首都医科大学附属北京地坛医院
传染科
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乙肝表面抗原是乙肝五项检测中的一项指标，乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳，对乙肝病毒的DNA有保护作用，如果出现乙肝表面抗原阳性，要具体分析是哪种情况。第一种情况是乙肝表面抗原阳性，但在血中并没有检测到乙肝病毒的DNA，这种情况下只需要定期观察，定期复查即可，不用任何治疗。
但如果乙肝表面抗原阳性，同时还检测到了乙肝病毒DNA，这时就提示病毒复制，有传染性，这时就需要进一步评估其他肝功、彩超、肝脏弹性等综合指标，看病人是否需要进一步后续干预治疗。
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乙肝表面抗原阳性，说明体内感染了乙肝病毒。需要进一步检查肝功、乙肝五项、HBV-DNA定量、肝脏瞬时弹性成像、肝脾胆超声等。如果肝功正常、HBV-DNA定量阳性，无论大三阳还是小三阳，彩超如果没有提示肝脏的纤维化或肝硬化，这种情况属于乙肝病毒携带者，不需要治疗，但需要定期检查。如果肝功提示谷丙转氨酶、谷草转氨酶高，HBV-DNA定量高，彩超无论提示是否有肝脏的纤维化，都需要抗病毒治疗。抗病毒药物选择一线用药，如长效干扰素180ug，每周1次皮下注射，疗程需要48周；也可以选择口服药物恩替卡韦0.5mg，每天1次口服；替诺福韦300mg，每天1次口服，需要长时间服用。
黄永芬│哈尔滨市传染病医院
2018/10/29收听(49037)
乙肝两对半中乙肝表面抗原，也是第一项阳性，说明携带了乙肝病毒。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，大部分乙肝携带者都是由母婴传播而导致。对于乙肝的携带者，建议每半年进行肝病的体检，体检的内容包括血常规、肝功能、肿瘤标志物、乙肝两对半、乙肝病毒DNA以及肝脏的B超。乙肝病毒携带者是肝硬化和肝癌的高危人群，因此定期体检非常重要。如果随访当中发现有肝炎的发作，需要及时进行抗病毒以及保肝治疗，能够延缓肝纤维化、肝硬化的发展进程。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/20收听(86862)
患者所说的乙肝表面抗原为阳性，考虑患者在抽血查乙肝三系统的时候，提示乙肝表面抗原为阳性、乙肝表面抗原为阳性，诊断患者为慢性乙型病毒性肝炎，此时还要结合乙肝三系统中其他项目，看患者是否有病毒复制的可能性。如果提示乙肝表面抗原为阳性、乙肝e抗体为阳性，以及乙肝核心抗体为阳性，此时考虑患者为小三阳。没有病毒的复制，如果患者肝功能正常，建议患者及时观察，并且平常注意不要饮酒、不要熬夜、不要劳累就可以。如果患者出现乙肝表面抗原为阳性、乙肝e抗原为阳性、以及乙肝核心抗体阳性。此时考虑患者有病毒复制的可能性，临床上称为大三阳，患者需要进一步复查乙肝DNA，看患者病毒是否复制。如果提示病毒有复制，而且合并肝功能中谷丙、谷草转氨酶的升高，考虑在保肝治疗的同时抗病毒治疗。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/14收听(26633)
乙肝表面抗原是乙肝两对半标志物之一，是乙肝外膜蛋白抗原，抗原阳性一般提示为感染乙肝病毒，但需结... 刘明│江门市五邑中医院 2018/06/22播放(78032)
乙肝表面抗原是乙肝两对半标志物之一，是乙肝外膜蛋白抗原，抗原阳性一般提示为感染乙肝病毒，但需结...
刘明│江门市五邑中医院
2018/06/22播放(78032)
"乙肝表面抗原＜1ng\/ml是阴性的结果，而乙肝表面抗原＞1ng\/ml就说明是阳性的结果，携带了乙肝病毒。对于乙肝病毒携带者，我们建议进一步进行肝功能的检查，如果肝功能完全正常，就是健康的乙肝携带者，不需要任何治疗，只需要每半年定期进行肝病的体检即可，如果肝功能出现了异常，包括转氨酶的升高、胆红素升高，就提示有肝炎的发作，这时建议进行保肝及抗病毒治疗。目前一线的抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦及丙酚替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发生。"
2020/09/17收听(63274)
"乙肝表面抗原如果是阳性的情况，说明感染了乙肝病毒，也就是体内携带乙肝病毒。此时受检者要进一步的肝病体检，进行血常规、肝功能、肝脏超声、肝脏弹性检测，以及肿瘤标志物的检查。乙肝携带者在抵抗力低下时，容易存在肝炎发作。反复慢性肝炎的发作会导致肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。因此，对于乙肝携带者，建议每半年进行肝病体检，体检的内容包括以上项目。另外，携带者还需要定期进行乙肝病毒DNA的检测，如果出现肝炎病毒的活动，需要进行抗病毒治疗。"
2020/08/14收听(12863)
"乙肝表面抗原是鉴别是否患有乙型肝炎的标志性指标，如果表面抗原是阳性，可以明确的诊断为乙型肝炎，可能是急性乙型肝炎，也可能是慢性乙型肝炎，但大部分是慢性乙型肝炎。如果表面抗原是阴性，绝大部分人群可以完全除外乙肝。也有个别病人是隐匿性乙型肝炎病毒感染，也就是乙肝表面抗原是阳性，但是乙肝病毒DNA，也就是内部基因检测是阳性的，这种情况比较少见，但临床当中有时候也能遇到，它叫隐匿性乙型肝炎，转氨酶可以升高，也可以不升高。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/06收听(63321)
"乙肝表面抗原阳性就说明是乙肝携带者，乙肝两对半中如果除了乙肝表面抗原阳性外，还有乙肝e抗原以及乙肝核心抗体阳性，就是乙肝大三阳。如果同时合并乙肝e抗体以及乙肝核心抗体阳性，就是乙肝小三阳。无论是乙肝大三阳还是乙肝小三阳，都具有一定的传染性，建议每半年进行肝病的体检，肝病体检的内容包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏的超声以及肝脏弹性检测，目的是随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。"
2020/09/04收听(99498)
"乙肝表面抗原阳性就说明携带了乙肝病毒，是乙肝病毒的携带者。乙肝病毒携带者建议进一步进行肝功能的检查，如果肝功能完全正常，就说明是健康的携带者，不需要任何药物治疗，而如果出现了肝功能异常，表现为胆红素或者转氨酶的升高，就需要口服抗病毒药物进行治疗。推荐的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效地抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。对于乙肝携带者，除了进行肝炎病毒的检测、肝功能的检测外，还建议进行肝脏弹性的检测，肝脏弹性检测能够明确是否存在肝纤维化、肝硬化的情况，来监测乙肝的病情发展。对于健康的乙肝携带者，如果没有肝炎发作，他的寿命和健康人群是一样的。 "
2020/10/21收听(68794)
乙肝表面抗原阳性不正常，代表感染乙肝病毒。无论是急性感染还是慢性感染，都为异常情况。若是急性感... 刘英辉│河北医科大学第三医院 2021/10/12播放(85030)
乙肝表面抗原阳性不正常，代表感染乙肝病毒。无论是急性感染还是慢性感染，都为异常情况。若是急性感...
刘英辉│河北医科大学第三医院
2021/10/12播放(85030)
"乙肝表面抗原阳性，提示感染乙肝病毒，需要进一步的做肝功能、乙肝五项指标定量、HBV-DNA及肝脏B超来评估病情。如果患者的肝功能正常，那么单纯的乙肝表面抗原阳性就是携带者，不需要特殊的处理，每三个月复查一次。如果患者的肝功能不正常，并且HBV-DNA也是明显升高，那么就需要进行抗病毒治疗，治疗的周期比较长，至少4年以上。如果是肝硬化就需要终身服药。在治疗的过程中需要定期的复查HBV-DNA等变化情况来观察疗效。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/11收听(46815)
乙肝表面抗原阳性，即检查乙肝五项里的HBsAg阳性，代表感染乙肝病毒。一般感染乙肝病毒后1-2... 刘英辉│河北医科大学第三医院 2021/09/07播放(96019)
乙肝表面抗原阳性，即检查乙肝五项里的HBsAg阳性，代表感染乙肝病毒。一般感染乙肝病毒后1-2...
2021/09/07播放(96019)
"乙肝表面抗原阳性，代表的临床意义是机体内有乙肝病毒，具有传染性。病情是否严重，需要看其他检查检验指标。先是肝功能检测，如果转氨酶升高两倍以上就比较严重，需要住院治疗。如果胆红素超出正常值上限两倍以上，临床上表现为尿黄和皮肤黄染等黄疸症状，也比较严重。如果彩超、CT、核磁回报，乙肝病毒已经导致肝硬化，比较严重，如果同时发现腹水就更严重，5年存活率仅34%。如果乙肝病毒导致肝癌就比较严重，如果肝癌已经发生转移就更严重。单凭表面抗原阳性，不能判定疾病的严重程度。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/08/07收听(13700)
"乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳，对乙肝病毒起到保护作用，当人体发现乙肝表面抗原了，这只能说明人体内有乙肝病毒外壳，在外壳里面有没有乙肝病毒，因为还要通过乙肝PCR检查来确定。如果乙肝表面抗原阳性，乙肝病毒小于1000，一般认为此时只是体内存在乙肝病毒的表面外壳，不存在乙肝病毒DNA，该病毒不存在病毒复制和传染性，只要近期检查即可。乙肝表面抗原阳性，乙肝病毒小于1000，说明了体内存在完整的乙肝病毒，有复制性和传染性，传染性的强弱要根据乙肝病毒DNA的数量来决定。"
张宝红│张家川第二人民医院
2018/05/15收听(52519)
乙肝表面抗原阳性是乙肝感染最明确的一个标识，乙肝表面抗原是在乙肝病毒复制过程中产生，抗原阳性说... 薛红安│西安交通大学第二附属医院 2020/02/21播放(65911)
乙肝表面抗原阳性是乙肝感染最明确的一个标识，乙肝表面抗原是在乙肝病毒复制过程中产生，抗原阳性说...
薛红安│西安交通大学第二附属医院
2020/02/21播放(65911)
"乙肝表面抗原是有阳性示是乙肝病毒感染者的状态，表面抗原和身体的乙肝病毒复制呈正相关。表面抗原的数值越大，身体的乙肝病毒复制就更为活跃。如果表面抗原是阳性，需要进一步的进行乙肝病毒DNA、肝功能、腹部彩超、甲胎蛋白、血常规等这些指标的检查，来对肝脏进行整体的评估。要结合实际情况进行处理，有抗病毒治疗适应症的，可以积极的抗病毒治疗。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2019/08/25收听(38643)
"乙型肝炎表面抗原阳性说明是乙型肝炎病毒携带者感染了乙型肝炎病毒，通过乙肝两对半检查时，可以检测出乙型肝炎表面抗原，主要有以下两种情况：1、大三阳：乙型肝炎表面抗原与乙型肝炎e抗原、乙型肝炎核心抗体三项同时阳性时，就是所说的大三阳。此时说明乙型肝炎病毒复制比较活跃，传染性比较强。2、小三阳：乙型肝炎表面抗原与乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体三项同时阳性时，就是所说的小三阳。这种情况一般认为传染性不强，病毒复制不活跃。乙型肝炎病毒载量需要进行乙型肝炎病毒HBV-DNA检测，对于较高载量的乙型肝炎病毒，如果适合抗病毒治疗时，应该尽早进行抗病毒治疗。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/16收听(95322)
"乙肝是发病率比较高的传染性疾病，主要通过血液、体液、性接触传播，以及母婴垂直传播等。对于乙肝的诊断，要进行乙肝五项的检查，来进行初步的筛查。表面抗原也就是S抗原，最早称为澳抗，是最早乙肝病毒研究出来的抗原片段。如果乙肝五项当中表面抗原阳性，首先可以确定是乙肝病毒感染者，进一步结合乙肝五项当中的其它指标，来评估是大三阳还是小三阳。对于病人病情的评估，还需要进行肝功能、病毒定量、肝胆彩超、甲胎蛋白等一系列指标的评估，再决定病情的轻重以及进一步治疗的方案等。所以，乙肝表面抗原阳性的病人应该提高警惕，进一步的完善相关检查，来明确具体的病情。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/04/28收听(32911)
乙肝表面抗原阳性(+)，说明体内有乙型肝炎病毒，或者是整合的乙型肝炎病毒DNA。也说明已经感染... 彭向欣│中日友好医院 2023/06/13播放(83007)
乙肝表面抗原阳性(+)，说明体内有乙型肝炎病毒，或者是整合的乙型肝炎病毒DNA。也说明已经感染...
彭向欣│中日友好医院
2023/06/13播放(83007)
"关于乙肝表面抗原阳性如何治疗，首先需要了解一下乙肝。我国是一个乙肝大国，以前约也10%的人感染乙肝，目前大约为9300万，这主要得益于医疗水平的提高和乙肝疫苗注射的预防。乙肝的诊断主要根据乙肝五项当中的乙肝表面抗原。如果乙肝表面抗原为阳性，就可以诊断为乙型肝炎。乙型肝炎需不需要治疗，需要结合肝功能、肝脏彩超、乙肝病毒、甲胎蛋白等综合判断。比如患者处于免疫耐受期，肝功能正常，没有肝硬化和明确的纤维化，可以定期地复查。而如果患者肝功能反复异常，在排除酒精肝、脂肪肝、药物肝等其他原因引起的肝损害的情况下，可以考虑抗病毒治疗。"
陶丰宝│潍坊市人民医院
2018/05/11收听(21395)
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