海南省人民医院
呼吸与危重症医学科
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哮喘诊断标准如下：
1、反复发作喘息、气急、胸闷，多与接触变应原、冷空气或者物理、化学刺激或者呼吸道感染、运动等刺激有关；
2、在哮喘发作时肺部可以闻及哮鸣音；
3、哮喘患者症状发作时，可经平喘药缓解或自行缓解；
4、除外其他疾病引起的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，但是在患者这些症状表现不明显或者临床表现不典型时可查肺功能。肺功能项目包括支气管激发试验、支气管舒张试验、昼夜PEF变异率，这些都有助于进一步明确哮喘诊断。
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要检查哮喘可以到医院呼吸内科，做一下相关检查可以明确诊断，通过典型的临床表现，比如阵发性、持续性的喘息、气促，甚至呼吸困难，而且症状可以逆转，这是诊断的一个初步的判断。还可以做相关的实验室的检查，比如通气功能检测，可以明确看到肺容积减小，支气管激发试验为阳性、支气管舒张试验也为阳性，以及PEF的变异率会超过20%以上。双肺的X光片或者CT，可以看到出现有双肺的透亮度的增加，出现过度的充气状态，缓解期的时候没有明显的异常。此外，对于特异性变异原的检测，也是主要针对于过敏原的测试，包括体外检测、体实验、皮肤和变异原的测试、吸入变应原的测试等，可以明确一些过敏原，通过上述的综合检查，能够明确支气管哮喘的诊断。
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/04/12收听(74220)
"支气管哮喘通过一些检查，可以明确诊断。一般通过典型的临床表现，比如阵发性的、持续性的喘息、气促，甚至呼吸困难，而且症状可以逆转，这是诊断的一个初步的判断。另外还可以做相关的实验室的检查，比如通气功能检测，可以明确看到肺容积减小、支气管激发试验为阳性、支气管舒张试验也为阳性，以及PEF的变异率会超过20%以上。双肺的X光片或者CT，还可以看到出现有双肺的透亮度的增加，出现过度的充气状态，缓解期的时候没有明显的异常。此外对于特异性变异原的检测，也是主要针对于过敏原的测试，包括体外检测和体实验以及皮肤和变异原的测试、吸入变应原的测试等，可以明确一些过敏原。通过上述的综合检查，能够明确支气管哮喘的诊断。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/28收听(60102)
"哮喘可以通过肺功能支气管舒张试验、支气管激发试验等相关的检查查出来，但是需要结合病人的临床症状，有时还可能需要做其他一些检查进行鉴别诊断。哮喘是一种慢性的气道疾病，可以表现为发作性的咳嗽、胸闷、喘息、呼吸困难的症状，做肺功能可能会出现异常，但是随着治疗时间的延长，肺功能可能会完全恢复。支气管舒张试验或者支气管激发试验可以表现为阳性，如果出现上述肺功能以及支气管舒张试验、支气管激发试验异常的结果，需要考虑哮喘，结合病人典型的临床表现，可以做出哮喘的诊断。但是有时上述指标的阳性并不一定都是哮喘，比如有可能会是急性喘息性支气管炎，也有可能会是慢阻肺、支气管扩张等相关疾病。所以肺功能或者支气管舒张试验、支气管激发试验的阳性，也需要结合临床症状进行分析。有的时候可能还需要做胸部CT、心脏彩超等相关的检查，进一步与其他疾病进行鉴别。"
安勇鹏│开封市中心医院
2021/07/05收听(99182)
哮喘大部分是由过敏引起，其检查措施较多，具体如下：1、呼吸功能检查，目前所具备的... 畅怡│首都医科大学宣武医院 2020/03/19播放(51113)
哮喘大部分是由过敏引起，其检查措施较多，具体如下：
1、呼吸功能检查，目前所具备的...
畅怡│首都医科大学宣武医院
2020/03/19播放(51113)
"诊断哮喘最主要的检查是气道可逆试验和气道激发试验，另外就是峰流速的测定。气道可逆试验是对肺通气功能的检测，通过基础肺通气功能以及支气管扩张剂之后的肺通气功能检测，判断气道是否具有可逆性，气道可逆试验(+)是诊断支气管哮喘的客观指标。对于肺通气功能正常的患者要做气道激发试验，也就是气道反应性的检查，气道激发试验(+)，也是诊断哮喘的客观检查指标，另外就是峰流速的监测，峰流速的变异率大于10%，可以诊断哮喘。除了针对哮喘气道不可逆气流受限的客观检查，也就是以上这三项检查，针对哮喘还有一些其它的检查，例如血常规的检查，可以发现是否有嗜酸粒细胞增高，还有血清总IGE的检测，还有就是过敏原特异性IgE的检测，这些都可以发现患者是否为过敏性哮喘。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/28收听(48483)
"哮喘的患者到诊室之后，一般首先会查血常规。部分哮喘的患者因为是过敏体质，有可能会血常规中嗜酸性粒细胞比值升高，然后还会做X线的检查。哮喘的患者如果在没有合并感染的情况下，有可能X线是正常的，或者是仅表现为肺纹理增多、增粗的情况。针对哮喘的患者，还需要做肺功能的检查，除了常规的通气功能和弥散功能测定之外，针对哮喘患者，往往需要做舒张试验，或者是激发试验的检查。临床上针对哮喘的患者还会行呼气一氧化碳的检测，部分哮喘患者呼气一氧化碳只会出现明显增高的情况。部分哮喘患者的发作是因为接触了过敏原导致的，所以这时需要行相关的过敏原检测来告知患者具体对什么东西过敏，就可以告知患者如何来进行预防哮喘发作。还可以行痰的相关检查，哮喘的患者有可能会出现痰中嗜酸性粒细胞值增高。还有一部分哮喘患者是因为感染诱发的，行痰检查之后可以查找病原菌来指导抗感染进行治疗。哮喘的患者还可以做血气的检查，轻度的哮喘发作，有可能血气的检查指标是正常的，严重哮喘发作的情况下，会出现动脉血氧饱和度下降，甚至会出现动脉血二氧化碳升高的情况。一旦出现动脉血二氧化碳升高，这就表明病情非常严重了。"
何芳│武汉市第三医院
2018/05/25收听(21996)
哮喘检查包括：1、肺功能检查：用于哮喘诊断和病情严重分级。通过此检查可明确是否为... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2018/05/28播放(75715)
哮喘检查包括：
1、肺功能检查：用于哮喘诊断和病情严重分级。通过此检查可明确是否为...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2018/05/28播放(75715)
哮喘是北方非常多见的疾病，哮喘最典型的症状是咳嗽、气喘、胸闷。并不是三个症状同时出现，有些病人... 关炜│山西省中医院 2019/10/10播放(56884)
哮喘是北方非常多见的疾病，哮喘最典型的症状是咳嗽、气喘、胸闷。并不是三个症状同时出现，有些病人...
关炜│山西省中医院
2019/10/10播放(56884)
"支气管哮喘常规检查主要包括肺功能检查，主要用于判断患者是否存在肺通气功能障碍；支气管激发试验以及支气管舒张试验，主要用于判断患者是否存在气道高反应性，以及评估气道高反应性的严重程度；呼气峰流速以及变异率测定，可用于监测病情及评估治疗效果；嗜酸性粒细胞计数测定可用于鉴别慢性支气管炎。另外，血气分析检查可评估哮喘急性发作期是否存在呼吸衰竭，以及呼吸衰竭的严重程度；过敏原测试有助于对患者的病因诊断和脱离致敏因素；胸部影像学检查可以排除支气管哮喘是否存在合并症，如肺部感染、肺不张等。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/03/06收听(28188)
"变异性哮喘属于不典型哮喘的范畴，多伴有过敏性鼻炎以及皮肤过敏的表现，临床以反复干咳、胸闷、气短为主要表现，查体不伴有胸部哮鸣音，将其归纳为不典型哮喘。需要给予支气管激发试验、支气管舒张试验、呼出气一氧化氮以及过敏原检测、IgE检测等。了解患者是否存在气道高反应性以及气道慢性炎症的水平，是否遇到过敏原而反复发作。尤其是IgE水平明显增高的患者，均容易发生反复哮喘，尤其是不典型的变异性哮喘。一旦发生变异性哮喘，需要尽早给予激素进行抗炎治疗，以避免发生典型支气管哮喘。如果有过敏性鼻炎存在，需要一同治疗过敏性鼻炎。总之，变异性哮喘属于不典型哮喘，需要早期引起重视，不能将其当成单纯的咽炎和支气管炎来治疗。需要了解呼吸科相关的气道炎症水平检测、检查，以了解患者是否存在气道炎症、气道高反应性。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/25收听(82164)
"临床上最常用的哮喘的检查主要包括血常规的检查，在哮喘发作的时候，通常这样的病人会有嗜酸粒细胞的增高，伴有感染的时候，会有白细胞增高，还有痰液的检查同样在哮喘的病人会有嗜酸粒细胞增多的表现；最常用的检查是肺功能的检查，有些哮喘的诊断也同样依赖于肺功能的诊断，比如哮喘的病人会有气道激发试验的阳性，有的病人会表现为气道舒张试验的阳性；还有是血气分析，主要用于哮喘严重发作时，这样的检查会有血氧保护度的降低，氧分压的降低，重症的哮喘会有二氧化碳的轻度的潴留；胸部的ct或者胸片的检查主要用于除外其他的肺部疾病的诊断，在哮喘发作的时候，通常胸片是表现为是正常的，或者仅有一个肺气肿的表现；还有一个最常见的血液检查是过敏原的检查，通常会有噬酸IgE的增高，或者对某些特定的过敏原呈阳性的一个表现。"
张文江│中国中医科学院西苑医院
2017/07/18收听(26053)
考虑存在哮喘的患者，临床上需根据发病情况进行相应检查，首先需要明确病史，是感染引起还是非感染引... 李军│山西医科大学第一医院 2020/12/29播放(88873)
考虑存在哮喘的患者，临床上需根据发病情况进行相应检查，首先需要明确病史，是感染引起还是非感染引...
李军│山西医科大学第一医院
2020/12/29播放(88873)
哮喘的检查，不同等级的医院，不同地区的收费肯定是不一样的，就算是同一个检查项目，可能费用也会有差异。如果明确诊断哮喘，需要查血常规，看嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞高不高，需要做肺功能，主要是做肺通气功能和支气管舒张试验。如果有条件，还可以再做IgE或者过敏原的检测，明确过敏的原因。如果患者同时伴随咳嗽、咳黄痰、发热的症状，还需要明确是否有感染，需要做胸部影像学的检查和X线或者CT。以三甲医院为例，血常规大概是在30块钱左右，肺功能是在200块钱左右，CT是300块钱左右，X线是55块钱，过敏原相对贵，过敏原需要将近400块钱，IgE不到200块钱。
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2019/11/22收听(43575)
"哮喘疾病是常见的呼吸系统疾病，其检查方法主要有过敏原检测、肺功能检测以及胸部影像学检查，像X线、CT都可以进行检测。另外，血液学检查，像血常规、C-反应蛋白以及痰培养、药敏试验对检测哮喘疾病明确治疗方向都有意义。哮喘疾病患者应该早治疗，以使症状趋于好转。特别是沙丁胺醇、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等进行早期吸入，可以快速缓解气道痉挛，对病情有很大益处。过敏引起的哮喘应该远离过敏原防止诱因出现，使疾病趋于好转。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/25收听(48222)
临床上支气管哮喘需要与其它疾病相鉴别，大部分患者在出现咳嗽、气喘、胸闷时，感觉患有哮喘，而实际... 杨侠│西安交通大学第二附属医院 2020/04/05播放(77209)
临床上支气管哮喘需要与其它疾病相鉴别，大部分患者在出现咳嗽、气喘、胸闷时，感觉患有哮喘，而实际...
杨侠│西安交通大学第二附属医院
2020/04/05播放(77209)
"由于哮喘是发作性的疾病，往往是在过敏季节，或者是接触到某些过敏原、刺激性气味的时候发作，在不发作的时候，往往并不能所有的指标都能检查出来。所以，其实哮喘的诊断并不是检查出来的，而是要积极的追问病史，先在既往史里面要看以前的发作状况、皮肤过敏的情况、药物过敏的情况，甚至鼻炎的发作情况，这些其实都是有助于后期哮喘的诊断。另外，可以追问家族史，一般如果三代之内，有人有过敏症的时候，其实对哮喘的确诊还是有意义的。如果病史比较充分，发病特别有典型季节性的时候，甚至不一定非得要检查的结果，因为不发作的时候，检查结果是看不出来的，也有比如像做免疫球蛋白的检查，就是IgE的检查和诱导痰的检查，这些有可能是在发作不明显的时候，也可以有确诊的意义，但是其实病史的意义更大。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/19收听(56742)
"哮喘是指人体气道的长期慢性炎症，或者是气道长期的高反应，引起的以气管痉挛为主的胸闷、喘息或者咳嗽等临床症状的一个疾病。如果怀疑有哮喘，首先要结合你的病史，是不是在年轻的时候就有发病的情况，然后是不是当接触到过敏原的时候，疾病的症状就能表现出来？经过止咳治疗、平喘治疗或者抗生素治疗没有什么效果。如果结合病史之后，结合以前诊治的病史之后，还怀疑是一个哮喘的存在，诊断的金标准是肺功能和支气管舒张试验，它能评判你到底是否是得了哮喘，但是在做这个检查之前，如果你有使用抗过敏、抗哮喘的一些药物，必须停药两周之后然后才能去做这个检查。另外一点就是要寻找一下你对哪些物质过敏，可能还要做一个血清学的过敏原检测，还有皮肤点刺这样一个过敏原检测的试验，来明确一下你对哪些过敏原有过敏现象。同时还有其它的一些试验室的辅助检查，比如总的嗜酸性粒细胞高不高，痰诱导之后嗜酸性粒细胞高不高，其实主要还是表现在嗜酸性粒细胞这一块。当然还包括其它的一些检查，比如肺CT，因为你要鉴别一下是不是呼吸系统其它的一些疾病引起的喘息。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/17收听(19660)
"哮喘过敏原的检查，对于哮喘患者的疾病治疗来讲是非常重要的方面。大部分哮喘尤其是外源性哮喘，都是跟接触空气中的过敏原有关系。当然，也不仅限于空气，例如食物或者皮肤接触过敏原，也可以触发哮喘的症状。通过检查过敏原，可以让患者尽量避免接触这类的物品，减少哮喘的发作。目前来说，检测哮喘过敏原的方法有两种，一种就是抽血，测血液里面IgE的特异性的浓度来决定到底对哪种物质过敏。另一种是将某一类物质制成过敏原，然后在前壁内侧进行皮肤注射，叫皮试试验，根据注射15分钟以后皮丘的大小，来决定哪种是过敏原。两种试验要互相辅助参考，这样得出的结论才会相对准确。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/05/09收听(47281)
宝宝的哮喘需要进行以下检查：1、进行外周血的血常规检查，检查嗜酸性粒细胞一般可以... 王大卫│银川市妇幼保健院 2019/08/30播放(50624)
宝宝的哮喘需要进行以下检查：
1、进行外周血的血常规检查，检查嗜酸性粒细胞一般可以...
王大卫│银川市妇幼保健院
2019/08/30播放(50624)
哮喘患者常用的检查方法如下：1、肺功能检查：由电脑控制肺活量仪器进行测定，哮喘发... 张晓梅│北京中医药大学东方医院 2018/08/10播放(58879)
哮喘患者常用的检查方法如下：
1、肺功能检查：由电脑控制肺活量仪器进行测定，哮喘发...
张晓梅│北京中医药大学东方医院
2018/08/10播放(58879)
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