头痛手发抖原因较多，具体如下：

1、因为单纯较剧烈的头痛，可能会出现手抖，或者患者紧张也会手抖；

2、患者既往有手抖的病史，头痛时手抖的症状可能会加重；

3、紧张性头痛的患者常伴有情绪低落、容易激惹或其它躯体化症状，头痛时也会手抖；

4、焦虑症患者在头痛时会伴有手抖的症状；

5、患者既有头痛又有手抖症状，可能是由脑出血或者脑梗塞所致，脑出血患者多数会有头痛症状。出血会影响锥体束，引起肢体瘫痪、无力，也可以出现手抖。此外出血或缺血影响小脑基底节区等部位，也会出现手抖的症状；

6、头痛手抖也可以是高血压危象导致，此时患者血压明显升高，头痛较重，也会出现手抖；

7、颅内感染性疾病，也可以出现头痛、手抖的症状；

8、自身免疫性脑炎的患者，可能会出现头痛、手抖的症状。

手抖可以表现为肌张力障碍样发作，也可以表现为肌阵挛样发作，还可伴有其它症状，比如认知功能减退、精神症状等。