婴儿心脏有个洞，处理措施取决于洞的位置和大小，具体如下：

一、房间隔缺损：

缺损大小<8mm，自然闭合的几率非常高，尤其自然闭合率均发生在3岁以内，所以对于这种婴儿只需要随访观察。如果3岁之内自然愈合，疾病就痊愈。如果3岁以后还存在洞，就得选择微创的介入封堵术，将这个洞给关闭，否则日后会发生心衰、肺动脉高压等情况，影响婴儿寿命。

二、室间隔缺损：

1、在于膜周部或者基部：这种室间隔缺损的自然闭合几率也有，如果洞不是太大，也可以观察到3-4岁。如果3-4岁还没有关上，选择进行手术治疗，可以进行介入封堵术，也可以进行外科手术。但如果缺损比较大，超过5mm，而且婴儿有明显的喂养困难、生长发育障碍等症状，一般都要选择在1岁以内进行手术；

2、干下型：其没有自然闭合的可能，这种婴儿尽量在1岁以内进行手术，因为如果缺损非常大，婴儿前几个月生长起来就非常困难，会出现呼吸困难，以及反复的肺炎、呼吸道感染、浮肿、心衰及肝脏肿大、心率增快等表现，甚至婴儿6个月之内都可以考虑手术。

三、动脉导管未闭：

如果洞长在肺动脉、主动脉之间，一般情况下，也是在1岁左右采用微创的介入封堵术进行治疗。因为这种洞自然长上的几率几乎很小，所以选择在1岁左右进行介入封堵术，不要等太长的时间，防止出现严重的并发症如肺动脉高压，而失去手术治疗的机会。