左侧睾丸静脉曲张，首先要做B超检查，评估曲张的程度后，再决定如何进行治疗，具体如下：

1、观察等待：如果曲张程度比较轻，患者并没有明显的临床症状，这种情况做精液常规正常，可以暂时不用治疗，进行观察等待。平时要注意保持大便通畅，不要长时间从事剧烈运动、站立，曲张一般不会进行性加重。如果是老年男性有左侧睾丸静脉曲张，这种情况也可以不手术，采取观察等待即可；

2、药物及手术治疗：如果属于中度精索静脉曲张，即曲张程度在2.2-2.8mm，这种情况可以考虑药物治疗，也可以考虑手术治疗，还可以穿阴囊托带、紧身内裤等。如果曲张的程度比较重，精液常规精子的活力下降，向前运动精子的比例下降，有可能导致不育症，特别是青壮年时期，建议发现后早期进行手术治疗。