北京协和医院
泌尿外科
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在尿液中发现有较多泡，由于尿液表面张力发生异常导致。尿液中有无泡，或泡的数量以及泡维持时间长短，是由于尿液表面张力物理特性决定。而表面张力物理特性是由尿液成分决定。尿液属于混合物，各种成分配比会产生细微差别，均可能导致尿液表面张力属性发生变化。
当尿液中红细胞、白细胞含量，或蛋白含量以及尿酸盐、硝酸盐、胆红素等成分发生改变，均会导致尿液表面张力改变，也会导致尿液变泡多或变少。从而患者尿液当中发现有较多泡，不代表发生疾病或单一原因所致。
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"小便泡多最主要的原因就是喝水量不够，导致尿液浓缩。因为尿液是人体代谢的产物，里面含有大量的有机盐和无机盐，这些有机盐和无机盐表面张力不一样，排入小便池后就会形成大量大小不等的泡沫。化验尿常规观察尿中是否有蛋白尿，如果有蛋白尿就要进行及时的处理，要检查是否有肾盂肾炎，肾小球肾炎。如果没有，就是尿液浓缩的原因导致的，这种情况建议大家大量喝水，清淡饮食，建议应该控制脂肪、蛋白质过度摄入，这样小便中有机盐无机盐的含量就会减少，泡沫就会减少。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/23收听(92168)
小便泡沫多最常见于慢性疾病，如慢性肾炎、肾病综合征等会出现尿中大量蛋白尿。尿液中蛋白含量高时会导致尿液表面张力下降，出现泡沫增多现象。小便泡沫多还见于糖尿病病人，糖尿病病人血糖控制不佳时会出现尿糖升高。当尿液中尿糖成分增多时会导致尿液表面张力下降，产生较大的泡沫。另外，小便泡沫多还见于肝病病人，肝病病人由于尿胆原代谢增多，也会产生小便泡沫增多的现象。无论哪种情况，都需要尽快采取干预措施。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/28收听(51157)
老想要小便，主要见于两大类疾病：1、膀胱过度活动症：患者应该先做尿常规检查，如果... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/27播放(84035)
老想要小便，主要见于两大类疾病：
1、膀胱过度活动症：患者应该先做尿常规检查，如果...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/27播放(84035)
患者所说的老要去小便，从专业的角度上讲就是尿频。需要知道患者所说的老想小便是不是真正的尿频，尿... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2019/07/23播放(70170)
患者所说的老要去小便，从专业的角度上讲就是尿频。需要知道患者所说的老想小便是不是真正的尿频，尿...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2019/07/23播放(70170)
小便多在临床上称为尿频，小便多的原因可以分为生理性原因和器质性原因，所谓生理性原因就是没有疾病，而器质性原因是跟疾病有关的。生理性原因比较常见的比如喝水多，喝水多就会尿尿次数多，这是很常见的原因。还有些人是因为精神过于紧张，当精神紧张的时候，膀胱过于敏感，容易产生尿意，所以排尿次数会多。临床比较常见的比如考试、开会，或者遇到紧张的情况下，很多人都容易出现小便次数多的情况。器质性原因有前列腺疾病，还有泌尿生殖系统的感染。前列腺疾病最常见的就是前列腺增生，主要表现为尿频，是最常见的症状。泌尿系感染也可以表现为尿频、尿急、尿痛等等。当然单纯凭尿频并不能够分辨出疾病，需要根据情况做一些相应检查，才能判断到底尿频的原因在哪。
彭靖│北京大学第一医院
2020/04/22收听(39159)
"如果人体近期有小便增多，应该明确是排便次数增多，还是伴有排尿量增多。患者在排尿次数增多，但是每次排尿量却不多，主要是由于泌尿系统感染引起，检查尿常规能够发现白细胞升高，或者由于某些心理因素以及环境比较寒冷也会引起，但是只要改变到正常的环境以后，会恢复到正常的情况。还有的因素是人体有慢性尿道炎症，需要进行检查来明确，或者人体有膀胱黏膜内部的病变，刺激到膀胱三角区时，会导致这种问题出现。正常情况下人体如果平时喝水较多，会出现排尿量以及排尿次数增多，通常控制饮水量都可以恢复到正常的情况。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/13收听(71848)
小便多的原因常见如下：1、生理性原因：患者可能喝水较多，或者出汗少，但摄入水多，... 蔡林│北京大学第一医院 2021/08/16播放(68571)
小便多的原因常见如下：
1、生理性原因：患者可能喝水较多，或者出汗少，但摄入水多，...
蔡林│北京大学第一医院
2021/08/16播放(68571)
"小便次数增多，最主要的原因是尿路感染。尿路感染时出现膀胱刺激症状，出现尿频、尿急、尿痛的症状。一般表现为小便次数多，排尿时有疼痛或烧灼感。如果是男性，要注意有没有前列腺的问题。有前列腺增生或者前列腺肿瘤时，也会出现小便次数比较多，需要查前列腺彩超明确。如果是尿路感染，化验尿常规有白细胞尿、细菌尿，细菌的基数比较高，支持尿路感染的诊断。除此之外，还要注意有没有泌尿系的结核，也会出现小便次数增多的症状，伴有乏力、盗汗等症状。如果是尿路感染所导致，注意要多饮水、勤排尿。必要时，通过抗生素治疗会有所好转。如果是前列腺增生所导致，可以口服治疗前列腺增生的药物。如果是泌尿系结核所导致，需要抗结核治疗。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/05/29收听(63072)
"小便发红可能的原因：1、药物或者食物染色所致，如口服利福平胶囊或者氨基比林片，或者口服了红色素的食物等，都可以造成尿色发红。进行尿常规检查，其内并不含有红细胞，停止相关的药物或者食物以后，小便颜色可以恢复至正常。2、泌尿道出现急性感染，可以造成血液混杂的尿液中出现尿色发红，一般都伴有尿频、尿急、排尿疼痛、腰痛等不适，进行尿常规化验检查可鉴别。3、泌尿系统的结石如肾结石、膀胱结石、输尿管结石等都可以造成黏膜破溃导致出血，血液混杂在尿液中可导致尿色发红，可伴有结石所在部位的疼痛，如腰痛或者腹痛等。需要进行泌尿系统的B超检查，进一步的鉴别。4、泌尿系统的肿瘤如膀胱肿瘤、肾肿瘤等都可能造成小便发红，表现为全程肉眼血尿，需要进行泌尿系统CT检查来排除有无肿瘤。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/25收听(67025)
"小便排尿困难则可能的原因：第一、泌尿道急性感染，感染后可以导致泌尿道黏膜充血水肿，导致排尿阻力增高，或者出现有膀胱敏感度增高，可以出现排尿困难的症状，一般都伴有尿急、尿痛或者尿道分泌物增多等情况。第二、男性前列腺增生症是引起小便困难最常见的原因，表现为小便费力、小便分叉或者小便不能成线，表现为滴沥状，多为进行性出现，随年龄增长症状逐渐加重，直至发展至无法排尿的程度。第三、如果存在有尿道结石、尿道肿瘤等病变导致尿道梗阻，这时可以出现小便困难，通常表现为突然出现，伴有尿道内持续性的疼痛，伴有尿道口出血等症状，需要进行尿道镜检查。如果是有过泌尿系统结石的患者，突然小便困难，多因结石排入尿道导致梗阻有关。"
2019/09/10收听(48923)
小便浑浊原因非常多，具体如下：1、乳糜尿，尿里面有淋巴液、脂肪及含脂成分导致浑浊... 黄钟明│北京协和医院 2020/12/24播放(69190)
小便浑浊原因非常多，具体如下：
1、乳糜尿，尿里面有淋巴液、脂肪及含脂成分导致浑浊...
黄钟明│北京协和医院
2020/12/24播放(69190)
"正常人的小便是淡黄色的，喝水少时也会变成深黄色，小便如果发白可能就不正常了，小便发白的原因有很多：1、可能患者患有尿道炎，一般都是细菌感染导致的尿道分泌物增多，小便尿完后就会有白色液体，平时多喝水注意清洁卫生。2、如果是男性患者考虑是否有前列腺炎，排尿的时候前列腺受到膀胱颈部挤压，前列腺液随着尿液一起排出就会导致白色尿。3、考虑是否有乳糜尿，可能是丝虫感染导致淋巴管堵塞形成的乳糜尿也是白色的，可以进行尿液乳糜试验来检查。4、注意检查是否有蛋白尿，可通过尿蛋白定性、定量检查来确诊避免高蛋白饮食，小便白色及时就医避免延误治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/31收听(14606)
小便出现红色的情况，如果从原因上而言，可以分为两大类：一、生理性因素：<...
小便出现红色的情况，如果从原因上而言，可以分为两大类：
一、生理性因素：
时京│北京中医药大学东直门医院
2023/05/16播放(52123)
"小便异味大，首先，考虑是患有尿路感染、慢性肾衰导致的，主要是尿路感染、细菌感染引起的，细菌在泌尿道内部快速繁衍发酵，从而散发出难闻的味道，小便时尿液就会散发很浓的味道。其次，患有慢性肾衰的患者，当肾小球滤过率下降后慢性肾衰患者血液中的毒素尿素氮浓度会升高，导致慢性肾衰患者尿液中的尿素氮浓度也跟着升高，造成尿液散发出难闻的气味。除了上面阐述的这两个因素，部分患者是因为吃了蒜、韭菜或服用某些药物，排尿时尿液也会散发很浓的味道，如果喝水较少，周围环境温度高出汗多、尿液浓缩，也可以出现排尿有难闻气味。"
2020/01/19收听(54899)
"小便发黑，最常见于急性血管内溶血病人，如恶性疟疾病人，常常会导致血浆中大量游离氧、血红蛋白与定氧血红蛋白随尿排出，而导致尿液发黑现象。阵发性肌红蛋白尿病人在运动后也会排出棕黑色尿液，同时伴有肌无力，可逐渐发展为瘫痪症状，病人在口服药物后，也会出现尿液发黑现象，如口服左旋多巴或其他药物时，也会出现尿液呈黑色现象，病人发生黑色素瘤酚中毒时，也会导致尿液发黑。"
2020/09/01收听(47213)
"小便暗红色，通常考虑是血尿，包括镜下的血尿和肉眼的血尿。对于血尿，考虑可能跟内科的一些疾病有关，尤其是肾脏内科的疾病，如肾小球肾炎或者肾病综合征。同时，内科的糖尿病、血液病、血友病、血小板病变，也可以引起血尿。服用阿司匹林肠溶片等抗凝药物，也可能导致出血，从而引起血尿。外科的血尿，如泌尿系统的感染、泌尿系统的结石、泌尿系统的结核、泌尿系统的肿瘤、泌尿系统的损伤、泌尿系统的血管畸形，这些也可以引起血尿。运动后的血尿也比较常见，一些特发性的血尿，可能考虑包括肾血管的畸形、微结石和结晶、肾乳头坏死等病变，一般发生率占到血尿的20%左右。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/18收听(61345)
小便次数多在医学上称之为尿频，主要分为生理性尿频和病理性尿频。生理性尿频主要指大量的饮水之后，皮肤以及呼吸道的水分代谢减少，但肾脏的滤过功能增加，负荷过重而造成尿液过多。通过改善饮水习惯以及其它的饮食调节，可以达到自然恢复的目的。还有一部分患者，主要是因为泌尿系感染、泌尿系结石或者肿瘤，以及膀胱过度活动综合征。而导致局部的膀胱、尿道、前列腺等肌群的收缩功能紊乱，而产生尿频、尿急、尿痛、尿不尽，甚至血尿、发热、寒战等症状，需要及时到医院完善，尿常规和B超等检测，明确诊断。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/21收听(13195)
"小便很红，这就是血尿的可能性最大。这种情况一定要化验尿常规，确定到底是血尿，还是其他原因导致红色的尿液。这种情况一定要做B超检查，首先就是要排除是否有肾、输尿管、膀胱内肿瘤的可能性。当然，受到外伤也可能导致血尿。泌尿道感染、泌尿道结石也可能会有血尿。血尿最担心的就是排除肿瘤，排除肿瘤后，才可以考虑其他的疾病。对于出现血尿，一定要多喝水、多排尿，找到原发性的疾病，对原发性疾病进行治疗。感染就要多喝水，吃广谱抗菌素，结石要及时的将结石排出体外。"
2019/07/26收听(42483)
小便比较多的原因分为两种，一种是生理性的现象，还有一种是病理性的现象。如果平时喝水比较多，没有其他的排出方式比如出汗、呼吸道等等，排出的比较少。一般都是从肾脏的尿液排出体外，所以这是生理性的现象，不需要做特殊处理，也不需要过于紧张。如果排出的小便比较多，而且有疼痛的症状，可能考虑有尿路感染、急性膀胱炎等等都有可能导致出现。要去医院检查尿常规和泌尿系统彩超，可以做出明确诊断。必要时可以配合用药物进行治疗，比如头孢拉定胶囊和三金片，效果都是比较好的。
余学江│合肥市第二人民医院
2019/07/29收听(31181)
小便最后的时候疼痛，则可能的原因：1、男性前列腺炎或者后尿道的炎症，膀胱颈部的炎症，都可以出现小便最后的时候疼痛。这是因为后尿道局部炎症，可以出现黏膜充血、水肿、糜烂等改变。排尿快完成时括约肌收缩，致使局部充血糜烂的黏膜也出现同步收缩，导致疼痛加剧。常常见于排尿终末，可伴有终末的肉眼血尿，需要进行尿道镜检查或者尿常规检查、前列腺液检查等进一步确诊。2、如果患有膀胱结石、尿道结石，也可以出现排尿最后疼痛。这是因为结石随尿液移动，堵塞尿道口或者刺激膀胱颈部，而产生局部的疼痛。有时还可出现排尿中断现象，或者出现排尿费力、疼痛现象，需要进行尿道镜检查或者泌尿系统的B超检查，来排除有无结石。
2019/08/08收听(93970)
北京医院 鲍世威
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