咳嗽不发热是新型冠状病毒感染吗

王新霞
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

呼吸与危重症医学科

咳嗽不发热是新型冠状病毒感染吗

2023-08-28 18:19播放 :

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视频内容

患者没有发热症状，只是单独的咳嗽，临床上可以见到很多疾病都有这种咳嗽症状，如咽炎、气管炎、肺炎等，所以单纯的咳嗽没有特异性。

并且新型冠状病毒感染实际上表现非常多样性，因为病毒入血后可以累及全身各个脏器，继而每个人受损的脏器不同，表现就各不相同。所以无法通过一个症状来判断是否为新型冠状病毒感染，特别是咳嗽如此没有特异性的表现。

诊断新型冠状病毒感染依靠的是临床实验室检查，即核酸检测，所谓的核酸检测就是查标本里有无新型冠状病毒特有的核酸。

所谓核酸就是基因，即新型冠状病毒特有的基因片段，如果存在，即可判断患者感染了新型冠状病毒，是新型冠状病毒的感染者。所有的症状只是提示去做检查，最后的诊断还是依靠实验室结果。

新型冠状病毒感染的发热特点

"新型冠状病毒感染发热每个患者的表现是不一样的，有个体差异，没有固定的温度，一般轻型时可能会出现轻微的发热，普通型时可能是中度到高度的发热，重症患者高热比较多。但是也有些重症患者没有发热，或者是只有低度或者是中度的发热。新型冠状病毒感染典型的症状是发热、干咳、乏力，有部分患者会出现嗅觉和味觉功能减退或丧失，少部分人还会出现鼻塞、流涕、咽喉疼痛、腹泻，重症患者可以在发病一周之后出现呼吸困难和低氧血症，快速地进展为急性呼吸窘迫综合征以及脓毒血症、出凝血功能障碍等，都可以危及生命。"

语音时长01:09''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/03/20收听(63093)

01:55

咳嗽发热是否是新型冠状病毒感染

在感染新型冠状病毒后，有些人会表现为咳嗽、发热。进一步发展，有些人会出现胸闷、气短等症状，上述...

郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/07/19播放(96363)

新型冠状病毒感染发热多少度

发热是新型冠状病毒感染最突出、最常见的症状，患者发热体温的高低各有不同。绝大多数患者发热体温并不高，通常在38.5℃以下，但也有部分患者会出现39℃以上的高热，...

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/02/08阅读(4734)

新型冠状病毒感染患者的发热特点

"新型冠状病毒感染的患者多以发热起病，中低热的发热比例比较高，不超过38.5℃，持续发热的患者病情比较重，这是发热的特征，症状是以发热、干咳、乏力为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、肌肉酸痛、腹泻等症状，也有部分患者以嗅觉、味觉的减退或者丧失为首发症状，而比较严重的患者，多在发病一周以后，出现呼吸困难或者低氧血症，严重的患者可以快速进展为急性呼吸窘迫综合征或者脓毒症、休克等危重症，因此发病一周之内要密切观察病情，尽早发现急危重症，病情的加重大多数是在9-12天之间。"

语音时长01:21''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/02/28收听(32482)

新型冠状病毒感染发热标准

"新型冠状病毒感染的患者，可以出现不同程度的发热，一般体温达37.3℃就诊断为发热，绝大多数患者体温在38-39℃，个别严重的病例体温可以达到40℃，而个别重型、危重型的患者，以及年老体弱的病人，体温反而不高，仅仅表现为低热，新型冠状病毒无症状感染者，体温常常正常，不会出现发热。发热是新型冠状病毒感染一个主要的临床表现，发热是由于新型冠状病毒病毒血症引起，发热持续时间的长短、发热体温的高低，与感染新型冠状病毒量的多少、病毒株毒力的强弱，以及机体的免疫功能，是否采取了有效、及时的治疗等因素密切相关。发热一般呈持续性发热，不容易消退，持续时间一般为3-5天，热型可以是稽留热也可以是弛张热，应用退热药以后体温可以下降，但过一段时间体温会再次升高，新型冠状病毒感染的发热，一般很难消退。"

语音时长01:42''

于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/03/23收听(95925)

有点咳嗽是新型冠状病毒感染吗

患者出现轻微咳嗽不一定是新型冠状病毒感染的症状。轻微咳嗽可以是很多呼吸道疾病的症状，如上呼吸道感染以及支气管炎、慢性咽炎等等。如果出现了轻微咳嗽，特别是干咳，同时伴有发热、乏力，以及在发病前有新型冠状病毒感染者，或者疑似感染者的密切接触史，有可能是感染了新型冠状病毒。因为在目前临床病例中，新型冠状病毒感染者的典型症状除了干咳之外，还会在发病初期伴有发热、乏力，以及逐渐出现呼吸困难等症状，少数患者会有鼻塞、流涕、咽痛等等。如果没有密切的接触史，以及没有发热、乏力症状不必过于紧张，可先居家隔离14天。如果病情出现了进行性的加重，需要及时到附近医院的发热门诊，进行血液检查、胸部CT检查等等，必要时进行核酸检测以便明确病情，及时对症治疗。

语音时长01:45''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/03/11收听(69921)

一直咳嗽是新型冠状病毒感染吗

"单纯的一直咳嗽不一定是新型冠状病毒感染，引起一直咳嗽原因很多，有鼻咽炎、上气道咳嗽综合征、咳嗽变异型哮喘、感染后咳嗽等等，不能仅凭一直咳嗽来确定是否是新型冠状病毒感染。新冠肺炎的初期症状以发热、干咳、乏力为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和\/或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征。出现咳嗽要观察除咳嗽以外的其他临床表现，比如发热、乏力，观察有没有新型冠状病毒肺炎的流行病学史，家中是否有两个人以上有呼吸道症状。如果有应该到辖区指定医院去进行相关检查，最后通过核酸检测、抗体测定和基因测序来确诊，仅凭单纯的一直咳嗽不能诊断新型冠状病毒感染。"

语音时长01:39''

王莹│武汉儿童医院

2020/03/11收听(71004)

有点咳嗽是新型冠状病毒感染吗

"有点咳嗽并不一定存在新型冠状病毒感染，或者有点咳嗽一般不属于新型冠状病毒感染。有点咳嗽可见于多种呼吸系统感染性疾病，比如普通感冒、支气管炎、咽喉炎、扁桃体炎等，都可以出现轻微的咳嗽症状。新型冠状病毒感染可以引起新型冠状病毒肺炎，虽然也可以引起咳嗽症状，但往往伴有发热以及乏力等症状，并且随着病情的进展，还可以出现胸闷、气促、呼吸困难等。因此，有点咳嗽没有流行病学史，基本上不考虑新型冠状病毒感染，如果有流行病学史，可以完善核酸检测以及肺部CT检查来进行排查。"

语音时长01:11''

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/05/17收听(73276)

新型冠状病毒感染发热是发烧吗

发烧和发热是同一种症状的不同称呼，指人体体温在某些因素的作用下超出正常范围，医学上称为发热，俗称为发烧。发热通常是新型冠状病毒感染的首发症状，也...

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/02/07阅读(4551)

发热流鼻涕是新型冠状病毒感染吗

"发热、流鼻涕有可能是新型冠状病毒感染，也有可能不是新型冠状病毒性感染，也就是说两者之间没有必然的联系。发热、流鼻涕多见于急性上呼吸道感染，比如普通感冒或者鼻炎合并感染的情况下，或者有扁桃体炎、急性咽喉炎等，所以发热、流鼻涕本身不具有特异性。而新型冠状病毒感染可以引起新型冠状病毒肺炎，是一种呼吸系统传染性疾病，在起病之初可以表现为发热、流鼻涕，但是往往伴有咳嗽、乏力、胸闷等症状，并且大多数都有明确的流行病学史。因此，发热、流鼻涕且有流行病学史，可以及时完善核酸以及肺部CT检查来进行明确。"

语音时长01:15''

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/04/20收听(39124)

鼻塞发热是新型冠状病毒感染吗

"出现了鼻塞、发热并不说明就是感染了新型冠状病毒，鼻塞、发热可以见于新型冠状病毒感染人体，但并不是出现了鼻塞发热就一定是新型冠状病毒感染人体了。新型冠状病毒感染人体，最常见的症状是发热、干咳、乏力，当然也可以见于上呼吸道感染的症状，除了鼻塞、发热以外，还可以见到流涕、咳嗽、咯痰、咽喉肿痛、头痛、全身酸痛、全身乏力等这样的症状，还可以见于一些消化系统的症状，如腹痛、腹泻等。当然新型冠状病毒感染人体要确诊的话，还要依靠鼻咽拭子、痰或者是尿、粪便、血液等等，要对这些标本进行核酸检测，如果新型冠状病毒核酸检测呈现阳性才可能是感染了新型冠状病毒。"

语音时长01:14''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/06/19收听(77315)

发热、头痛是新型冠状病毒感染吗

新型冠状病毒的患者可能会出现发热和头疼的症状，但仅通过症状并不能诊断为新型冠状病毒感染，其诊断标准主要包括流行病学史，如患者来自于疫区或者与已经感染新型冠状病毒的人密切的接触过，或者周围有聚集性发病的特点。除流行病学史之外，临床症状包括发热、干咳、乏力或上呼吸道症状，或者以腹泻等消化道为主症状。实验室检查可出现在早期血常规、白细胞和中性粒细胞计数可正常或降低，淋巴细胞计数降低，肺CT可见双肺外带炎症性的阴影，符合新冠肺炎的影像学标准。核酸检测试验阳性才是诊断新型冠状病毒感染的最主要的确诊依据，所以如果患者不符合流行病学史及实验室检查，发热和头痛也可能是其他的疾病引起的症状。

语音时长01:25''

张家丽│大连市中西医结合医院

2020/04/03收听(32610)

新型冠状病毒感染会持续发热吗

"新型冠状病毒感染不一定会持续发热。新型冠状病毒感染后，是否发病以及发病的严重程度，主要取决于机体的免疫力、是否接种疫苗，以及感染病毒的毒力、侵袭力、数量。临床上，根据病情的轻重，可以分为无症状感染者、轻型病例、普通型病例、重症病例、危重症病例。对于无症状感染者，一般没有任何症状，也不会出现发热，轻型病例表现为低热。普通型病例会出现发热，表现为高热，但热型一般不规律，极少数会出现持续的发热。重症病例和危重症病例多发生在老年人，且有基础疾病，会有中低程度的发热，有时无明显发热。儿童感染后，症状也较轻，体温也不会明显升高，症状表现的不典型，仅出现呕吐、腹泻等胃肠道的症状。所以感染新型冠状病毒后不一定会持续发热，一般发热的症状不规律。"

语音时长01:28''

薛宏丽│辽宁省人民医院

2021/06/07收听(85278)

咳嗽但没有发热是新型冠状病毒感染吗

咳嗽但没有发热并不一定是新型冠状病毒感染，感染新型冠状病毒肺炎后绝大多数患者以发热、乏力、干咳为主要表现，少数患者还会伴随鼻塞、流涕、咽痛以及腹泻，也有些症状不典型的患者可以没有明显的发热，只有单纯的咳嗽或者仅仅表现为低热、轻微乏力，没有肺炎的表现。因此出现咳嗽且曾经到过湖北等地区应当及时前往医院就诊，需要进行相关检查才能确认患者是否感染了新型冠状病毒，一旦确诊感染需要尽快隔离治疗。

语音时长01:11''

陈建│赣州市人民医院

2020/02/29收听(62620)

01:41

咳嗽有痰是不是新型冠状病毒感染

对于咳嗽有痰到底是不是新型冠状病毒感染，还有赖于流行病学史以及病原学的检测才能够确定。

...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/07/13播放(53306)

什么是新型冠状病毒感染

新型冠状病毒感染是由新型冠状病毒入侵感染机体导致的传染性疾病，新型冠状病毒为2019年底首先出现的一种冠状病毒。新型冠状病毒具有多个变异株，目前常见的变异株为奥...

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/02/08阅读(3145)

01:13

新型冠状病毒感染的症状发热多少度

新型冠状病毒感染的症状发热多少度不一定，发热可高可低，有些病人发热是在37.3℃、37.5℃左...

彭向欣│中日友好医院

2023/06/29播放(56450)

新型冠状病毒感染咳嗽厉害吗

新型冠状病毒感染主要是以上呼吸道感染为主，感染后咳嗽可能会比较厉害，也可能不会很厉害。新型冠状病毒感染出现咳嗽症状也会因人而异，有些人可能没有咳嗽的症状或轻微咳...

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/07阅读(3324)

咳嗽半个月是新型冠状病毒感染吗

"咳嗽半个月并不一定是新型冠状病毒感染，因为咳嗽是临床上最常见的一个症状，可见于多种疾病，咳嗽时间的长短，并不是诊断新型冠状病毒肺炎的标准。新型冠状病毒感染可以引起新型冠状病毒肺炎，其临床症状早期多为干咳、乏力、发热，所以咳嗽半个月并不一定是新型冠状病毒感染。咳嗽半个月完全可能是其他呼吸系统疾病，包括慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、肺部感染或者支气管扩张、肺结核，甚至有可能是肺癌。因此，咳嗽半个月要根据临床实际情况，来进一步完善血液分析、肺部CT等相关检查，以明确具体的原因。如果有流行病学史，可以完善核酸检测。"

语音时长01:17''

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/06/16收听(67333)

01:43

咳嗽发烧是新型冠状病毒感染吗

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