山东大学第二医院
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化疗是直肠癌的重要治疗手段，尤其是对于晚期直肠癌患者而言。化疗后临床医生需要通过影像学检查来评估患者的治疗疗效，在发现肿瘤后，通过影像学资料判断，制定并实施治疗2个周期后，患者还应重新拍摄一组影像学资料，以便评估、对比肿物大小。
同时建议患者对血清指标进行检测，如直肠癌患者可以检查癌胚抗原，动态观察癌胚抗原水平，以便监测患者治疗的疗效。
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直肠癌是较为常见的消化系统恶性肿瘤，患者判断自身是否患有直肠癌需 汪明│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/09/07播放(63378)
汪明│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/09/07播放(63378)
"怎样判断患者得了直肠癌，要根据患者的临床症状、辅助检查的结果综合判定。直肠癌患者在临床上常见的表现有大便带血、大便次数增多、里急后重、肛门有下坠感等等临床表现，有直肠恶性肿瘤的可能性。确诊还需要医生进行专科系统检查，比如常见的检查方式是肛门指检，通过肛门指检可以发现大部分的直肠患者。直肠癌如果要确诊，离不开纤维结肠镜，通过纤维结肠镜可以发现肿块的大小、位置、类型，最终取病理活检进行确定诊断，还要辅助常规的血清酶医学化验检查。通过临床表现以及辅助检查，才能确定判断患者得的是否是直肠恶性肿瘤。"
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/12/26收听(17422)
"如果想判断直肠癌，常可以通过以下几个方面：第一、临床症状：主要症状是大便带血或者是便血，血为暗红色，血与大便混在一起，有时还伴有排便习惯的改变，比如腹泻与便秘交替出现等，以及大便性状改变，如大便带有黏液，或大便不成形、大便变细、大便带刺等。第二、肛门指诊：70%的直肠癌经过肛门都能够摸到。第三、结肠镜：取一块肿瘤组织，去病理科做病理检查，这时可以明确的诊断是不是直肠癌。第四、影像学检查：可以做盆腔磁共振，看一下直肠癌局部的浸润程度，以及有无淋巴结转移等，还可以做CT来明确有没有远处的转移。"
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/20收听(34968)
"判断化疗是否有效需要看患者的症状改善情况以及影像学检查结果，举例如下：1、术前新辅助化疗可能需要治疗4-8个疗程，化疗2-4个疗程之后需要复查评估疗效；如果能缩小肿瘤、降低分期，说明化疗有效，后面有再次手术治疗的机会；2、对于术后辅助化疗，在化疗期间、化疗后患者要定期复查，了解有没有病情进展；如果病情比较稳定，说明化疗有效；3、对于晚期肿瘤，一般不能进行手术或者放疗，应用化疗也需要监测肿瘤指标、影像学检查，了解有没有病情进展，以及原有肿瘤、转移病灶是否缩小；如果保持比较稳定或者有所缩小，说明化疗有效。化疗是一种比较常用的抗肿瘤治疗方法，可以分为术后辅助化疗、术前新辅助化疗以及晚期肿瘤的姑息化疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/05/09收听(11655)
判断化疗是否有效，有一系列的客观评价标准，尤其在实体瘤中，有专门的实体瘤客观疗效评价标准，主要的检测方式是在治疗前取实体瘤的靶病灶的长径。在经过两个周期的化疗之后评价疗效，看原先设定肿瘤的长径，跟化疗前比较是增长还是维持稳定，还是缩小。如果缩小30％以上，说明有很好的疗效。如果维持在原先基线长度的20%-30%，认为病情稳定。如果超过了之前的20%，说明有进展。在血液系统肿瘤中不能用这样的评价标准，主要也是看两个周期的化疗之后，血液里的这些异常肿瘤细胞是不是消失到一定比例。主要可以通过血液涂片的一些检查方式来评判，还有血液的肿瘤标志物来评判。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/07收听(75601)
化疗药物是否有效主要是通过综合手段进行判别，化疗治疗是肿瘤治疗的三剑客之一，包括手术、放疗、化... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2021/06/27播放(67662)
化疗药物是否有效主要是通过综合手段进行判别，化疗治疗是肿瘤治疗的三剑客之一，包括手术、放疗、化...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2021/06/27播放(67662)
直肠癌化疗后的反应主要包括：1、常见的化疗后不良反应：消化道反应、恶心呕吐、骨髓... 何斌│中国中医科学院西苑医院 2018/07/24播放(80178)
直肠癌化疗后的反应主要包括：
1、常见的化疗后不良反应：消化道反应、恶心呕吐、骨髓...
何斌│中国中医科学院西苑医院
2018/07/24播放(80178)
"直肠癌化疗要看是术前新辅助化疗，还是术后辅助化疗。如果是术前新辅助化疗，主要配合放疗一起来实施，在放疗的基础上加上口服的卡培他滨或者静脉给予氟尿嘧啶加上亚叶酸钙的方法。如果是术后辅助化疗，根据淋巴结转移数目的多少或者肿瘤侵犯的深度来决定，也就是2期、3期的直肠癌术后的辅助化疗方案，以氟尿嘧啶加奥沙利铂组成的方案为主，疗程6个月左右，0.5个月做1次，也就是12次共计6个月的时间。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/23收听(14435)
"直肠癌的化疗通常以氟尿嘧啶为基础，如FOLFOX方案，即奥沙利铂加氟尿嘧啶，或者XELOX方案，即奥沙利铂加希罗达。如果病情比较晚也可以采用基因检测，进行靶向治疗或者生物免疫治疗部分患者也会获得良好的预后，化疗是直肠癌患者选择最多的主要治疗方法之一。目前最常用的化疗药物是氟尿嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康。氟尿嘧啶类包括注射用氟尿嘧啶、卡培他滨、替吉奥。由于直肠癌化疗药物种类比较少，应遵循合理用药、不易弃药的原则，即患者能够耐受并且充分利用现有的化疗药物。治疗一段时间如果没有明显的疗效，可以采用其他的化疗药物。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/21收听(42467)
直肠癌化疗主要是用氟尿嘧啶类药物联合国内的药物来进行联合化疗，包括以下几种：1、... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2021/04/25播放(65058)
直肠癌化疗主要是用氟尿嘧啶类药物联合国内的药物来进行联合化疗，包括以下几种：
1、...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2021/04/25播放(65058)
"判断病人是不是直肠癌，最根本的诊断依据就是要用病理诊断，只有通过病理诊断才能够确诊，病理诊断是确诊直肠癌的金标准。对于临床上的病人，首先，要做肠镜检查，通过肠镜检查发现直肠的肿瘤。其次，取病理诊断，一般情况下是可以确诊。直肠癌的症状主要是腹痛、便秘、大便带血，尤其是便血是直肠癌的典型症状。出现这样的症状，一定要进行肠镜的检查来确诊，早发现、早诊断、早治疗，是治愈结肠癌和延长寿命的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/04收听(40377)
直肠癌化疗后的副作用常见恶心、呕吐、食欲不振、乏力、睡眠不良、头晕、白细胞降低等症状，具体的调... 龙建安│江门市五邑中医院 2018/06/21播放(79550)
直肠癌化疗后的副作用常见恶心、呕吐、食欲不振、乏力、睡眠不良、头晕、白细胞降低等症状，具体的调...
龙建安│江门市五邑中医院
2018/06/21播放(79550)
直肠癌早期症状是大便带血，血一般都是鲜红色，有时附着在粪便表面，有时在厕纸上会有鲜红血迹。还有... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/30播放(95709)
直肠癌早期症状是大便带血，血一般都是鲜红色，有时附着在粪便表面，有时在厕纸上会有鲜红血迹。还有...
2023/05/30播放(95709)
直肠癌是常见的一类恶性肿瘤，直肠癌主要的症状是下腹部疼痛、腹胀、便秘、腹泻、大便带血、便血是非常典型的信号，出现这样的症状，首先尽快到医院做肠镜检查，通过肠镜检查发现肿瘤，病理诊断来确诊，病理诊断是确诊直肠癌的金标准。早期的直肠癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除一般是可以治愈，中期的直肠癌病人积极的治疗，通过手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗等等控制病情防止复发，积极的治疗，五年生存率60%左右。
2020/05/18收听(43098)
"判断是否有直肠癌需要结合临床表现、体格检查以及辅助检查，患者会表现为大便习惯改变比如便秘、腹泻，或者便秘与腹泻交替出现，会伴有便血、黏液便或者黏液脓血便。当肿瘤引起梗阻时会伴有腹痛、腹胀，长期的消耗会导致患者出现消瘦、乏力、发热等等全身症状。绝大多数的直肠癌可以通过直肠指诊触及质硬的肿块，指套会有染血，可以通过结肠镜检查取得肿块活组织行病理切片检查，明确直肠癌。"
朱飞│衢州市中医院
2020/05/22收听(56130)
判断肺癌的化疗效果在临床上主要是根据实验室检查和影像学诊断，一般如果将肺癌的病因、类型诊断清楚... 李自强│洛阳市中医院 2018/11/01播放(62689)
判断肺癌的化疗效果在临床上主要是根据实验室检查和影像学诊断，一般如果将肺癌的病因、类型诊断清楚...
李自强│洛阳市中医院
2018/11/01播放(62689)
目前化疗分为术前新辅助化疗、术后化疗，还有以化疗为主要治疗手段的化疗，化疗是否有效，需根据不同... 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2021/09/23播放(83858)
目前化疗分为术前新辅助化疗、术后化疗，还有以化疗为主要治疗手段的化疗，化疗是否有效，需根据不同...
任宏涛│西安交通大学第二附属医院
2021/09/23播放(83858)
"医生在给予相应的化疗方案后，一般在2-3个周期以后可能会进行相应判断，观察是否有效，常见判断标准如下：1、影像学检查：如果既往有可测量的病灶，会进行相应的影像学检查，根据影像学中肿瘤组织缩小判断化疗是否有效。2、肿瘤指标：可能会结合相应的肿瘤指标下降判断化疗是否有效。3、淋巴结情况：明显摸到的淋巴结肿大，在化疗几个周期后，淋巴结肿大明显缩小，不进行相应影像学检查可能也会判断化疗有效。4、胸腹腔积液变化：如果有恶性的胸腹腔积液，在化疗后胸腹腔积液明显减少，一般也可以判断化疗有相应疗效。通常化疗效果是综合性、全面的评估，以影像学指标为主要判断标准。一般判断化疗有效后，患者又能够耐受继续化疗，相应的可能会进行后续治疗。如果患者出现了一些明显的化疗并发症，可能要进行相应的调整。如果在化疗后病灶又出现了明显增大，医生可能会根据患者的情况，更换不同治疗方案。"
江茜│合肥市滨湖医院
2021/07/28收听(32636)
"确定和确诊直肠癌应该是99%的都要通过做结肠镜取活检，通过肠镜可以直观地看到整个结肠和直肠情况，有没有肿物以及肿物的大小、位置、形状，同时把肿块取一块组织送化验明确病理，这是确诊直肠癌的手段。但是也有极少数情况会出现取不到真正癌细胞，尤其是肿块合并溃疡，这时通过肠镜很难取到癌细胞，很多时候可能取到的是炎性组织，活检的结果报告是慢性炎症，甚至腺瘤性物质，但实际上没有取到癌变组织，这是临床中比较困难的情况。如果几次都取不到但是通过CT或者核磁共振，明确发现直肠肿块或者占位，在和患者、家属沟通好的情况下可以手术切除，手术后根据病理明确诊断，这既有治疗也有诊断的价值。还有少数情况就是肿瘤的位置在直肠中下段，如果常规的肠镜取不到，可以经肛门直视下切取活检，就是切取一块肿瘤组织送化验，这个肿块要比一般肠镜下取得组织大得多，就更容易明确诊断。"
张成海│北京大学肿瘤医院
2020/03/06收听(62875)
"直肠癌术后首选的最常用的化疗药物就是奥沙利铂加氟尿嘧啶，或者奥沙利铂加卡培他滨的化疗方案，这是用于直肠癌术后辅助化疗的首选化疗方案，被证实可以减少直肠癌术后复发和转移的几率。而晚期直肠癌的患者除了上面的化疗方案之外，也可以首选伊立替康加氟尿嘧啶，或者伊立替康加卡培他滨的化疗方案的。如果病人的身体情况比较好也可以考虑奥沙利铂、伊立替康加氟尿嘧啶类化疗药物，如果上面这几个方案都失败了也可以考虑使用雷替曲塞进行化疗。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/04/02收听(95274)
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