女性左侧小腹疼痛的原因，可能包括以下几点：

1、左半结肠病变：包括降结肠、乙状结肠、直肠出现病变时，可能引起左边小腹疼痛，常见病变包括肿瘤性疾病，如乙状结肠癌、降结肠癌、直肠癌，以及乙状结肠腺瘤、降结肠腺瘤等。还包括炎症性疾病，如溃疡性结肠炎，也会表现为左侧小腹疼痛，同时伴黏液脓血便。对于结肠疾病，通常通过结肠镜检查能够予以排除或诊断；

2、小肠疾病：左侧小肠出现器质性病变，如克罗恩病、肠结核、肠炎，以及肿瘤性疾病，如小肠间质瘤、小肠腺瘤、小肠淋巴瘤等，也会引起相关症状；

3、其它疾病：左侧输卵管和卵巢出现炎症、肿瘤时，或者左侧腹膜后、左侧输尿管存在肿瘤、结石时，也可能引起左边小腹疼痛。