所以，乙肝表面抗原阳性的病人应该提高警惕，进一步的完善相关检查，来明确具体的病情。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/04/28收听(32911)
"乙肝表面抗原就是乙肝病毒的外壳，通过乙肝五项定性检测，检测结果中乙肝表面抗原阳性时，表明机体内有乙肝病毒的外壳，机体内有乙肝病毒存在的意思。乙肝病毒感染人体后会进行复制下一代的病毒，就必须有乙肝表面抗原。有了乙肝表面抗原，才可以复制出子一代乙肝病毒。但是，仅检测乙肝表面抗原阳性不能确定其血中是否有乙肝病毒，也不能确定其是否有传染性。需要进一步检查乙肝病毒DNA，只有检测到血中有乙肝病毒DNA的存在，才能证明其血中有乙肝病毒，才具有传染性。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/08/09收听(67782)
"乙肝表面抗原阳性说明乙肝存在病毒感染，表面抗原其实和体内乙肝病毒复制有着直接关系，有慢性感染或者急性感染。表面抗原数值越大，也表示体内乙肝病毒复制更为活跃，此种情况下也需要进一步做乙肝病毒DNA检查、腹部彩超、肝功能检查，甲胎蛋白或者是血常规检查等等。如果病毒感染时间已经超过半年，依然还存在明显阳性，说明传染性较强，需要尽快做抗病毒治疗，也可以注射干扰素或者是直接服用核苷类药物，但是药物服用必须要在医生的指导下。除此之外，患者在日常的生活中也应该注意饮食，尽量不要选择辛辣、刺激的食物，避免服用损伤肝功能的药物，以免导致病情进入到恶化的阶段，无法控制。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/12收听(60717)
乙肝两对半中乙肝表面抗原，也是第一项阳性，说明携带了乙肝病毒。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，大部分乙肝携带者都是由母婴传播而导致。对于乙肝的携带者，建议每半年进行肝病的体检，体检的内容包括血常规、肝功能、肿瘤标志物、乙肝两对半、乙肝病毒DNA以及肝脏的B超。乙肝病毒携带者是肝硬化和肝癌的高危人群，因此定期体检非常重要。如果随访当中发现有肝炎的发作，需要及时进行抗病毒以及保肝治疗，能够延缓肝纤维化、肝硬化的发展进程。
2020/08/20收听(86862)
患者所说的乙肝表面抗原为阳性，考虑患者在抽血查乙肝三系统的时候，提示乙肝表面抗原为阳性、乙肝表面抗原为阳性，诊断患者为慢性乙型病毒性肝炎，此时还要结合乙肝三系统中其他项目，看患者是否有病毒复制的可能性。如果提示乙肝表面抗原为阳性、乙肝e抗体为阳性，以及乙肝核心抗体为阳性，此时考虑患者为小三阳。没有病毒的复制，如果患者肝功能正常，建议患者及时观察，并且平常注意不要饮酒、不要熬夜、不要劳累就可以。如果患者出现乙肝表面抗原为阳性、乙肝e抗原为阳性、以及乙肝核心抗体阳性。此时考虑患者有病毒复制的可能性，临床上称为大三阳，患者需要进一步复查乙肝DNA，看患者病毒是否复制。如果提示病毒有复制，而且合并肝功能中谷丙、谷草转氨酶的升高，考虑在保肝治疗的同时抗病毒治疗。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/14收听(26633)
"乙肝表面抗体阳性就说明机体内有乙型肝炎病毒的保护性抗体，可以抵御乙型肝炎病毒的感染，乙型肝炎表面抗原阳性就说明机体感染了乙型肝炎病毒，但是通常乙型肝炎表面抗原阳性和乙型肝炎表面抗体阳性不会同时出现，相应情况如下：1、乙型肝炎表面抗原：不是乙型病毒的完善颗粒，是乙型肝炎病毒的外壳，只有抗原性，没有传染性，一般标志着感染了乙型肝炎病毒，也可能是曾经感染，也可能是目前正在受到乙型肝炎病毒的感染。2、乙型肝炎表面抗体：乙型肝炎表面抗原在机体内，可以刺激机体的免疫反应，产生乙型肝炎表面抗体，所以乙型肝炎表面抗体的出现，通常是在乙型肝炎表面抗原消失之后，体内如果有乙型肝炎表面抗体，一旦再接触乙型肝炎病毒，就可以立即反应。将乙型肝炎病毒清除，阻止乙型肝炎病毒感染，而且不会引起肝脏损伤。对乙型肝炎病毒具有免疫力，可以达到预防乙型肝炎病毒感染的目的，而且乙型肝炎表面抗体的滴度越高，说明对乙型肝炎病毒的抵御能力就越强。通常认为乙型肝炎表面抗体的滴度大于100mIU\/mL时，就可以达到对乙型肝炎病毒良好的防御作用。"
2023/03/22收听(91518)
"乙肝五项的检查当中，如果乙肝表面抗原阳性，说明机体感染了乙肝病毒。如果乙肝表面抗体也同时出现了阳性，说明机体的免疫细胞产生了乙肝免疫球蛋白，正在对抗乙肝病毒，这时需要进行肝功能的检查，如果肝功能检查完全正常，就不需要口服抗病毒药物，一个月后再随访乙肝五项，观察乙肝表面抗原是否有转阴的情况。如果已经出现了肝功能损伤，包括转氨酶升高、胆红素升高，就需要考虑由乙肝肝炎发作，这时建议口服抗病毒药物进行治疗，推荐的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，改善肝功能。如果乙肝表面抗体浓度持续升高说明机体的抵抗力较强，随访乙肝两对半，乙肝表面抗原可能会出现转阴的情况。"
2020/12/02收听(49293)
"乙肝表面抗原是乙肝五项的检验指标之一，乙肝表面抗原相当于乙肝病毒的外壳，表面抗原结果阳性，则代表机体内有病毒的外壳，也就是机体被乙肝病毒感染了。乙肝表面抗原定量检测值的高低，决定了乙肝抗病毒药物的临床选择。如果其检测值小于1500IU\/ml，选择长效干扰素抗病毒治疗，则乙肝病毒被根治的可能性非常高。乙肝表面抗原大于1500IU\/ml，则不建议应用长效干扰素，更多是应用口服抗病毒药物疗法。乙肝表面抗原定量结果高低，不代表病情的轻与重。病情的轻重主要看肝功能变化情况，还要看是否进展为肝硬化，以及是否导致肝癌的发生。"
2023/03/22收听(28470)
"乙肝表面抗原强阳性，说明携带了乙肝病毒。对于乙肝病毒携带者，建议进一步进行肝功能的检测。如果肝功能检测完全正常，说明属于健康携带者，目前还不需要任何药物治疗。而如果检测当中发现了肝功能的异常、肝炎的发作，需要口服抗病毒药物进行治疗。推荐的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。对于乙肝携带者，最重要的是每半年定期进行肝病体检，体检的目的主要就是随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化的发生。由于乙肝可以导致肝硬化，甚至肝癌，因此我们要定期进行肝脏超声的检测，来明确这些严重的肝脏疾病是否存在。"
2020/10/21收听(91371)
乙肝表面抗原是乙肝两对半标志物之一，是乙肝外膜蛋白抗原，抗原阳性一般提示为感染乙肝病毒，但需结... 刘明│江门市五邑中医院 2018/06/22播放(78032)
乙肝表面抗原是乙肝两对半标志物之一，是乙肝外膜蛋白抗原，抗原阳性一般提示为感染乙肝病毒，但需结...
刘明│江门市五邑中医院
2018/06/22播放(78032)
乙肝表面抗原是乙肝五项检测中的一项指标，乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳，对乙肝病毒的DNA有保护... 陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/04/21播放(83044)
乙肝表面抗原是乙肝五项检测中的一项指标，乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳，对乙肝病毒的DNA有保护...
陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/21播放(83044)
"乙肝表面抗原阳性就说明是乙肝携带者，乙肝两对半中如果除了乙肝表面抗原阳性外，还有乙肝e抗原以及乙肝核心抗体阳性，就是乙肝大三阳。如果同时合并乙肝e抗体以及乙肝核心抗体阳性，就是乙肝小三阳。无论是乙肝大三阳还是乙肝小三阳，都具有一定的传染性，建议每半年进行肝病的体检，肝病体检的内容包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏的超声以及肝脏弹性检测，目的是随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。"
2020/09/04收听(99498)
"乙肝表面抗原＜1ng\/ml是阴性的结果，而乙肝表面抗原＞1ng\/ml就说明是阳性的结果，携带了乙肝病毒。对于乙肝病毒携带者，我们建议进一步进行肝功能的检查，如果肝功能完全正常，就是健康的乙肝携带者，不需要任何治疗，只需要每半年定期进行肝病的体检即可，如果肝功能出现了异常，包括转氨酶的升高、胆红素升高，就提示有肝炎的发作，这时建议进行保肝及抗病毒治疗。目前一线的抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦及丙酚替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发生。"
2020/09/17收听(63274)
山东大学齐鲁医院 彭涛
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北京安贞医院 袁先道
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