脊柱结核手术后多久可以下床活动_有来医生

镐英杰
主任医师

郑州大学第一附属医院

骨科

脊柱结核手术后多久可以下床活动

2021-06-29 14:52播放 :

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视频内容

脊柱结核手术患者的下床活动时间通常取决于手术方式，由于脊柱结核需进行病灶彻底清除，所以通常下床时间较晚，通常建议患者在术后的1.5-2个月后才能下床。因为此时患者脊柱周围的结核骨质可以得到基本愈合，同时钉棒系统也不会出现断裂。

发生脊柱结核时通常需对病灶进行彻底清除，由于在做病灶清除时需切除过多骨质，所以手术创伤较大。一定要提醒患者注意在下床时，早期一定要佩戴支具，要求是佩戴较硬的支具，可对腰部可以起到支撑作用。不能佩戴过短或过软的腰围，否则对腰部没有较好的保护作用。只有在医生的建议下佩戴支具，才可以早期下地，减轻对脊柱稳定性的破坏。

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腰椎手术，我们先要明确是哪种类型手术。如果说是微创手术，比如腰椎间盘突出行椎间孔镜治疗，这个时候手术的创伤是非常小的，一般手术切口只有一公分左右，病人术后恢复也非常快，术后第二日就可以下地行走。如果说是腰椎骨折，我们进行了椎弓根螺钉内固定，这个时候术后前两周就要卧床静养，在后两周的时候可以下床，但是要佩戴腰围，要避免经常弯腰、负重劳动、搬重的东西，在一个月后可以基本恢复正常的生活。

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黄恺│浙江省立同德医院

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腰椎滑脱手术后多久能下床活动

"正常情况下，腰椎滑脱术后一周到十天左右，在采取胸腰部支具外固定的情况下，可以适当下床活动。在下床活动时，一定要注意缓慢行走、适当运动，而不要采取过度极端的运动方式，以免造成腰椎滑脱部位固定失效，以及再骨折等情况出现。在适当行走的过程中，一定要扶助行器或者有家人陪伴。在行走的过程中还要注意几点：1、在行走之前应适当的坐起，防止直接下地行走而产生头晕。2、刚做完手术后，双下肢有可能存在肌肉萎缩或者力量不足，极容易下床的时候腿软而导致患者摔伤。要适当先在床在上坐起，坐起之后没有特殊感觉之后，可以下地适当的活动。"

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"腰椎手术以后1周之内都能下床活动，术后2-4天就可以开始带着护腰下地。早下地活动有利于患者的恢复，也依赖于术中固定的位置比较准确，周围有充分的骨支撑。早期下地一定要戴护腰，护腰维持脊柱的稳定，避免内固定受力过大引起意外情况。有些人可能因为过早下地引起引流、出血比较多，建议少下地、晚下地，等引流量减少，引流管拔出以后再下地活动，一般情况下术后1周之内能下地活动。术后卧床期间，应由家人协助轴位翻身两小时一次，不宜自行强力扭转翻身，以保证腰部的筋膜韧带良好愈合，避免损伤软组织。选择软硬适中的床垫，在卧床时应仰卧抬高脚，并做空中蹬车活动，防止神经根粘连。"

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